《实验诊断学》七年制本硕复习

《实验诊断学》复习第一章绪论与实验诊断的质量保证

实验诊断学概念、影响因素与质量管理、项目选择、参考范围、医学决定水平、生命危机值（掌握）、实验诊断学的应用、学习重点与方法、临床实验室的基本概念、质量控制、ROC曲线及其临床应用、（熟悉）。重点与难点：实验诊断学的基本概念、学习重点，检验结果的影响因素，临床实验室与研究实验室的区别，检验标本的采集与保存。第二章临床一般检验与疾病

血细胞参数（RBC、HB、HCT、MCH、MCHC、MCV、RDW、RET、ESR、WBC+DC、PLT）参考值、临床意义与疾病（掌握），血细胞形态（了解）。尿液外观、化学、有形成分分析的临床意义（掌握），尿常规检验与疾病（了解），粪便外观、隐血实验的临床意义（掌握），脑脊液外观、化学、有形成分分析的临床意义（掌握），渗出液与漏出液的鉴别要点与临床意义（掌握），脑脊液检验与疾病，其他体液及分泌物检验（了解）。重点与难点：血细胞参数（RBC、HB、RDW、WBC+DC、PLT），尿液外观（颜色）、化学（PH、蛋白、糖）、有形成分（细胞：RBC、WBC、肾小管上皮细胞，管型，结晶）分析的临床意义,粪便外观（颜色）、隐血实验的临床意义，渗出液与漏出液的鉴别要点。第三章红细胞疾病的实验诊断

贫血的概念、发病机制与常用实验室检查（掌握），缺铁性贫血的检测（掌握），溶血性贫血筛选检测（掌握），红细胞膜缺陷检测（掌握），自身免疫性溶血贫血检测（掌握），巨幼细胞性贫血与再生障碍性贫血（熟悉），红细胞酶缺陷，血红蛋白病的概念与实验诊断（了解）。重点与难点：贫血的概念与发病机理，缺铁性贫血的典型血液学表现及实验室检查，溶血性贫血的发病机制与实验室筛查。第四章白细胞疾病的实验诊断

骨髓细胞形态学检查（掌握）、慢性髓系白血病伴BCR-ABL1阳性（掌握）、不另作特殊分类的急性髓系白血病（掌握）、前体淋巴细胞肿瘤的实验诊断及成熟淋巴细胞肿瘤的实验诊断（掌握）、常用细胞化学染色（熟悉）、传染性单核细胞增多症（熟悉）、类白血病反应（熟悉）、MDS各型外周血和骨髓细胞形态学异常特点（熟悉）、伴有重现性遗传学异常的急性髓系白血病（熟悉）、白细胞免疫表型分型（熟悉）、染色体分析（了解）、基因诊断（了解）。重点与难点：髓过氧化物酶染色的主要应用；JAK2基因突变相关MPN的诊断标准；MDS的病态造血特点；七种急性髓系白血病的分类与形态鉴别；淋巴系肿瘤免疫表型分析的意义；重现性遗传学异常对AML的诊断意义。第五章出血与血栓性疾病的实验诊断

一期止血与一期出血筛查试验及其临床应用（掌握）、二期止血与二期出血筛查试验及其临床应用（掌握）、纤维蛋白溶解与纤溶筛查试验及其临床应用（掌握）、血管壁止血与血管壁异常筛查试验的应用（熟悉）、血小板功能与血小板异常筛查试验的应用（熟悉）、凝血机制与凝血异常筛查试验的应用（掌握）、纤溶活性异常诊断试验的应用（熟悉）、血栓形成试验（了解）、血小板疾病实验诊断（了解）、病理性抗凝物质诊断试验（了解）、易栓症（了解）。重点与难点：1、正确理解血栓止血基本概率和基本理论：①血液凝固机制②抗凝机制与抗凝物质③纤维蛋白溶解试验机制④出血与出血性疾病⑤血栓与血栓性疾病⑥易栓症与血栓前状态⑦高凝状态与低凝状态；2、出血性疾病和血栓性疾病实验诊断指标的意义。第六章血型鉴定与输血不良反应的实验诊断

ABO血型鉴定及临床应用（掌握）、RhD血型鉴定及临床应用（掌握）、交叉配血试验（掌握）、新生儿溶血病的实验室检查的临床应用（掌握）、输血不良反应的实验诊断（熟悉）、血小板血型检测及血小板输注无效（熟悉）重点与难点：交叉配血及其临床应用，新生儿溶血病的实验室检查，直接抗球蛋白试验第七章脂质代谢紊乱的实验诊断

高脂蛋白血症的概念及分型（掌握）、代谢综合征的定义（掌握）、AS的特点及危险因素（掌握）、血浆脂质测定的临床意义（掌握）、血脂、脂蛋白、载脂蛋白相关概念及脂蛋白的分类与特征（熟悉）、HDL、LDL和VLDL的主要结构蛋白、载脂蛋白的组成及特征（熟悉）、原发性脂蛋白代谢紊乱症的分类（熟悉）、脂质代谢紊乱疾病的发病意义（熟悉）、脂蛋白受体的分类及作用（了解）、LDL受体的结构、功能及代谢途径（了解）、VLDL受体和清道夫受体的结构和功能（了解）、脂代谢相关酶类（LPL、HTGL、LCAT）及特殊蛋白质（CEPT）（了解）、外源性和内源性脂质代谢的特点（了解）、脂蛋白代谢相关基因（ApoE多态性）检测的意义（了解）、继发性高脂蛋白血症的诱因（了解）、脂质测定方法及方法学评价（了解）。重点与难点：脂蛋白的代谢及受体的调节途径；脂质指标的临床应用价值判断；脂质代谢紊乱的实验检测的实际应用。第八章心脏疾病的实验诊断

常用的急性心肌损伤生物标志物检测的临床意义（掌握），心力衰竭的生物标志物BNP、NT-pro-BNP检测的临床意义（掌握），心血管危险因素中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）检测的临床意义（掌握），同型半胱氨酸(HCY)检测的临床意义（熟悉），ACS时心肌损伤生物标志物的选择和应用（掌握）、心力衰竭时BNP、NT-pro-BNP的选择和应用（掌握）、AMI时各种急性心肌损伤生物标志物的变化规律（熟悉）、急性心肌损伤生物标志物检测的原理（了解）、BNP、NT-pro-BNP的检测原理（了解）、心血管危险因素与心血管疾病的关系（了解）。重点与难点：急性心肌损伤生物标志物检测的临床意义；AMI时，各种心肌损伤生物标志物的变化规律；BNP、NT-pro-BNP检测的临床意义。第九章肝、胆、胰疾病的实验诊断

蛋白质代谢功能检测（TPR、ALB、GLO、A/G、PE）、胆红素代谢检测（TBIL、DBIL、IBIL）、酶学检测（ALT、AST、ALP、GGT、LDH）（掌握）、病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原发性肝癌、胰腺炎、黄疸疾病的实验诊断（掌握）、肝脏纤维化相关标志物检测（熟悉）、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪性肝病、肝性脑病、胰腺癌、胆囊炎与胆石症、急性腹痛（熟悉）、脂质代谢功能检测、摄取排泄功能检测（了解）、药物性肝病（了解）。重点与难点：血清蛋白质检查的临床意义；黄疸机理及三种黄疸的鉴别诊断；肝胆胰疾病常用血清酶学检查；肝脏疾病实验检查的选择与临床应用。第十章肾脏疾病的实验诊断

肾小球功能的检测（BUN、CRE、UA、CYSC）、近端肾小管功能检测（β2-MG、RBP）、远端肾小管功能检测（Uosm、尿比重）（掌握）、肾病综合征、急性肾功能衰竭（掌握）、慢性肾功能衰竭（掌握）、肾小管排泌功能检测（熟悉）、IgA肾病、急性肾小球肾炎（熟悉）、肾小管性酸中毒检测（了解）、慢性肾小球肾炎（了解）。重点与难点：肾脏清除功能检测；肾小球、肾小管功能检测；肾功能损伤早期标志物检测；肾脏疾病实验检查的选择与临床应用。第十一章糖尿病与糖代谢紊乱的实验诊断

主要教授内容：空腹血清葡萄糖测定的参考范围和临床意义、口服葡萄糖耐量试验的参考范围和临床意义及采血的时间点、糖化血红蛋白测定的临床意义、糖尿病的实验室诊断指标及WHO诊断标准（掌握）；尿酮体测定的临床意义、胰岛素测定和胰岛素释放试验的临床意义、C肽测定、尿微量白蛋白测定的参考范围和临床意义、口服葡萄糖耐量试验的适应症（熟悉）；血糖的来源及去路、血糖浓度的调节、胰岛相关自身抗体检测、糖尿病早期筛查、低血糖症及其分类（了解）。重点与难点：空腹血清葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定在临床中的应用，胰岛素测定与C肽测定在临床应用中的区别，不同疾病状态下口服葡萄糖耐量试验曲线变化。第十二章水、电解质与酸碱平衡失调的实验诊断

主要教授内容：血清钾检测的参考范围和临床意义、血清钠检测的参考范围和临床意义、血清氯检测的参考范围和临床意义、pH检测的参考范围和临床意义（掌握）；二氧化碳分压的临床意义、氧分压的临床意义、实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐的临床意义、氧饱和度的临床意义、血气分析标本要求（熟悉）；水、电解质平衡及调节、酸碱平衡及其调节、常见水、电解质平衡失调的实验诊断、常见酸碱平衡失调的实验诊断（了解）。重点与难点：酸碱平衡紊乱分型分析、电解质紊乱时离子分布变化及调节。第十三章骨代谢的实验诊断

骨代谢的常用实验室检测指标（CA、P、MG、PTH、VITD3、CT）（掌握）重点与难点：骨代谢紊乱的检测要点及代谢调节第十四章内分泌疾病的实验诊断