2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题18带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题18呼吸科主治医师专业知识模拟题18

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.关于胆汁淤积型肝炎的描述下列哪一项是正确的A.胆汁淤积型肝炎是毛细胆管化脓性炎症B.胆汁淤积型肝炎表现为较长时间肝内梗阻性黄疸和梗阻性黄疸的化验结果C.胆汁淤积型肝炎主要表现为皮肤瘙痒D.胆汁淤积型肝炎肝脏不大E.胆汁淤积型肝炎就是肝外梗阻性黄疸

B

2.易引起钩体病的眼并发症，闭塞性脑动脉炎的主要茵群是A.波摩那群B.黄疸出血群C.犬群D.秋季群E.爪哇群

A

3.下列疾病中属于强制管理的传染病是A.艾滋病B.鼠疫C.狂犬病D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎

B

4.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A.以年龄大者多见B.甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C.心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D.甲亢控制后，心脏病可完全治愈E.心尖部可闻及舒张期杂音

B

5.有关甲状腺功能减退症的描述不正确的是A.临床表现与年龄无关B.成年型主要影响代谢及脏器功能C.发生于胎儿或婴儿时可导致身材矮小、智力低下D.亚临床甲减可能没有临床表现E.成年患者可有精神神经系统的表现

A

6.皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH分泌过多E.异源性皮质醇增多症

A

7.内因子是由哪种细胞分泌的A.胃壁细胞B.胃G细胞C.胃D细胞D.胰腺A细胞E.胃主细胞

A

8.洗肉水样粪便可见于A.溃疡型肠结核B.急性出血性坏死性肠炎C.细菌性痢疾D.结肠息肉E.溃疡性结肠炎

B

9.食管癌诊断的最可靠方法是A.食管镜B.钡剂透视C.食管CTD.食管黏膜脱落细胞学检查E.以上都不是

D

10.下列有关张力性气胸的说法中错误的是A.可出现严重呼吸循环衰竭B.是气胸中最危急的情况C.胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D.是最常见的气胸临床类型E.可合并纵隔气肿

D

11.在对支气管扩张的描述中，错误的是A.下胸部持续存在局限性湿啰音B.多在中、老年人中发病C.胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影D.长期咳嗽，大量脓痰，反复咯血E.临床可见慢性感染中毒症状

B

12.结节病不宜用下列哪一种药物A.维生素DB.硫唑嘌呤C.维生素BD.甲氨蝶呤E.抗生素

A

13.实验室检查Hb80g/L，MCV75fl，MCHC26%，其属于下列哪一种贫血A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼细胞贫血D.遗传性球形细胞增多症E.溶血性贫血

B

14.恶性淋巴瘤紧及颈、腹股沟淋巴结，肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻。临床分期属A.ⅢAB.ⅢBC.ⅣAD.ⅣBE.ⅡB

D

15.口服铁剂治疗后，首先升高的指标是A.血红蛋白B.网织红细胞C.红细胞D.铁蛋白E.以上都不是

B

16.干燥综合征主要累及的器官是A.呼吸系统B.神经系统C.消化系统D.外分泌腺体E.血液系统

D

17.多发性肌炎的病理特点是A.肌组织炎性细胞浸润B.坏死性血管炎C.脂膜炎D.肌束周围萎缩E.表皮过度角化

A

18.下述哪项不是系统性硬化症的特征A.小血管病变B.渗出性炎症C.自身免疫系统活化D.自身免疫性E.皮肤、内脏纤维化

B

19.结核病患者下列哪种情况可应用糖皮质激素A.原发综合征B.浸润性肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.支气管内膜结核伴刺激性干咳E.结核性胸腔积液伴严重结核中毒症状者

E

20.结核分枝杆菌侵犯肠道的途径是A.经血行感染B.经口感染C.经呼吸道感染D.经接触感染E.经淋巴道感染

B

21.胃肠道结核菌感染的好发部位是A.十二指肠B.直肠C.回盲部D.空肠E.乙状结肠

C

22.病毒性心肌炎的临床表现首选A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C.先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常D.症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断E.发热，P-R延长，血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高(＞1:500)

C

23.下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A.持续高热，体温超过39℃B.心脏杂音的强度和性质有变化C.发热者伴有脾脏增大D.拔牙后出现口腔黏膜和眼结膜瘀点E.轻、中度贫血伴有镜下血尿

B

24.下列哪种疾病最可能有奇脉A.原发性限制型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.原发性扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.二尖瓣狭窄

A

25.下述哪项体征高度提示多发性硬化A.头痛，头晕B.视盘水肿C.复视D.核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E.四肢无力及感觉障碍

D

26.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A.经周围神经上行人颅内B.母婴传播C.消化道传播D.上呼吸道感染E.经血管鞘人颅内

D

27.下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A.胸骨左缘听到收缩期杂音B.有心肌病家族史C.UCG示室间隔非对称性肥厚D.心电图示左心室肥大，病理性Q波E.胸痛，运动时昏厥

C

28.下面的心电图应诊断为

A.成对室性期前收缩B.室性期前收缩二联律C.室上性心动过速D.室性期前收缩三联律E.房室传导阻滞

B

29.以下哪项彩超不支持慢性肾功能不全的诊断A.皮、髓质界限不清B.双肾缩小C.双肾弥漫性损伤D.双肾大小不一，表面凸凹不平E.孤立肾

E

30.狼疮肾炎的尿改变是A.持续性蛋白尿大于0.5g/dB.持续性蛋白尿大于1.0g/dC.持续性蛋白尿大于0.5g/d或细胞管型D.持续性蛋白尿大于1.0g/d或细胞管型E.细胞管型

C

31.男性患者，44岁，体检发现HBsAg阳性9年，ALT反复增高4年，近3周过劳后食欲缺乏，尿黄，明显乏力，齿龈出血；腹胀2周，尿量减少，近3d睡眠颠倒，有时语无伦次。体检注射部位有瘀斑，腹部有移动性浊音，扑翼样震颤阳性。ALT176U/L，TBiL432μmol/L，凝血酶原时间38s。该患者应诊断为A.病毒性肝炎慢性重度B.亚急性重型肝炎C.活动性肝硬化D.病毒性肝炎慢性重型E.慢性病毒性肝炎急性发作

D

32.一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A.积极快速补液B.立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C.给予血管扩张药物改善循环D.输入多巴胺升高血压E.补充钾盐

A

33.患者男，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC50×109/L，最可能的诊断是A.感染性休克B.胃溃疡出血C.伤寒并发肠出血D.伤寒并发肠穿孔E.急性阑尾炎

C

34.糖尿病酮症酸中毒，经胰岛素、输液、补碱等治疗后，血糖降为6.7mmol/L，HCO3ˉ为10mmol/L，昏迷加重，且出现抽搐，球结膜水肿，其可疑原因是A.电解质平衡紊乱B.脑水肿C.肾衰竭D.低血糖E.以上都不是

B

35.患者40岁男性。全身乏力为主诉就诊。3年前被诊断为糖尿病，主要是控制饮食、积极体育锻炼及口服降糖药控制血糖。但是最近空腹血糖多为10～12mmol/L，身高168cm，体重57kg。血压160/80mmHg。尿检：蛋白(+)，尿糖()，尿酮体(+)，血糖17mmol/L，空腹胰岛素＜5U/L，抗胰岛抗体(ICA)阳性。首先应该选择的治疗是A.饮食治疗B.运动治疗C.降压治疗D.胰岛素治疗E.口服降糖药

D

36.男性患者20岁，诊断1型糖尿病，一直用胰岛素治疗，2d前中断胰岛素后昏迷，血糖23mmol/L，经抢救行静脉给碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，不久又进入昏迷。最可能的原因是A.并发低血糖B.并发脑水肿C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭

B

37.女性，32岁，因前置胎盘，分娩时大出血，剖宫产一健康男孩，产后无乳，乳房萎缩，无性欲，无月经再来，疲倦乏力，怕冷，嗜睡。该患者宜考虑A.产后抑郁症B.希恩综合征C.肾上腺皮质功能减退症D.产后甲状腺炎E.催乳素瘤

B

38.男，56岁，1年前出现胸骨后烧灼感，偶有疼痛，近2个月症状加重，并出现进食时哽噎感并进行性加重。首先考虑的诊断是A.反流性食管炎B.食管溃疡C.食管癌D.食管贲门失弛缓E.食管憩室

C

39.女性患者，40岁，肝硬化病史7年，近3年来反复出现腹腔积液，2d前腹围迅速增大，伴有全腹痛，发热，查体：腹膨隆，全腹压痛，轻度反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。最可能的诊断为A.肝门静脉血栓形成B.肝癌破裂C.合并结核性腹膜炎D.合并肠梗阻E.自发性腹膜炎

E

40.男性患者，32岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐。查体：急性病容，呼吸急促，腹饱满，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cullen征及GreyTurner征(+)。其诊断为A.急性重症胰腺炎B.化脓性胆管炎C.消化性溃疡穿孔D.急性水肿型胰腺炎E.急性胆囊炎

A

41.女性患者，54岁，以“腹胀、腹痛伴发热1周”为主诉。14年前曾患“肝炎”，近4年来乏力、面色晦暗。查体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻度压痛，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。腹腔积液常规检查：黄色、稍浑浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞9.6×109/L，中性粒细胞0.54、淋巴细胞0.40。可能的诊断是A.肝硬化伴腹腔积液B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎

B

42.患者男，40岁。哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2d，伴痰黏稠及尿少。查体：呼吸频率35/min，烦躁不安，口唇及肢端发绀，心率125/min，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施不恰当的是A.静脉滴注葡萄糖生理盐水B.抗生素静满抗感染C.静脉滴注糖皮质激素D.雾化吸入沐舒坦E.苯巴比妥镇静

E

43.男性患者，45岁，因患“支气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1周来痰中带血丝。在某医院行X线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此患者应诊断为A.左下肺结核空洞形成B.左下肺脓肿C.左下肺支气管扩张D.左侧肺癌E.左肺囊肿

D

44.患者反复咳嗽、咳痰多年，近1～2年出现活动后气促。查体：桶状胸，双肺呼吸音低。关于该病的可能病因，下列哪项不正确A.内分泌功能失调B.吸烟及理化因素C.细菌和病原体感染D.自主神经功能紊乱E.局部免疫功能降低

A

45.男性患者，发现右颈部肿块进行性肿大2个月。病理诊断示滤泡性大裂细胞性淋巴瘤，骨髓活检见淋巴瘤细胞。该治疗方案应选择A.局部照射B.全身淋巴结照射C.化疗D.扩大照射E.全身照射+局部姑息性照射

C

46.19岁女性患者，月经量多3周，诊断为缺