临床-医学概要选择题

..PAGE.v.临床医学概要复习资料一、单项选择题1．以下对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E．HAP常发生于高龄，有心肺根底疾病，免疫力低下的人群。2．20岁既往**的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC17.6×109/L，N82%，有助于诊断的首选检查是：(A)A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌3．疑诊支气管扩的咯血病人，应尽早进展以下哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查4．以下哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿"(A)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D)A．纤维空洞性肺结核B．支气管扩C．肺间质纤维化D．慢性支气管炎E．脊柱胸廓畸形6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D)A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心构造和功能改变的疾病。分为急性和慢性。7．关于典型支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺同时闻及哮鸣音及水泡音E．进展性呼吸困难8．哮喘持续状态时，以下那项不正确(E)A．早期出现呼吸性碱中毒B．晚期出现呼吸性酸中毒C．重症患者可出现奇脉D．哮鸣音越响表示病情越重E．夜间阵发性呼吸困难9．支气管哮喘的临床特征是(B)A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难B．反复发作，呼气性呼吸困难C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E)A．高钾血症B．低钾血症C．低钠血症D．低氯血症E．高钙血症11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于以下哪一种疾病(C)A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。12．据以下哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B)A．双肺湿罗音B．咳粉红色泡沫痰C．双肺哮鸣音D．呼吸困难E．水肿13．心力衰竭发生开展的根本机制是：(E)A．交感神经兴奋性增强B．肾素-血管紧素系统激活C．心钠肽和脑钠肽分泌增加D．心肌肥厚E．心室重塑14．以下哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B)A．急性心肌梗死B．血钾>5.5mmol/LC．咳嗽D．高血压E．血肌酐<225umol/L15．以下哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D)A．支气管哮喘B．心动过缓C．Ⅱ度房室传导阻滞D．高血压E．低血压16．消除水钠潴留最有效的药物是以下哪一种？(A)A．利尿剂B．转换酶抑制剂C．β受体阻滞剂D．地高辛E．钙离子阻滞剂17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A)A．氨茶碱B．地塞米松C．速尿D．硝酸甘油E．毛花苷丙心力衰竭的类型左心衰、右心衰、全心衰。18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常"(B)A．阵发性室性心动过速B．阵发性室上性心动过速C．心房颤抖D．心房扑动E．心室颤抖19．以下哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现"(B)A．P与QRS无关B．R波频率大于P波频率C．P-P期相等D．R-R间期相等E．心室率多在30～40次／min20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A．窦性心律B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞21.正常人尿量是多少？〔B〕A.1000～1500mlB.1000～2000mlC.1500～2500rnlD.1000～2000mlE.2000～2500ml22.检查源性凝血途径障碍的试验是：〔B〕A．出血时间B．凝血时间C．血浆凝血酶原时间D．血清凝血酶原时间E．凝血酶时间23.酮症酸中毒时尿液有(C)A.芳香性气味B.氨臭味C.烂苹果味D.蒜臭味E.“老鼠尿〞样臭味24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是(E)A.血清尿素测定B.血清肌酐测定C.血清尿酸测定D.血清磷酸肌酸测定E.生肌酐去除率测定25、核右移必须具备(C)A.分叶核细胞占90％B.杆状核以上细胞超过5％C.分5叶核以上的细胞超过3％D.白细胞总数增高E.白细胞总数减低26.网织红细胞增多的意义错误的选项是(D)A.表示骨髓红细胞生成旺盛B.常见于溶血性贫血C.常见于失血性贫血D.常见于再生障碍性贫血E.表示缺铁性贫血治疗有效27.痢疾患者可出现(B)A.脓血便 B.米泔样便C.白土样便 D.黑便E.鲜血便28.目前我国最常见的肝炎病毒是：〔B〕

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV29.以下哪一项指标的参考值无性别差异(D)A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血细胞比容D.白细胞计数E.血沉30．以下对肺炎的描述哪个是错误的(A)A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E．HAP常发生于高龄，有心肺根底疾病，免疫力低下的人群。31．疑诊支气管扩的咯血病人，应尽早进展以下哪项检查：(A)A．高分辨CTB．纤维支气管镜检查C．MRID．胸片E．痰菌检查32．以下哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿"(A)A．慢性支气管炎B．支气管哮喘C．慢性肺脓肿D．肺结核E．支气管扩33．关于典型支气管哮喘的临床表现，以下哪项描述是正确的(B)A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音C．哮喘发作越重，哮鸣音越强D．肺同时闻及哮鸣音及水泡音E．进展性呼吸困难34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于以下哪一种疾病(C)A．大叶性肺炎B．特发性肺间质纤维化C．慢性阻塞性肺疾病D．ARDSE．浸润型肺结核35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C)A．窦性心律B．窦性心动过速C．Ⅰ度房室传导阻滞D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的选项是(B)A．收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥95mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥90mmHgC．收缩压≥130mmHg和(或)舒压≥90mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥90mmHgE．收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥95mmHg37．心绞痛发作时宜应用(C)A．去痛片B．阿托品C．硝酸酯制剂D．吗啡E．消炎痛38．以下哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)A．阿斯匹林B．吲哚美辛C．应激D．乙醇E．幽门螺杆菌39．重度贫血的血红蛋白含量为：

〔C〕

A.

Hb＜100g/L

B.

Hb＜80g/L

C.

Hb＜60g/L

D.Hb＜120g/L

E.

Hb＜50g/L

40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A．抵抗力下降B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白能力降低D．腹水形成E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因；C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安；Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮；Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的选项是(B)A．收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥95mmHgB．收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥90mmHgC．收缩压≥130mmHg和(或)舒压≥90mmHgD．收缩压≥160mmHg和(或)舒压≥90mmHgE．收缩压≥140mmHg和(或)舒压≥95mmHg42．高血压病引起的主要病理改变为(C)A．主动脉硬化B．周身微血管硬化C．小动脉玻璃样变D．冠状动脉粥样硬化E．主动脉夹层动脉瘤填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为1级、2级、3级级.43．患者，女，65岁。旧性心肌堵塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌堵塞存在，检测以下哪种酶学最恰当和最有特异性？(C)A．ALPB．CPK-MBC．cTnTD．SGPTE．LDH44．心绞痛发作时宜应用(C)A．去痛片B．阿托品C．硝酸酯制剂D．吗啡E．消炎痛45．急性心肌堵塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A)A．肌钙蛋白〔cTnI、cTnT〕B．天门冬酸氨转移酶〔AST〕C．乳酸脱氢酶〔LDH〕D．肌酸激酶〔CK〕E．肌红蛋白46．以下哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩型心肌病最有意义：(B)A．超声心动图B．冠状动脉造影C．无创性心脏功能测定D．动态心电图E．床边漂浮导管检查47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B)A．放射性核素检查B．冠脉造影C．左心室造影D．超声心动图E．心脏X线48．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D)A．心绞痛B．肋软骨炎C．急性心包炎D．急性心肌堵塞E．急性胃炎填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E)A．24小时食管pH监测B．食管吞钡X线检查C．食管测压D．食管滴酸试验E．镜检查50．胃食管反流病最常见的病症是(D)A．胸痛B．吞咽困难C．咳嗽、哮喘及咽喉炎D．反酸常伴烧心E．癔球症51．以下哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E)A．阿斯匹林B．吲哚美辛C．应激D．乙醇E．幽门螺杆菌52．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感〞，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，病症好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E)A．消化性溃疡并出血B．胃癌并出血C．肝硬化并出血D．Mallory—Weiss综合征E．急性糜烂出血性胃炎53．慢性胃炎的诊断主要依靠(B)A．幽门螺杆菌检测B．胃镜及活组织检查C．钡餐检查D．自身免疫相关检查E．典型的临床表现54．幽门螺杆菌在胃定植的部位主要在(A)A．胃窦黏膜上皮外表和黏液底层，B．胃体黏膜上皮外表和黏液底层C．十二指肠球部黏膜上皮外表和黏液底层D．胃窦黏膜上皮和黏液外表E．胃窦黏膜上皮填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。55．以下哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A)A．幽门螺杆菌B．遗传C．急性应激D．吸烟E．胃十二指肠运动异常57．以下哪种药物不属于PPI？(B)A．奥美拉唑B．法莫替丁C．兰索拉唑D．雷贝拉唑E．埃索美拉唑57．确诊消化性溃疡的首选方法是(B)A．X线钡餐检查B．胃镜检查C．幽门螺杆菌检测D．典型的临床表现E．胃液分析58．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊〔一〕，余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B)A．急诊X线钡餐检查B．急诊胃镜检查C．急诊B超检查D．急诊血常规检查E．急诊CT检查填空：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。简答：简述消化性溃疡的药物治疗。答：〔1〕铲除HP治疗：铲除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂〔PPI〕/枸橼酸铋雷尼替丁〔RBC〕+两种抗生素。〔2〕抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉唑等。〔3〕胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。59．以下哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B)A．乏力.食欲减退B．食管和胃底静脉曲C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异常60．肝硬化失代偿期病人的以下检验中，哪项不正确？(D)A．凝血因子减少B．血红蛋白减低C．雄激素减少D．雌激素减少E．肾上腺糖皮质激素可减少61、以下哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘疹C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹62、乙脑极期的临床表现特点应除外:(E)A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷B.颅高压表现及呼吸衰竭C.脑膜刺激征及病理征阳性D.高热、惊厥E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌力减退，腱反射消失63、以下概念哪项是错误的:(B)A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎C.抗HBs是保护性抗体D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染.64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA65、对菌痢而言，正确的选项是:(C)A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重66、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水67、霍乱发病的第一个病症为：(B)A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛D.发热 E.肌肉痉挛68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项为哪一项错误的？(D)A.较强的抑制HBV复制的作用 B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用C.疗程至少一年 D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用E.干扰素联合治疗疗效未确定69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以以下哪项为主：(E)A.隔离病人B.防蚊、灭蚊C.管理动物传染源，如猪等D.预防接种E.防蚊、灭蚊与疫苗接种60、霍乱病人治疗的关键措施是:(E)A.止泻.止吐B.抗病原C.强心.利尿D.镇静.止痛E.补液、补盐71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期:(C)A.HBsAg(-)抗HBs(+)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(-)抗HBs(-)HBeAg(-)抗-HBe(-)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)E.HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)72、以下哪项是错误的:(C)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项为哪一项错误的？(D)A.意识障碍时间越长，病情那么越重B.重者可有脑疝表现C.局部病人出现抽搐、意识障碍D.病程早期皮肤可见瘀点E.常有颅压升高现象，检查有脑膜刺激征表现74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以以下哪项为主：(E)A.控制和管理好病人B.控制和管理好病猪C.防蚊和灭蚊D.注射丙种球蛋白E.防蚊、灭蚊和预防注射75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是:(E)A.集体食堂食物被污染造成经口感染B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染C.与病人密切接触经呼吸道传染D.接触病人的血液经伤口感染E.**人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D)A.频繁呕吐 B.黄疸进展性加深C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40%E.发热1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项为哪一项正确的？(E)A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗B.应给予高蛋白饮食C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发D.人工肝支持系统的疗效持久E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是:(C)A.普通型伤寒患者B.爆发型伤寒患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是:(D)A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管溶血D.病毒性肝炎 E.败血症80、中毒性痢疾的临床特征，以下哪项是错误的:(D)A.急性高热，惊厥，昏迷B.迅速休克与呼吸衰竭C.多发生在儿童D.大便常规正常，脑脊液化验正常E.腹痛.腹泻轻，肠道病症可不明显81．肝硬化腹水患者,应首选的利尿药为(D)A．甘露醇B．依他尼酸钠C．氢氯噻嗪D．螺酯E．呋塞米82．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E)A．抵抗力下降B．脾功能亢进C．肝脏合成白蛋白能力降低D．腹水形成E．肠道屏障功能减弱,下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔83．肝硬化容易并发感染,多见的感染是"(C)A．败血症B．肺炎C．自发性腹膜炎D．胆囊胆道炎E．肠道感染填空：肝硬化门脉高压的临床表现有脾大、侧枝循环的建立和开放、腹水。84．原发性肝癌的发生与以下哪种因素最有关？(D)A．肠道戊型肝炎病毒感染B．肠道寄生虫感染C．肠道细菌感染D．黄曲霉毒素污染E．酒精中毒85．有关肝癌的临床表现以下哪项不正确"(B)A．可完全不同或仅有轻微钝痛B．不会出现急腹症表现C．有时表现为膈抬高D．位于肋弓下的癌结节最易被触到E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音86．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D)A．肝硬化B．门静脉血栓形成C．结核性腹膜炎D．原发性肝癌E．胰源性腹水87．与原发性肝癌预后无关的因素是？(B)A．肝癌的大小B．AFP阳性C．肝癌肿块的包膜完整性D．机体的免疫状态E．是否合并肝硬化88．早期原发性肝癌没有以下哪种表现？(C)A．肝区疼痛B．脾大C．腹腔淋巴结肿大D．高脂血症E．红细胞增多填空：原发性肝癌的转移途径包括：血行转移、淋巴转移、种植转移。89．以下那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B)A．BUNB．血氨C．SGPTD．黄疸指数E．血糖90．肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C)A．氯丙嗪B．吗啡C．副醛D．安定E．硫喷妥钠91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，以下哪一项最有价值：(E)A.热程B.相对缓脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:〔E〕A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C.清创＋抗生素D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：(C)A.意识障碍的出现与程度B.抽搐发作程度C.皮肤瘀点及瘀斑D.生理反射异常及出现病理反射E.颅压升高程度，呼吸衰竭的出现94、霍乱典型病例的临床表现是:(A)A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D.畏寒.发热，早期中毒性休克E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样95、有关丙型肝炎，以下哪项是正确的:(C)A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性C.丙型肝炎的慢性型发生率很高D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是：(B)A.甲类2种，乙类23种，丙类10种B.甲类2种，乙类26种，丙类11种C.甲类2种，乙类22种，丙类11种D.甲类2种，乙类20种，丙类13种E.甲类2种，乙类19种，丙类14种97、关于肝炎病毒哪项是正确的:(A)A.HDV是一种RNA病毒B.HBV正链有四个开放读码区C.HCV传播方式与HEV相似D.HEV含双股RNAE.HAV-IgM型抗体可长期存在98、典型急性菌痢的临床病症是:(A)A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重99、关于乙脑，以下哪项是正确的？(B)A.常有家庭聚集性 B.我国多见于5～10月份C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒别离是临床最常用的诊断方法E.应早期进展抗病毒治疗100、一小学三年级10天有5个学生出现食欲不振,乏力,巩膜黄染,ALT增高,HBsAg(-),最可能的诊断是:(C)A.急性乙型肝炎B.急性丁型肝炎C.急性甲型肝炎D.急性戊型肝炎E.急性丙型肝炎101、日本血吸虫的平均存活时间是:(D)A.1～2年B.2～3年C.3～4年D.4～5年E.10年以上102、麻疹最常见的并发症是:(B)A.心肌炎B.支气管肺炎C.喉炎D.脑炎E.亚急性硬化性全脑炎103、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A)A.特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体D.特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体105、典型霍乱泻吐期的临床表现，以下哪项是错误的？(B)A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重C.米泔水样或洗肉水样便 D.呕吐物可为米泔水样E.先泻后吐，一般无发热106、霍乱确实诊依据是:(B)A.典型的临床表现B.粪便.呕吐物培养阳性C.与霍乱患者密切接触史D.大便悬滴镜检阳性E.大便常规仅见少数白细胞107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是:(E)A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇109、伤寒发病第一周阳性率最高化验是:(C)A.大便培养B.肥达反响C.血培养D.尿培养E.补体结合试验110、下面哪一项为哪一项正确的？(E)A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进展预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标111．肝性脑病最早出现的临床表现是：(A)A．性格、行为异常B．定向力障碍C．扑翼样震颤D．键反射亢进E．脑电图异常112．腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D)A．贫血B．失血性休克C．氮质血症D．肝性脑病E．电解质紊乱113．关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B)A．80~90%病人血氨升高B．支链氨基酸增高C．短链脂肪酸增多D．血钾可降低E．低血糖114．产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E)A．氨中毒B．假性神经递质学说C．氨基酸代紊乱D．GABA/GZ复合体学说E．上述因素的综合作用115．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E)A．大量饮酒和暴饮暴食B．手术和创伤C．高钙血症D．并发于流行性腮腺炎E．胆道疾病E．硫唑嘌呤116．关于急性胰腺炎以下哪一项为哪一项错误的？(B)A．急性轻型胰腺炎病症相对较轻，有自限性过程B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症C．急性重型胰腺炎病症严重，常伴休克和多种并发症D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水E．硫唑嘌呤117．急性胰腺炎起病后12小时其主要实验室诊断工程为：(A)A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C．血清脂肪酶D．血钙 E．血糖118．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B)A．急诊胃肠钡餐检查B．急诊窥镜检查C．急诊剖腹探查D．吞线试验E．出血停顿一周后再作有关检查119．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停顿，以下哪项检查结果不可能出现？(E)A．网织红细胞增高B．血尿素氮升高C．红细胞计数降低D．红细胞比积降低E．血PH值增高120．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床疑心该患者为食管静脉曲破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D)A．上腹部固定压痛B．心率＞120次/分C．肝掌和蜘蛛痣D．腹壁静脉曲E．肝左叶肿大121、细菌性痢疾的主要预防措施是:(E)A.隔离及治疗现症病人B.流行季节预防服药C.及时发现.治疗带菌者D.口服痢疾活菌苗E.切断传播途径122、属于甲类法定传染病的是：(C)A.鼠疫、炭疽B.霍乱、炭疽C.鼠疫、霍乱D.霍乱、艾滋病E.鼠疫、艾滋病123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:〔E〕A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物C.清创＋抗生素D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗124、下面哪一项为哪一项正确的？(E)A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进展预防C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E)A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇126、菌痢的粪便特点是:(A)A.粘液脓血样B.果酱样C.黄色或米泔水样D.血液与粪质混匀E.粪质较多127、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)B.毒血病症的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，129、伤寒最严重的并发症是:(E)A.肠出血B.中毒性心肌炎C.溶血尿毒综合征D.中毒性肝炎E.肠穿孔130、预防麻疹最关键的措施是:(C)A.严格隔离病人D.易感者注射丙种球蛋白C.接种麻疹减毒疫苗D.病室开窗通风E.流行期间易感儿不到公共场所131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，以下哪一项最有价值：(E)A.热程B.相对缓脉C.腹痛.腹泻D.肝功能异常E.外周血嗜酸粒细胞显著增多132、对疑心霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A)A.PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水 B.庆大霉素培养基D.胆汁培养基C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，以下哪项是正确的:(B)A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体134、干扰素治疗可以用于：(E)A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后：(A)A.2小时B.6小时C.10小时D.12小时E.24小时136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C)A.改善营养B.锻炼身体C.预防接种D.防止感染E.预防服药137、以下哪项是错误的:(C)A.甲型肝炎少见为慢性病程B.乙型肝炎易呈慢性过程C.丁型肝炎少见慢性病程D.丙型肝炎易呈慢性过程E.戊型肝炎多呈急性过程138、麻疹早期最具疹断价值的是:(D)A.上呼吸道炎症B.眼结膜充血表现C.皮肤红色斑丘疹D.科普利克斑E.急性发热139、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,以下哪项处理是错误的:(C)A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血141、狂犬病具有特征性的临床表现是:〔B〕A.兴奋狂躁B.恐水怕风C.畏光惧声D.进展性瘫痪E.呼吸困难142、血吸虫病的主要传染源是：(B)A.野鼠B.病人和保虫宿主C.家禽D.猫E.狗143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,以下哪项处理是错误的:(C)A.保护心肺功能B.纠正酸碱失衡C.快速大量补充血容量D.血液透析E.防治消化道出血144、以下哪一项不是肝性脑病的诱发因素:(B)A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.合并感染E.大量放腹水145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:(E)A.古典生物型B.埃尔托生物型C.副溶血弧菌D.O157大肠杆菌E.O139霍乱弧菌146、传染病的根本特征是，除外：(E)A.有特异病原体B.有传染性C.有感染后免疫D.有流行病学特征E.有感染中毒病症1、2、3、4、5、6、147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC4.2×1012/L,WBC8.5×109/L,Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。本例的诊断最可能是:(D)A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管溶血D.病毒性肝炎 E.败血症148、以下哪项不是麻疹皮疹的特点:(C)A.皮疹先于耳后发际处B.多为红色丘疹C.皮疹压之不褪色D.皮疹间可见正常皮肤E.皮疹初为细小稀疏的皮疹149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是:(B)A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎150、对菌痢而言，正确的选项是:(C)A.体温越高，病情越严重B.腹泻次数越多，病情越严重C.越快出现休克，病情越严重D.血液中性粒细胞越多，病情越严重E.里急后重越明显，病情越严重151、以下哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因：(B)A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：(D)A.神经氨酶B.血凝素C.霍乱毒素D.霍乱肠毒素E.霍乱外毒素153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是:(D)A.HBsAgB.抗HBsC.HBeAgD.抗HBcE.HBV-DNA154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，以下哪项是正确的:(B)A.抗HBC-IgM可长期限存在B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎C.HBsAg阳性说明病人有传染性D.抗HCV阳性为既往感染E.抗HBe是保护性抗体155、关于霍乱病人大便性状的描述，以下不正确的选项是：(B)A.米泔水样 B.脓血粘液便C.黄色水样 D.水样E.洗肉水样156、霍乱病人中出现"米泔水样"大便主要是由于:(E)A.大便含有大量脓细胞 B.大便含有大量红细胞C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜组织E.肠液中粘液过多，胆汁过少157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是:(D)A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是:(C)B.毒血病症的轻重B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶C.大便检出病原体D.抗生素治疗是否有效E.潜伏期的长短大便常规发现红细胞的多少，159、狂犬病病毒最不可能感染的是:〔D〕A.狗B.猫C.蝙蝠D.家禽E.狐狸160、乙脑病程中最早出现的抗体是：(D)A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D)A．肝硬化并发胃底静脉曲破裂出血B．胃癌并发出血C．胃炎并发出血D．消化性溃疡并发出血E．胆石症并发出血162．患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C)A．全消化道钡餐B．血常规，血小板，凝血酶原时间C．胃镜D．CT检查E．B超检查163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主：(D)A．立即剖腹探查B．尽可能保守治疗C．立即X线钡餐检查D．急诊胃镜检查E．急诊B超检查164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C)A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压D．浮肿、少尿、血尿、高血脂E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？ (D)A．都有明显的急性肾炎病史B．大局部与急性肾炎之间有肯定的因果关系C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致D．发病机理是一个免疫反响过程E．以上都正确166．肾病综合征水肿的主要原因是(B)A．水钠潴留B．血浆胶体渗透压下降C．肾小球滤过率下降D．抗利尿激素增多E．“球-管失衡〞167．肾病综合征最主要的表现是(D)A．高度水肿B．高脂血症C．镜下血尿D．尿蛋白定量>3.5g/dE．高血压168．以下哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)A．高度水肿B．高脂血症C．大量蛋白尿D．肉眼血尿E．低蛋白血症解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。169．引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A)A．大肠杆菌B．副大肠杆菌C．变形杆菌D．葡萄球菌E．粪链球菌170．肾盂肾炎最常见的感染途径是(D)A．血行感染B．直接感染C．淋巴道感染D．上行感染E．邻近组织的感染171．尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是(A)A．尿道解剖差异B．女性抵抗力较男性低C．卫生习惯差异D．生理差异E．女性易感性强172．年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义？(E)A．尿结核菌培养B．尿培养C．生肌酐去除率测定D．膀胱镜检E．KUB+IVP检查173．膀胱炎不常见的临床表现是(D)A．尿频B．尿急C．尿痛D．腰痛E．下腹胀痛174．我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是CA．遗传性肾小球肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾小球肾炎D．糖尿病肾病E．高血压性肾损害175．尿毒症最早出现的病症是AA．消化系统病症B．血液系统病症C．神经系统病症D．循环系统病症E．呼吸系统病症176．风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最主要的治疗目的是：(E)A．减轻和缓解病症B．防止反复发作C．心理抚慰D．康复E．防止并发症177．风湿性关节炎的发病年龄是：(C)A．婴幼儿B．儿童C．青少年D．中年E．老年178．风湿性关节炎的特点为：(C)A．指间小关节疼痛B．四肢大关节固定性肿痛C．四肢大关节游走性肿痛D．易出现关节畸型E．RF〔+〕179．在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是(C)A．骨组织B．软骨组织C．滑膜组织D．韧带E．血管翳180．类风湿性关节炎的表现哪一条不正确 (D)A．可有骨质破坏B．骶髂关节被累及C．好发于手、腕、足的小关节D．好发于末端指间关节E．多关节受累181．哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现(D)A．晨僵B．关节肿胀C．关节痛及压痛D．游走性关节红、肿、热、痛E．关节畸形182．SLE是一种： (B)A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．先天性疾病183．SLE的病因占主要地位的是：(C)A．感染性因素B．先天性因素C．遗传性因素D．外伤性因素E．药物184．SLE脏器损害最常见于：(E)A．心B．肝C．脾D．肺E．肾185．SLE发病年龄多见于： (C)A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中年男性E．老年人186．何杰金病分期可根据以下何条件而明确：(D)A．骨髓检查发现Reed－Stemberg细胞B．异常的淋巴管造影C．胸腔积液D．脾肿大E．有全身病症187．我国贫血的诊断标准是(A)A．成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100gB．面色苍白C．皮肤、粘膜苍白D．身软、乏力E．有慢性失血病史188．有关贫血的概念错误的选项是(D)A．人体循环血液中红细胞容量减少B．单位体积Hb含量减少C．单位体积红细胞计数减少D．贫血是血液系统的一个疾病E．是许多疾病所致的综合临床病症189．再生障碍性贫血属于(E)A．小细胞低色素性贫血B．造血原料缺乏所致的贫血C．大细胞性贫血D．恶性贫血 E．正细胞性贫血190．溶血性贫血是由于(B)A．患者营养缺乏B．红细胞破坏过多C．红细胞生成障碍D．造血原料缺乏E．免疫功能异常191．再生障碍贫血是由于(9.C)A．红细胞丧失B．红细胞寿命缩短C．红细胞生成减少D．造血原料缺乏E．以上都不是192．由于血液浓缩，导致Hb升高者(17.C)A．小便过多B．输血过多C．失血、脱水D．输液过多E．过度肥胖193．1型糖尿病的主要急性并发症为：(A)A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病高渗性昏迷C．低血糖昏迷D．感染E．乳酸性酸中毒194．2型糖尿病的主要急性并发症为：(B) A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病高渗性昏迷C．低血糖昏迷D．感染E．乳酸性酸中毒195．1型糖尿病的主要慢性并发症为：(B)A．心血管病B．糖尿病肾病C．糖尿病视网膜病变D．糖尿病足病E．感染196．诊断糖尿病主要的依据是：(B)A．病症B．血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白E．胰岛素水平197．胰岛素的主要副作用为：(A)A．低血糖B．胃肠道反响C．乳酸性酸中毒D．水肿E．过敏反响填空：糖尿病主要分成1型、2型、妊娠糖尿病、其他特殊类型四个类型。细菌性痢疾休克型的治疗原那么是扩容纠酸，___改善微循环障碍_________，____保护重要脏器__________，短期使用激素。支气管扩主要临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓性痰和〔或〕反复咯血。乙型脑炎的预防以__灭蚊_____，___防蚊______，___预防接种________为主的综合性预防措施。胃镜检查是目前诊断上消化道出血的首选检查方法。终末期肾衰竭的肾脏替代治疗包括：腹膜透析、血液透析、肾移植。贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常围下限的一种常见临床病症。伤寒治疗的首选药物是喹诺酮类______________。伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的___2～4周_____传染性最大。乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是____HBVDNA__________。霍乱的最常见的严重并发症为______急性肾功能衰竭____________。各型痢疾杆菌均产生___毒素______，是引起全身毒血症的主要因素。贫血按细胞形态分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。Graves病的临床主要表现为甲状腺毒症、弥漫性甲状腺肿、眼征和胫前粘液性水肿。简答：简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。答：酮症酸中毒的治疗要点：①输液；②胰岛素治疗；③纠正电解质及酸碱平衡失调；④处理诱发病和防止并发症；⑤护理。霍乱：是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，我国列为甲类传染病。典型病人由于剧烈腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。支气管扩：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩。大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和〔或〕反复咯血。隐性感染：病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何病症和体征。贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床病症。溶血性贫血：溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血称溶血性贫血。传染源：指病原体已在体生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。潜伏期：从病原体侵入人体起，至开场出现临床病症为止的时期。相当于病原体在体繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床病症出现之前的整个过程。隐性感染：是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何病症和体征,只能通过免疫学检查才能发现。传染源：指病原体已在体生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物〔如毒素〕的特异性免疫。医院获得性肺炎〔hospitalacquiredpneumonia,HAP〕：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院〔包括老年护理院、康复院〕发生的肺炎。急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反响。简答简述肾性贫血的原因。答：原因有：〔1〕EPO减少；〔2〕红细胞寿命缩短；〔3〕造血原料缺乏；〔4〕铝中毒；〔5〕合并出血。判断：1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。(√)2、和宠物亲嘴非常危险:(√)3、被犬咬伤后，要包扎伤口，以防止细菌感染。(×)4、乙脑综合性预防措施是防蚊、灭蚊。(×)5、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。〔√〕6、伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养:(√)7、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期:〔×〕8、被外观正常的犬咬伤，可以不注射狂犬疫苗:(×)9、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病:〔√〕10、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。(√)11、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无病症或病症较轻，仅少数人出现中枢神经系统病症:(√)12、和宠物亲嘴非常危险:(√)13、传染病属于感染性疾病，但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。(√)14、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。(√)15、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是预防复发〔√〕16、伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反响:(√)17、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。(√)18、狂犬病病毒主要存在于神经系统及唾液中:(√)19、伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养:(√)20、伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期:(√)21、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。(√)22、能干扰维生素B6代而引起多发性神经病的药物是氨基糖苷类〔×〕23、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期:〔×〕24、伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期:(√)25、所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床病症而能排出病原体。(√)26、只要病毒传染给人都会发生传染病:〔×〕27、和宠物亲嘴非常危险:(√)28、伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反响:(√)29、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。(√)30、目前为止，狂犬病可以治疗，治愈率达100%。(×)31．周围性面瘫患者急性期多主尽早应用皮质类固醇药物〔√〕32、各型病毒性肝炎中，较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。(×)33、吉兰—巴雷综合征脑脊液蛋白增高最明显的时间为发病后第3周后〔√〕34、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是脑干〔×〕名词解释1.皮肤粘膜出血——由于机体止血与凝血功能障碍，出现自发性或在轻微外伤后血液由毛细血管进入皮肤或粘膜下组织的病症。临床上以血管疾病和血小板疾病多见。2.眩晕——是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。3.体格检查——是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具〔如体温表、血压计等〕，客观地了解和评估身体状况的一系列最根本的检查方法。方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。4.心脏杂音——是指心音和额外心音之外的，由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，其特点是持续时间此较长、性质特异、可与心音分开或连续、甚至掩盖心音。对心脏病的诊断具有重要意义。5.慢性支气管炎——简称慢支，是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。6.心肺复——是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停顿、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规、有效的抢救措施。完整的心肺复包括：根本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。填空题1.正常人的体温一般在36~37°2.颅脑疾病、颅外疾病和全身性疾病均可出现头痛。3.皮肤粘膜出血的根本原因很多，临床上以血管疾病和血小板疾病最为多见。4.溶血性黄疸患者皮肤多呈浅柠檬色。5.咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的病症。6.左心衰竭而出现较重呼吸困难的患者，常被迫采取端坐体位呼吸。7.尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或尿路刺激征。8.临床上常用良好、中等和不良三个等级描述营养状态。9.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者，其二尖瓣区可闻及收缩期杂音。10.正常情况下，肠鸣音大约4~5次/分。11.高血压药物治疗的主要目的是减少并发症脑卒中和心肌梗死。12.高血压的治疗包括非药物治疗与药物治疗两大类。非药物治疗又称为“改善生活方式〞的治疗，是所有病人治疗的根底，均需采用。13.在心肺复的根本生命支持期，主要是要迅速建立有效的通气和人工循环，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持根本生命活动。选择题1.以下选项中，属于体征的是D。A.咳嗽B.腹胀C.头痛D.胸膜摩擦音E.胸痛2.溶血性黄疸患者皮肤多呈A色。A.浅柠檬B.白C.暗黄D.黄绿E.深黄3.某患者在24小时咯血量约为250ml，那么称为C量咯血。A.微B.小C.中D.大E.特大4.某患者因“解黑粪2天〞就诊。问诊查体均无特殊病症体征。以下正确的选项是C。A.肯定有上消化道出血B.肯定有下消化道出血C.可能有消化道出血D.肯定有消化道出血E.肯定没有消化道出血5.以下A疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。A.霍乱B.服用盐类泻剂C.甲亢D.急性肠炎E.小肠大部切除术后6.腹泻病史超过B个月者属慢性腹泻。A.1B.2C.3D.6E.127.以下A不是水肿发生的根本机制。A.血浆蛋白含量增加B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴回流受阻D.毛细血管通透性增加E.毛细血管静水压升高8.由于一时性广泛性脑供血缺乏所致的短暂意识丧失状态，称为E。A.昏迷B.眩晕C.癔病D.晕动病E.晕厥9.患有急性感染性疾病的6个月~C岁的婴幼儿，易发生热性惊厥。A.1B.3C.6D.10E.1210.某患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。其意识障碍程度为B。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄11.医生对病人进展全面体格检查后，对其**状况和疾病提出的临床判断称为B诊断。A.实验B.检体C.病症D.影像E.临床12.为判断心脏浊音界有无异常，可通过C的体格检查方法了解。Ａ.视诊Ｂ.触诊Ｃ.叩诊Ｄ.听诊Ｅ.嗅诊13.生命征是评估生命活动质量的重要征象。以下不属于生命征的是E。A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.发育14.体型是身体各部发育的外观表现，临床上将成人体型分为B种。A.2B.3C.4D.5E.615.某慢性肝病患者双颈部有三个呈辐射状的“红痣〞，以铅笔尖压迫其中心时红色消褪，去除压力又出现。该“红痣〞最为可能是D。A.皮疹B.红痣C.出血点D.蜘蛛痣E.瘀点16.医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指与示指和环指的距离并做进一步判断。此方法是检查D。A.扁桃体B.喉结C.甲状腺D.气管E.锁骨17.以下D项不属于腹部视诊的检查容。A.腹部外形B.腹壁静脉C.呼吸运动D.腹壁紧度E.胃肠型及蠕动波18.B位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，也称McBurney点。A.胆囊触痛点B.阑尾压痛点C.季肋点D.肋脊点E.肋腰点19.体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。那么描述为：脾肿大第3线Bcm。A．－3B．＋3C．×3D．÷3E.“320.角膜反射属于B。A.深反射B.浅反射C.病理反射D.脑膜刺激征E.Lasegue征21.A是患者感受最痛苦或最明显的病症或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要容。A.主诉B.现病史C.既往史D.系统回忆E.病历记录22.小儿普通感冒的病原体以E为主。A.流感病毒B．细菌C．鼻病毒D．β-溶血性链球菌E.呼吸道合胞病毒23.慢性支气管炎急性发作期的治疗应以A治疗为主。A.抗感染B.止咳C.祛痰D.平喘E.免疫24.E是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进展性开展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.支气管扩症E.慢性阻塞性肺病25.高血压分为原发性和继发性两种。后者约占高血压的D。A.20%B.30%C.95%D.5%E.50%26.心脏性猝死的主要病因是冠心病，至少占80%以上。27.在心肺复的根本生命支持期，ABC方案指的是ABC。A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.气囊面罩给氧27.心肺复的最终目的是A。A.脑复B.恢复自主呼吸C.恢复自主心律D.建立有效的通气E.建立有效的人工循环多项选择题1.发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如ABCD等处较为明显。A.口唇B.鼻尖C.颊部D.甲床E.会阴部2.以下ABCDE疾病均可能引起呼吸困难。A.呼吸系统B.心血管系统C.中毒D.神经精神E.血液系统3.严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征〞指的是ABD明显凹陷。A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.脐D.各肋间隙E.剑突下4.癫痫大发作俗称“CE〞等。A.癔病B.谵妄C抽风.D.晕厥E.羊角风4.精神病患者的异常外显行为表现在ABCDE等方面。A.言谈B.书写C.表情D.动作E.行为5.感知综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对事物的ABCDE等个别属性产生错误的感知。A.大小B.形状C.颜色D.距离E.空间位置6.体格检查的根本方法有ABCDE。A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊27.在心肺复的根本生命支持期，ABC方案指的是ABC。A.保持呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.气囊面罩给氧判断题1.咳嗽是一种保护性反射动作。但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息，并致喉痛、声嘶等病症，那么属于病理现象。〔√〕2.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。〔×〕2.胸痛不一定是由胸部疾病所引起。〔√〕3.心悸患者心率增快、心律不规那么。(×)3.但凡消化道出血的患者，肯定会出现肉眼可见的大便颜色改变。(×)4.患者假设出现腹痛，说明腹部存在病变。〔×〕5.眩晕患者病情发作时，常伴有意识障碍。(×)6.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。〔×〕7.急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。(×)8.所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等病症。(×)9.喘息是支气管哮喘患者的典型病症之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。(√)简答题1.简述COPD急性加重期的防治原那么。①.控制性氧疗；②.合理使用抗生素；③.应用支气管舒剂；④.适当应用糖皮质激素；⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气；⑥.对症支持、维持水电解质平衡；⑦.治疗合并症。2.简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。①.戒烟；②.减重；③.限酒；④.运动；⑤.少盐；⑥.低脂；⑦.低热量；⑧.补充钾、钙、镁。临床医学概要练习题【肠梗阻】1、肠梗阻诊断明确后，最重要的是了解：A、梗阻的发生速度B、梗阻的原因C、梗阻的程度D、梗阻的部位E、梗阻是否绞窄2、诊断肠梗阻的主要依据是：A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、X线检查见肠管扩、积气及多个液平面E、排便、排气停顿3、高位肠梗阻的特点是：A、腹胀比较明显B、呕吐物有粪臭C、腹痛明显D、可见肠型E、呕吐早而频繁4、最常见的肠梗阻的原因是A、蛔虫性肠梗阻B、粘连性肠梗阻C、肠套叠D、肠扭转E、肠系膜血管栓塞5、不完全性肠梗阻时没有A、腹痛B、腹胀C、呕吐D、恶心E、排便排气停顿6、机械性肠梗阻的主要表现是A、持续腹痛B、肠鸣音亢进C、呕吐呈溢出性D、腹胀明显E、有压痛的肿块7、关于肠梗阻的全身变化，以下哪项是错误的？A、大量呕吐、丧失胃液、引起代性碱中毒B、血容量减少C、血液浓缩D、即失水又失盐，造成混合性脱水E、毒素吸收、全身感染8、单纯性肠梗阻是指A、无肠壁血运障碍的肠梗阻B、肠管受压引起的肠梗阻C、肠壁肌肉运动紊乱所至肠梗阻D、有肠壁血运障碍的肠梗阻E、以上都不是9、单纯性肠梗阻最早的临床表现是A、腹胀明显B、有腹膜刺激征C、可见肠型、蠕动波D、持续性腹痛阵发性加剧E、阵发性绞痛伴肠鸣音亢进10、肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是A、防止急性胃扩B、减少毒素吸收C、观察有无出血D、减少胃肠容物流入腹腔E、减低胃肠道压力和肠膨胀程度11、肠梗阻的手术后，错误的选项是A、禁食、禁饮B、胃肠减压C、静脉输液D、术后卧床一周E、继续用抗生素男性，36岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术，术后1年经常出现阵发性中上腹部疼痛，有时呕吐，诊断为粘连性不完全高位小肠梗阻.12、体格检查除腹部轻压痛外，主要病症或体征是A、腹胀B、肠鸣音活泼C、腹部包块D、血便E、呕吐13、最适宜的实验室检查是A、呕吐物和粪便隐血试验B、血红细胞、血红蛋白的测定C、血清钾、钠、氯和CO2结合力测定D、HBsAg测定E、丙氨酸氨基转移酶测定14、以下哪项检查作为首选最有助于诊断A、X线钡剂灌肠B、B超检查C、CT或MRID、X线腹部平片〔立、卧位〕E、心电图【胆石症】1、胆石症的病人出现胆绞痛禁用A、阿托品B、33%硫酸镁C、亚硝酸异戊酯D、硝酸甘油E、吗啡2、胆道疾病首选的诊断方法是A、口服法胆囊造影B、静脉胆道造影C、B超D、经皮肝穿刺胆管造影〔PTC〕E、窥镜逆行性胰胆管造影〔ERCP〕3、关于胆总管术的“T〞管处理，以下哪项