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文档简介

老年人清洁与舒适的护理皮肤是人体的天然外衣，具有温度觉、触觉、痛觉等感觉功能，还具有缓冲外界的刺激和打击，分泌皮脂和汗液的功能。设问：随年龄的增长。老年人皮肤发生了何种改变？老年人皮层变薄，表皮和真皮的接触面积大大减少，影响了表皮的机械性屏障功能和免疫功能。一、皮肤老化改变皮肤附属器官的老化改变1、腺体：腺体数量减少，分泌减少，皮肤血管减少，容易中暑。皮脂腺萎缩，皮肤干燥，容易脱落。2、神经：神经感觉减弱，痛阈升高。3、毛发和指、趾甲：毛发生长周期缩短，再生能力降低，毛发根部色素合成障碍，头发变灰白。构成指甲的角质层代谢减慢，导致角质层加厚。4、血循环：毛细血管减少，血液供应减少，皮肤修复时间长。5、脂肪组织：皮下脂肪数量减少，分布改变，皱缩增加，产生皱纹6、弹力纤维与胶原纤维减少二、常见的问题及疾病简述案例：立冬以来气候干燥，张大爷最近总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，每次洗澡后，都觉得浑身痒得不行，皮肤抓破了还不解痒。设问：张大爷怎么了？1、护理评估（1）危险因素：①内因皮肤的退行性改变→皮肤干燥肝胆疾病→胆汁淤积→刺激感觉神经末梢慢性肾衰→尿素蓄积→刺激感觉神经末梢中枢神经系统兴奋②外因：季节、药物、感染、食物、化学物品等（一）皮肤瘙痒症（2）健康史：询问瘙痒部位，发作的频率和程度、洗澡的频率、水温、沐浴液的性质、润肤剂使用情况、用药史、有否全身或局部的相关性疾病。2、护理诊断舒适的改变：瘙痒与皮肤清洁、保养不得当；接触各类化学物品、化纤毛料衣服；干燥气候、服用某些药物、麻醉剂、刺激性食品、局部真菌、寄生虫感染有关；或与全身的相关性疾病、情绪激动、精神紧张、焦虑、抑郁有关3、计划与实施（1）适当补充vitA、E、B、C（2）避免经常热水浴、涂擦乙醇和使用劣质沐浴液。冬季每周洗澡2次，水温400C，时间10-15min，夏季每天温水浴，注意皮肤皱褶处的清洁。选用弱酸性的硼酸皂、羊脂香皂（3）皮肤瘙痒时避免搔抓或烫洗等强刺激（4）皮肤干燥时使用护肤油，防止皮肤皲裂（二）带状疱疹

1、定义带状疱疹：由带状疱疹病毒感染引起的皮肤病。常侵犯抵抗力较为低下的人群，50－70岁的中老年人发生率较高。2、症状：皮肤疱疹和剧烈的神经疼痛。成群的水疱沿着周围神经呈带状分布，单侧性。3、治疗：（1）抗病毒：阿昔洛韦、万乃洛韦等（2）镇痛：消炎痛、芬必得、赛庚啶（3）外用药：水泡未破，可用金霉素甘油；水泡已破，外涂6.5%新霉素软膏，消毒纱布包扎；渗液多时，用0.5%新霉素溶液湿敷，外用软膏4、护理：卧床休息，取健侧卧位，防止水泡压破；避免用手搔

三、皮肤与附属器官的健康维护（一）合理的营养1、补充含vitA丰富的食品：动物肝脏、鸡蛋2、补充含胶原蛋白丰富的食品：猪蹄、猪皮、木耳等3、多吃抗氧化

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