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文档简介

疼痛评估方法的新进展二病区江绍荣内容展望研究背景疼痛评估的方法疼痛评估的意义研究背景疼痛是一种复杂的、主观的感受疼痛治疗的恰当性与普及性有效的镇痛措施需要以主动、客观和持续的疼痛评估为基础

意义

发现疼痛，定位疼痛的程度和性质

-以采取恰当的干预措施

-以建立合理的舒适/功能目标贯穿治疗全过程

-评估疗效，调整方案

-了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点Ifwedon’tassesspain,wewillneverbeabletotreatpain.（Ferrell)

如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。评估方法直观模拟评分表

单维度评估量表

数字评定量表VisualAnalogueScale,VASNumericRatingScale，NRS直观性疼痛量表直观模拟评分表VAS视觉模拟评分法要求病人在横线上做记号或在标尺上定位记录

直观模拟评分表VAS优点：敏感性高,信效度佳VAS变化准确反应疼痛感觉变化与NRS,Faces相关性好使用方便，评估快速直观模拟评分表VAS缺点：

-病人完成：具备良好的视力和肢体动作能力：20%患者不适用将疼痛感觉转化成直线困难应用VAS能力与个性、情绪、年龄和文化背景相关

-剧痛时应用困难

-增加护士工作量

-不能充分代表所有的疼痛感受数字评定量表NRS数字评分法水平标尺和垂直标尺

再次评估记录及记录时间数字评定量表NRS优点：可以口头应用的VAS适用于上肢运动能力受损的患者电话随访容易解释，使用方便，适用于多次评估在没有指导情况下可能也可应用与VAS相比，更多患者喜爱NRS多种文化背景患者适用记录方便认知能力受损，可以尝试使用：复述数字评定量表NRS缺点：单维：不能充分代表所有的疼痛感受患者具备抽象思维能力

-意识混乱不适用

-年纪大、文化低不适用宣教言语要统一与VAS容易混淆直观性疼痛量表(VRS)言语疼痛描述量表没有疼痛—微痛—中度疼痛—中重度疼痛—严重程度的痛—想象中最剧烈的疼痛

无痛轻微疼痛中度疼痛中重度痛想像中最剧烈的疼痛重度疼痛0246810

直观性疼痛量表(VRS)每个词对应一个数字，便于记录容易解释

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