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文档简介

压疮的临床分期与护理压疮的概念

压疮（pressuresores)是指身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。压疮的临床分期

此期为压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红肿热痛或麻木，短时间不见消退；此期的皮肤完整性尚未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的继续发展

第一期：淤血红润期压疮的临床分期此期红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变溥，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露潮湿红润的疮面。此期如不采取措施，压疮则继续发展。此期病人有痛感。第二期：炎性浸润期此期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，此期病人感觉疼痛加重。压疮的临床分期第三期：浅度溃疡期此期为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者细菌入血易引起败血症，造成全身感染，危及生命压疮的临床分期第四期：坏死溃疡期

压疮的各期护理措施淤血红润期

●此期的护理重点是去除致病因素，防止压疮继续发展。

●增加翻身次数，避免局部组织长期受压，改善局部血液循环。

●保持床铺平整、干燥、无碎屑，避免摩擦潮湿和

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