2023年呼吸科主治医师专业知识模拟题22带答案及解析

呼吸科主治医师专业知识模拟题22呼吸科主治医师专业知识模拟题22

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.降低乙脑病死率的关键措施是A.加强护理，防止发生并发症B.维持水、电解质及酸碱平衡C.纠正乏氧状态D.控制高热抽搐和呼吸衰竭E.维持循环，控制心衰

D

2.并殖吸虫病病原治疗的首选药是A.吡喹酮B.左旋咪唑C.噻嘧啶D.甲苯咪唑E.阿苯达唑

A

3.中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A.兴奋呼吸中枢B.抑制频繁腹泻C.解除微循环痉挛D.解除肠痉挛E.抑制抽搐

C

4.冠心病患者，怀疑有甲亢，检查时不宜选用A.甲状腺摄131I串B.T3抑制试验C.TRH兴奋试验D.甲状腺激素结合试验E.131I-T3吸收试验

B

5.下列指标中鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSHB.TRHC.FT3D.FT4E.TT3

A

6.甲状腺功能减退症最主要的病因A.原发性甲减B.继发性甲减C.甲状腺激素抵抗综合征D.甲状腺癌E.下丘脑性甲减

A

7.下列哪一项不是吸烟对慢性支气管炎发生的影响A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B.呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.通过反射引起支气管平滑肌收缩，黏膜血液循环障碍和分泌物排出困难D.支气管杯状细胞增生，黏膜分泌增多，使气道净化能力减弱E.支气管黏膜充血、水肿、黏液积聚，肺泡中的吞噬细胞功能减弱，易引起感染

C

8.肺炎球菌致病力的主要因素是A.肺炎球菌迅速繁殖B.肺炎球菌外毒素C.肺炎球菌内毒素D.肺炎球菌菌体蛋白质E.肺炎球菌含高分子多糖体荚膜对组织的侵袭力

E

9.所谓的燕麦细胞是下列何种癌症的典型细胞A.肺腺痛B.乳腺癌C.Pancoast肿瘤D.小细胞肺癌E.肺鳞腺癌

D

10.呕吐大量隔夜食物可见于A.急性胆囊炎B.胃体溃疡C.幽门梗阻D.肝炎E.急性胰腺炎

C

11.关于胆红素的代谢，下列不正确的是A.衰老红细胞释放的血红蛋白为其主要来源B.游离胆红素附着在血清蛋白上运载到肝C.游离胆红素与葡萄糖醛酸基结合形成结合胆红素D.结合胆红素在肠道还原为尿胆原，少部分随粪便排出E.胆红素的排泄是主动转运、限速和耗能过程

D

12.上消化道出血不包括哪个部位出血A.口腔B.食管C.十二指肠D.肝、胆E.胰腺

A

13.缺铁性贫血的预后取决于A.铁剂用量的大小B.原发病是否能治疗彻底C.铁剂应用途径的对否D.影响铁剂吸收因素的有无E.铁剂应用时间的长短

B

14.对恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是A.发热B.全血细胞减少C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴祥和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞

E

15.在凝血过程中将凝血因子Ⅰ转变为纤维蛋白的凝血因子是

A．因子Ⅱa

B．因子Ⅲ

C．因子Ⅳ

D．因子Ⅻa

E．因子a

A

16.多发性肌炎最易受累的肌群是下列哪项A.血管平滑肌群B.骨盆带及肩胛带肌群C.吞咽肌群D.下肢肌群E.呼吸肌群

B

17.类风湿关节炎治疗原则，不正确的描述是A.控制关节症状，减轻病人痛苦B.控制疾病发展C.防止和减少不可逆骨质破坏和畸形D.促进关节修复，改善关节功能E.彻底治愈疾病

E

18.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A.结节性红斑B.眶周水肿伴暗紫红皮疹C.网状青斑D.环形红斑E.指腹丘疹

B

19.偏头痛好发的年龄范围为A.10～20岁B.10～30岁C.30～40岁D.40～60岁E.＞60岁

B

20.关于帕金森病，以下哪项诊断和治疗的表述是正确的A.MRI检查有特征性表现B.脑脊液检查对诊断颇有价值C.帕金森病一经确诊应首选左旋多巴治疗D.服用左旋多巴出现周围性不良反应时应立即停药E.美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴

E

21.关于肌张力障碍叙述错误的是A.主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的运动障碍疾病B.以肌张力异常动作和姿势为特征C.根据病因分为特发性和继发性D.依据肌张力障碍的部位分为全身性、局限性、节段性和偏身性E.肌张力异常的动作和姿势均在安静时加重，随意运动时减轻，睡眠中亦可出现

E

22.产生孤立性房颤原因正确的是A.冠心病所致B.与酒精中毒有关C.药物中毒D.房速恶化E.体检正常者

E

23.临床最常见的继发性高血压是A.嗜铬细胞瘤B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.慢性肾脏疾病

E

24.冠状动脉粥样硬化次要危险因素错误的是A.遗传因素B.工作紧迫感C.糖尿病D.肥胖E.西方的饮食方式

C

25.心房颤动最常见于A.冠心病B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.高血压心脏病D.甲亢性心脏病E.缩窄性心包炎

B

26.下述不支持结核性腹膜炎诊断的是A.青壮年患者，有结核病史伴有其他器官结核病的依据B.不明原因发热2周以上，伴腹痛、腹胀、腹腔积液或腹部包块，腹部压痛及腹壁柔韧感C.腹腔穿刺腹腔积液为渗出液，一般细菌培养阴性，癌细胞阴性D.结核菌素皮肤试验呈阳性或弱阳性E.X线钡剂造影发现肠粘连征象

E

27.下列哪种结核病患者不适合腹腔镜检查A.大量腹腔积液B.腹部典型的柔韧感C.腹平片发现钙化灶D.广泛腹腔粘连者E.盆腔结核

D

28.下列哪种结核病变不易控制A.粘连型或干酪型结核性腹膜炎B.渗出型结核性腹膜炎C.溃疡型肠结核D.增生型肠结核E.输卵管结核

A

29.对原发性心肌病的诊断，下列哪项检查为首选A.胸部X线B.心电图检查C.超声心动图D.放射性核素E.心脏CT

C

30.有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是A.以心脏扩大为主B.以心肌肥厚为主C.心尖部有隆隆样舒张期杂音D.虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E.心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强

A

31.某乙型脑炎患者，于病程第4天入院，体温40℃，下午突然神志不清，反复抽搐，呼吸节律不规则，瞳孔两侧大小不等大，此时应采取下列哪组治疗措施为最宜A.降温，呼吸兴奋药，镇静药，皮质激素B.降温，气管切开，镇静药，皮质激素C.降温，面罩给氧，镇静药，皮质激素D.降温，抗生素，镇静药，皮质激素E.降温，快速脱水，镇静药，皮质激素

E

32.女性患者，33岁，外科医生，既往健康，近十余天来无明确诱因自觉发热，测体温37.9℃，周身不适，疲劳感，持续2d体温恢复正常，尿色变黄，食欲缺乏，腹胀。ALT1008U/L，TBiL87μmol/L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgM(+)，抗-HAVIgG(+)，抗-HEVIgG和IgM(-)，该患者诊断首先考虑A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型C.病毒性肝炎，甲乙型混合感染，急性黄疸型D.病毒性肝炎，甲型，HBV携带者E.病毒性肝炎，乙型，HAV携带者

B

33.男性患者，60岁，2型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该病人需要哪种治疗A.继续口服降糖药不变B.应用长效胰岛素C.应用短效胰岛素D.停用口服降糖药，单纯饮食控制E.减少口服药剂量，加用胰岛素

C

34.女性患者，70岁，昏迷1d。检查：尿糖()，尿酮(+)，血糖20mmol/L，血钠159mmol/L，血钾4.5mmol/L，BUN12.6mmol/L，Cr161μmol/L，ALT40U/L，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病非酮症高渗性昏迷C.脑血管意外D.肝性脑病E.尿毒症

B

35.女性患者，24岁，临床诊断1型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖()，尿酮体()，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A.减少睡前中效胰岛素用量B.增加睡前中效胰岛素用量C.加用双胍类药物D.减少晚餐的热量E.后夜加餐

A

36.女性患者，36岁，不明原因出现活动时的呼吸困难，并有一次晕厥。心电图检查仅提示有右心增大，放射性核素肺通气/灌注检查弥漫性稀疏改变，右心导管检查时发现静息时PAPm舟25mmHg，诊断考虑A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺栓塞D.原发性肺动脉高压E.间质性肺病

D

37.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A.患侧呼吸音减弱或消失B.患侧胸廓可呈饱满C.患侧叩诊出现鼓音D.患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E.患侧叩诊出现过清音

C

38.患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。查体；右肺可闻及少许湿啰音，X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及A.肺泡B.脏层胸膜C.肺间质D.壁层胸膜E.纵隔胸膜

D

39.男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A.抑酸药B.胃黏膜保护药C.胃动力药D.解痉止痛药E.根除幽门螺杆菌

E

40.男性患者，60岁，肝硬化5年，曾多次发生肝性脑病。以“黑便1周”为主诉来诊。查体：神志清楚，计算力、定向力正常。在治疗上消化道出血的同时应采取的紧急措施为A.补液治疗B.乳果糖灌肠，清除肠道内的积血C.预防应用抗生素D.补充清蛋白E.给予保肝药

B

41.女性患者，38岁，半年来脐周隐痛、乏力、消瘦、低热、轻度腹泻，闭经。查体：腹略隆起，无压痛，右下腹可扪及包块，边缘不清，表面不光滑，不易推动，移动性浊音(-)。化验：血红蛋白94g/L，血沉55mm/1h，PPD皮试强阳性。最可能的诊断是A.肠结核B.克罗恩病C.Meckel憩室炎D.溃疡性结肠炎E.慢性阑尾炎、

A

42.男性患者，37岁。发热，鼻出血10d。体检：贫血貌，牙龈增生，胸骨压痛，腹部皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白65g/L，白细胞60×109/L，血小板15×109/L。骨髓检查：原始细胞0.60，过氧化物酶染色弱阳性，糖原(PAS)胞浆弥漫性淡染，胞浆边缘有粗颗粒，非特异性酯酶阳性，加NaF后转成阴性。诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.淋巴瘤D.急性单核细胞白血病E.慢性粒细胞白血病

D

43.女性患者。35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大3个月，伴有盗汗，肝脾不大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是A.COP方案B.CHOP方案C.MBACOD方案D.MOPP方案E.MACOPB方案

D

44.女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。Hb54g/L，WBC30×109/L，PLT8×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性粒细胞白血病D.原发性血小板减少性紫癜E.急性淋巴细胞白血病

A

45.男性患者，20岁，头痛，头晕，肢体活动不灵活2个月，诊断为中枢神经系统白血病，对于中枢神经系统白血病防治错误的是A.鞘内注射地塞米松、MTX和Ara-CB.鞘内注射地塞米松和MTXC.静脉注射大剂量Ara-CD.发生CNSL时可联用头颅照射E.加大化疗药物用量使其能通过血脑屏障

E

46.患者，女，40岁，以“四肢近端肌无力、肌痛2个月”入院。化验