如何做好课间见习护生的带教工作

热烈欢迎全区中职骨干教师培训学员来我科临床教学观摩做好临床见习护生的带教工作内蒙古医科大学附属医院心内科B区王呼萍

2015.6.26如何临床护理教学形式

临床见习

生产实习

护生临床见习

临床见习是在临床理论教学过程中，学生在教师指导下，深入病房接触病人，认识病症、体征，获得感性认识的实践教学过程。临床见习是护理专业学生学习的重要环节，是护生走出课堂迈向临床实践的第一步。临床见习

特点：

理论知识深刻性

理论知识直观性

理论知识系统性分类：

课前见习

课间见习

集中轮回见习

临床见习

教学模式：采用以问题为基础的教学模式教学方法：组织典型病例教学和讨论

护生课间见习

心内科B区课间见习学习内容：循环系统病人的健康评估见习时间：上午8:30-11:30下午14:30-17:30带教老师：王呼萍

（-）介绍内容提出问题

带教老师做自我介绍并核实出勤情况后，向见习学生介绍本次见习所要学习的主要内容，要达到的学习目标，提出重点问题，包括名词解释、循环系统常见症状和体征的含义和意义。

（二）针对问题自学回顾

提出问题后，带教老师为学生安排15-20分钟的看书时间，引导同学们带着所提问题，有方向地回顾循环系统的主要疾病及其护理，温习专科理论知识。（三）检验回顾效果

学生看书温习后，由带教老师提出具体问题，请同学回答，以了解其对理论知识的掌握和理解状况。根据学生对理论知识的掌握程度，带教老师对学习内容所提问题进行30分钟左右的系统讲述，讲述中要求专科理论与临床实践紧密结和。（四）指导入院评估

带教老师向学生展示各项护理评估单，解释其意义，重点介绍“内科病人入院评估单”的内容，并指导专科疾病的评估要点相关基础护理技术，如生命体征的测量。（五）指导问诊及体格检查

带教老师向学生介绍问诊的主要方法及注意事项，问诊的主要内容及简单的体格检查来准确获得病人相关资料。（六）收集资料

将学生分为3-4个小组，各组选定一名组长，各选择病区内不同病种的一位病人，根据病人的症状和体征制定相关的主要护理诊断、护理目标和主要护理措施。（六）收集资料评估患者入院信息

问诊

体格检查评估症状体征身体相关检查制定护理计划、目标、措施（七）资料汇总

带教老师为学生安排10-20分钟时间，进行资料汇总、整理。各组为所选病人制定护理计划，即定出3-5个主要护理诊断/问题，设定护理目标，给出主要护理措施。（八）各组汇报

学生将资料整理完毕，并制定了护理计划后，由小组一名成员汇报病例，即入院信息，相关实验室检查和心电图、彩超等报告，患者症状、体征，提出的护理问题，目标及措施等。（九）相互点评讨论

各组汇报结束后，进行互相点评，指出其他各组资料收集或护理计划中的缺失或不足，培养学生发现问题、分析问题的能力。（十）带教老师总结

带教老师对本次课间见习进行总体评价，对各组汇报进行点评，指出亮点或不足，并予以指正。讲解病例中实验室检查异常值的意义。教会学生将理论知识与临床实践紧密融合的方法，帮助其建立正确的临床思维模式。

内科护理评估单

护理风险评估表

护理计划单及护理风险评估表

课前讲解

评估

课后总结

分组讨论

思考与对策

客观方面存在问题

①执业医师法、医疗事故处理条例等法律、法规的颁布与实施造成实习机会减少②生源增加，师资力量相对薄弱③医患矛盾的加剧

客观方面存在问题④课间实习时病例缺乏⑤社会干扰因素：如教学模式、设备因素、护理社会地位低等

主观方面存在问题

教师方面

学生方面教师方面存在问题

①教师理论基础不扎实，实践经验不足，无法将知识详细、系统的教授给学生。②教师队伍素质不高，部分临床教师不愿意将更多精力投入到教学中去，教学意识不强。③带教老师由于工作繁忙，时间与精力不足，准备不充分。教师方面存在问题

带教形式单一，教学方式欠妥。授课时过于强调操作步骤和程序的规范化，未能紧密联系实际，不够创新。

课间见习前对学生的准备工作不足，如进入心血管内科课间见习时，理论还未授课，严重影响了见习的进度和效果。教师方面存在问题

⑥部分教师依赖教材，缺乏信息获取的意识和习惯，对于护理理念、知识和技术的更新不够敏感。⑦语言表达能力及沟通方式不妥，师生关系分寸把握不好，不能及时听取学生意见，学生满意度不高。学生方面存在问题

①见习学生学历参差不齐，多数学生入学起点较低，主动性差，对理论知识的接受能力偏低。②部分学生只注重理论学习，重视考试成绩，觉得临床实习不重要。学生方面存在问题

③学生不热爱护理事业，觉得地位低微，不能体现人生价值。④多数学生课间见习前不做准备工作。缺乏自主性与主动性，对带教老师过分依赖，缺乏反思及质疑。

对策—努力克服客观因素①保证安全前提下，提供给在校护生更多临床见习机会②培养更多优秀的临床带教老师③提前与病人及家属做好解释工作，病人配合方可作为教学病例，不要冒昧进行参观学习，避免伤害到患者或制造医患矛盾。

对策—努力克服客观因素④带教老师在临床工作中要不断收集资料，尤其是书本上没有的内容。准备多媒体教学资料，如临床没有相应病例时，可通过看录像增加学生印象。⑤丰富教学硬件设备，为护