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文档简介

特殊情况下的预防接种

1、过敏性体质者的免疫接种有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫殿、食物和药物过敏史及以往接种疫苗过敏者，应详细询问过敏史，凡含有该过敏原的疫苗禁忌接种。过敏性儿童在急性发作期不应注射，必须等到其相对稳定其或恢复期再注射。2、早产儿的疫苗接种早产儿免疫系统相对不成熟，体重较轻可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。早产儿相对于足月儿，存在更大的感染危险，因此对他们接种疫苗特别受人关注。早产儿不管出生体重和出生月龄，接种疫苗的年龄、程序和注意事项与足月儿相同。使用每种疫苗的剂量应足够，不提倡分开或少接种剂量。3、新生儿黄疸的疫苗接种黄疸是新生儿一种常见的临床症状，可有生理性和病理性2种。生理性黄疸是指新生儿出生后2—3天，先见于面、颈。然后遍及躯干及四肢皮肤出现轻度黄染，巩膜发黄，但手心足底不黄;血胆红素＜12mg/L。在出生后第4—6天达高峰，足月儿多在出生后7—10日内消退，早产儿可延迟至3—4周。除黄疸外，小儿全身健康情况良好，不伴有其他临床症状，大小便颜色正常，不需要治疗，预后良好。可以接种各种疫苗。3、新生儿黄疸的疫苗接种如果新生儿黄疸出现在以下情况之一，则要考虑是否为病理性黄疸：24小时内出现黄疸；黄疸程度较深，进展快，在1天内就加深很多；血胆红素＞12mg/L黄疸持续时间长或消退后又重新出现；病理性黄疸是疾病的表现，要及时治疗，也不能接种疫苗。4、白化病白化病是由于基因突变，导致体内的黑色素或黑色素体生物合成缺陷，从而表现为皮肤、眼睛、毛发色素缺乏的一种遗传病；白化病是一般主要表现为色素合成障碍，不伴有免疫功能障碍，所以是可以打疫苗的。但是有一种少见白化病分型叫Chediak-Higashi综合征，这个病合并有免疫功能缺陷，是不能免疫接种的。建议去当地医院就诊，明确白化病的分型，如果医生说这个白化病可以打的话，让他们出个证明就可以了，如果他们说不能打，那也就不能打了。

5、梅毒患者或感染者生的婴儿出生后暂不应接种疫苗。判定婴儿是否感染：婴儿出生后检测梅毒螺旋体抗体，其抗体滴度小于1:8以下，为阴性。过3个月后再检测一次，抗

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