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文档简介

临床路径试行工作实施情况分析和改进措施急诊科临床路径试行工作实施情况分析及改进措施自2012年起，我们的科室开始试行临床路径，截至2015年年底，我们已经成功地实施了一个病种的临床路径。下面是我们的实施情况总结：一、临床路径实施初见成效1.医疗服务效率提高，平均住院天数减少，院内等候时间缩短；2.不必要的检查和用药减少，医疗费用有所下降；3.及时分析实际运行情况与临床路径标准的差异，分析原因，及时查找存在的问题，促进了医疗质量和服务效率的提高。二、临床路径管理试行工作中存在的问题及原因分析1.临床路径实施过程中存在的主要问题表现为临床一线医务人员积极性不高，分析主要有以下原因：(1)理念问题。部分医务人员认为每个病人病情有各自特点，不赞同标准化管理；(2)实施临床路径，医护人员除本身工作外还需和医技、后勤等部门不断沟通协调才能按时完成路径内容，增加了工作量；(3)各种记录表单及登记增加了额外工作量；(4)中、西、蒙医共同值班治疗思路难统一。2.目前病案管理模式，不利于相关数据统计及变异信息分析和临床路径实施效果考核，给诊治工作增加了额外工作量，必须开发基于临床路径的病案管理信息系统，以保障此项工作更好的开展。3.医疗费用控制不理想，实施效果无法有效评价。4.在实施临床路径过程中，有些患者不愿意按照路径要求配合治疗。例如，有些患者要求手术伤口愈合拆线后出院，而不愿意按照路径要求。5.临床路径实施中可能引起相关的医疗纠纷及其法律问题。如果医生没有完全遵守临床路径而患者得了并发症，医生面对医疗事故投诉将处于不利的地位。一旦偏离路径，易导致医疗纠纷。三、改进措施1.广泛宣传，使每一位医护人员都熟悉临床路径的流程，明确职责，相互配合，保证临床路径工作有序开展。2.进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度。3.不断总结分析变异原因，提议讨论需要改良服务的项目。4.重视医院

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