2023年口腔颌面外科学模拟题3带答案及解析

口腔颌面外科学模拟题3口腔颌面外科学模拟题3

一、名词解释1.干槽症(drysocket)

为拔牙术后的并发症之一，于拔牙后2～3天，拔牙窝剧烈疼痛，严重者影响半侧头痛，夜不能眠，一般镇痛药物不能止痛。检查见拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，有恶臭。

2.翼下颌间隙(pterygomandibularspace)

位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧壁之间的间隙，称为翼下颌间隙。

3.原位癌(carcinomainsitu)

癌初起局限于黏膜内或表层之中，尚未突破基底膜。

4.腭咽闭合(velopharyngealclosure)

发音时，由于肌群的收缩，软腭高抬，软腭的中后1/3部分向咽后壁、咽侧壁靠拢，再由咽上缩肌活动配合使口腔与鼻腔的通道部分或全部暂时隔绝，形成“腭咽闭合”。

5.清创术(debridement)

对新鲜开放性污染伤口进行清洗、去污、清除血块和异物、切除失去生机的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位功能和形态的恢复。

二、填空题1.拔除下颌阻生智齿时，阻力有______、______、______和______四种。

牙冠部骨阻力邻牙阻力牙根部骨阻力软组织阻力

2.中央型颌骨骨髓炎可分为______和______期；边缘性颌骨骨髓炎可分为______型和______型两种。

急性期慢性期骨质增生骨质溶解破坏

3.舌癌多发生于______，其次为______、舌背及舌根等处，常为______或浸润型。

舌缘舌尖溃疡型

4.颞下颌关节结构紊乱是______、______和______之间的正常结构关系紊乱。

关节盘髁突关节窝

5.口腔颌面部最常见的先天性畸形是______，常与______伴发。

唇裂腭裂

6.断层皮片的切取方法有______、______、______、______几种。

刀片取皮法滚轴式取皮刀取皮法鼓式切皮机取皮法电动式切皮机取皮法

三、单选题1.颌面部、颈部手术后负压引流，拔除时间一般为______A.24h引流量少于100mlB.24h引流量少于40mlC.24h引流量少于50mlD.24h引流量少于20～30mlE.24h引流量少于40～50ml

D

2.骨髓腔或骨孔出血宜用哪种方法止血______A.温热盐水纱布压迫止血B.骨蜡填充压迫止血C.荷包式缝合D.邻近组织覆盖加压止血E.碘仿纱条填充压迫止血

B

3.利多卡因的一次注射最大剂量是______A.800～1000mgB.60～100mgC.300～400mgD.100～150mgE.500～600mg

C

4.分离牙龈不彻底可造成______A.牙钳不能夹住病牙B.牙龈撕裂C.牙挺不能插入D.病牙不能脱位E.牙钳摇动费力

B

5.取上颌第一磨牙断根时最容易发生的并发症是______A.邻牙松动B.断根进入上颌窦C.牙龈撕裂D.牙槽骨骨折E.断根进入组织间隙

B

6.对于甲状腺功能亢进患者拔牙，下列描述正确的是______A.基础代谢率控制在+20%以上B.脉搏不超过200次/分C.手术前后采取抗感染措施D.局麻药中可加适量肾上腺素以预防出血E.血糖控制在11.1mmol/L以内

C

7.关于颌面部切开引流描述正确的是______A.仰卧体位B.切口尽量大以保证充分引流C.首选经口内引流D.不一定按皮纹方向E.切口直达脓腔

B

8.边缘型颌骨骨髓炎溶解破坏型的特点是______A.多发于急性化脓性颌周间隙蜂窝组织炎之后B.以龋病继发、牙周膜炎、根尖周炎为主C.腮腺咬肌区肿胀、变硬，发展缓慢D.病变多在颌骨体，也可波及下颌支E.X线见大块死骨，周围骨质分界清楚

A

9.某患者发生严重的上颌骨骨折，急救时最首要的检查应是______A.骨折段移位情况B.咬合关系C.拍X线片，了解骨折情况D.是否合并颅脑和重要脏器损伤E.是否合并颧骨颧弓骨折

D

10.当腮腺区外伤时要特别注意有无下述组织的损伤______A.颌骨骨折B.皮肤裂伤和组织缺损C.组织内有无异物D.有无血管断裂E.有无面神经损伤

E

11.口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是______A.腮腺浅叶肿瘤B.颌下腺肿瘤C.硬腭肿瘤D.舌根部肿瘤E.舌下腺肿瘤

D

12.除鳞癌外，以下肿瘤哪项在口腔颌面恶性肿瘤的构成比中最高______A.淋巴瘤B.腺癌C.肉瘤D.黑色素瘤E.腺样囊性癌

A

13.关于慢性复发性腮腺炎，以下哪项叙述是正确的______

A．成人及儿童均可发生，且转归相同B．发生于儿童者极少自愈

C．压迫腺体导管无液体流出D．全身症状明显

E．唾液腺造影显示末梢导管点状、球状扩张

E

14.怀疑舍格伦综合征时，临床应做的辅助检查是______

A．针刺活检B．咬片C．施墨试验

D．低头试验E．X线平片

C

15.颞下颌关节疾病中最为多见的疾病是______A.颞下颌关节炎B.颞下颌关节紊乱病C.颞下颌关节脱位D.颞下颌关节强直E.翼外肌痉挛

B

16.颞下颌关节的功能区为______

A．关节结节后斜面和髁突后斜面B．关节结节前斜面和喙突后斜面

C．关节结节后斜面和髁突前斜面D．关节结节前斜面和髁突前斜面

E．关节结节后斜面和喙突前斜面

C

17.双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于______A.两侧唇发育较好B.前唇适中C.前唇较长的成人和幼儿D.前唇较短的成人E.前唇较小的幼儿

C

18.患者男性，39岁。拔除右上第二磨牙4天后出现颊侧区肿胀明显，压痛。肿胀波及眶下区及颊间隙。检查见拔牙创愈合良好，无炎性肉芽组织，无渗出，血常规WBC11.5×109/L，中性粒细胞占84%，诊断为拔牙后感染，其产生的原因最可能是______A.拔牙创感染B.干槽症C.局部麻醉时感染D.血运性感染E.腺源性感染

C

19.患儿男性，8岁。右颌下及颈部多个肿块，时有低热、盗汗，抗菌治疗肿块无明显消退，正确的诊断是______A.恶性淋巴瘤B.颈部转移瘤C.颌下腺炎D.结核性淋巴结炎E.化脓性颌下淋巴结炎

D

20.患者男性，32岁。右颌下区渐增性肿块发现4年，触诊质软，压缩感(±)，体位试验(±)，无口角歪斜及伸舌偏斜。穿刺抽出5ml不凝血性液体，最可能的诊断是______A.海绵状血管瘤B.舌下腺囊肿口外型C.颌下腺囊肿D.淋巴血管瘤E.鳃裂囊肿

A

21.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2/3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能是在______A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间

C

患者女性，28岁。因右上第二磨牙残根，要求拔除。临床检查右上第二磨牙残根，牙龈无充血，全身情况无异常，故拟行右上第二磨牙拔除。采用的麻醉是右上牙槽后神经及右腭前神经阻滞麻醉。麻醉完毕后即刻出现右颊部及右耳颞部的游散性肿胀，临床检查见颧弓上下的软组织明显的肿胀，无压痛，质地较软，无波动感，张口轻度受限。22.该患者出现上述症状最可能的诊断是______A.注射区的组织水肿B.注射区的感染C.引起翼静脉丛血肿形成D.注射麻醉药物的量过多E.刺破腭前动静脉造成血肿

C

23.当前最主要的治疗方法是______A.抗生素治疗B.局部热敷C.局部加压包扎D.不作特殊处理E.以上都不是

C

24.进一步采用的治疗方法是______

A．局部切开引流术B．局部冷敷24h，适当用抗生素及止血剂

C．局部热敷24h，用抗生素控制感染D．用激素及抗生素治疗

E．观察

B

患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cm×1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。25.该患者最可能的诊断为______A.舌鳞癌B.阿佛他溃疡C.舌部淋巴瘤D.腺周口疮E.裂纹舌

A

26.为明确诊断，应首先进行以下哪种检查______A.舌部及颈部CT检查B.舌部及颈部MRI检查C.活检D.B超检查E.细针穿吸检查

C

27.该疾病应采取以下哪种治疗方式______

A．原发灶切除加同侧根治性颈淋巴清扫术B．原发灶切除加同侧功能性颈淋巴清扫术

C．原发灶切除加双侧根治性颈淋巴清扫术D．原发灶切除加双侧功能性颈淋巴清扫术

E．原发灶切除加双侧舌骨上颈淋巴清扫术

B

A．普鲁卡因B．丁卡因C．氟烷D．氯乙烷E．利多卡因28.最常应用的表面麻醉药是______

B

29.口腔颌面部，在拔牙时冷冻麻醉最常用的药物是______

D

30.常用的酰胺类局麻药是______

E

四、多选题1.双手双合诊适用于哪些部位的检查______A.舌肌内病变B.颈侧包块C.唇、颊部病变D.下颌下包块E.口底深部病变

DE

2.舌神经阻滞麻醉后，会发生的临床表现有______

A．同侧舌麻木B．同侧舌前2/3麻木

C．同侧舌后2/3麻木D．同侧舌前2/3疼痛消失，但有味觉

E．同侧下颌舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜麻木

BE

3.拔牙后处理拔牙创口，其措施是______

A．常规放入碘仿纱条B．常规刮除牙槽窝内牙碎片、骨碎片、肉芽组织

C．常规修去牙槽嵴边缘，并严密缝合D．常规按压牙槽窝骨壁使之复位

E．常规压迫止血

BDE

4.下列对于口腔颌面部外伤所致休克的处理措施，描述正确的是______A.抗休克治疗的目的是恢复组织灌流量B.若为失血性休克，以补充血容量为主C.若为创伤性休克，以安静、镇痛、止血、补液为主D.休克早期可大量输入平衡盐溶液E.中度休克以输平衡盐溶液为主，以输全血为辅

ABCD

5.以下关于颌面部软组织肉瘤的描述，正确的是______A.呈实质性进行性肿大B.恶性程度高，易发生淋巴转移，预后差C.基本治疗方法为根治性广泛切除D.对局部复发率高的肉瘤，术后应以放疗及化疗E.对高度恶性及手术边缘阳性者，均应追加放疗

ACDE

6.有分支分布或行经腮腺内的神经是______A.面神经B.耳颞神经C.耳大神经D.舌下神经E.腭大神经

ABC

7.颞下颌关节复发性脱位的治疗方法一般包括______A.注射硬化剂B.关节结节增高术C.关节囊紧缩术D.髁突切除术E.关节结节凿平术

ABCE

8.下列哪些属于预防唇腭裂发生的措施______A.对孕妇进行相关知识教育B.纠正孕妇的偏食习惯C.晚婚晚育D.孕妇避免频繁接触放射线及微波E.孕妇避免精神过度紧张或情绪激动

ABDE

9.应用游离植皮治疗严重唇外翻畸形时，下列描述正确的是______A.以选用全厚皮片为佳B.瘢痕组织必须完全去除C.唇的高度或长度应适当矫枉过正D.以选用表层皮片为佳E.注意恢复和重建唇部正常的解剖形态

ABCE

10.下列对于颌骨坚固内固定技术的描述，正确的是______A.患者可早期开口训练B.固定更加可靠C.对骨折的复位精确度要求高D.尽量从口腔作切口E.临床愈合时间缩短

五、问答题1.如何鉴别诊断急性化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎?

(1)急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿大、压痛。导管口轻度红肿、疼痛。轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。

(2)流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副黏液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高。

2.口腔颌面部感染应用抗菌药物的原则有哪些?

口腔颌面部感染应用抗菌药物的原则①可经细菌培养加药敏试验，确定病原菌及所选用的抗生素。②掌握