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文档简介

诊断疾病的步骤和临床思维方法诊断学教研室

概述

诊断是临床医生的基本实践活动，就是把调查的材料经过分析综合、推理判断，得出符合逻辑的结论。诊断的过程是认识疾病客观规律的过程.临床诊断是进一步治疗疾病的基础和前提，是医疗工作的必由之路。

诊断的基本步骤：1．调查研究，收集资料；2．分析、评价、整理资料；3．提出初步诊断；4、确立及修正诊断；第一章诊断疾病的步骤一．搜集资料（datacollection）

1．病史：全面系统，真实可靠；能反映疾病的进程和动态；具体病历应抓其特征；能解决约半数以上诊断问题；

2．体格检查：

全面系统重点深入；边查边问，边想边查，验证核实，融会贯通；可解决大部分临床诊断；3、实验室及其它检查：部署检查应注意的问题：检查的意义；检查的时机；检查的敏感性、特异性、准确性；检查的利弊及安全性如何？成本效果分析。二．分析、评价、整理资料

将收集的资料进行归纳综合、分析比较，去粗取精，去伪存真，由此及彼，由表及里，总结问题，比较与哪些疾病的症状、体征、病情相近或相同。对辅助检查结果须与病史资料和体检结果结合分析、评价、整理，切不可单靠某项检查结果诊断疾病。提出初步诊断

结合医生的医学理论和临床经验进一步分析综合，将可能性较大的几个疾病列出来，进行鉴别，提出初步诊断。作为进一步诊断的前提或试验性治疗的方向，为确立和修正诊断奠定基础。

三．确立及修正诊断根据初步诊断安排必要的治疗，客观细致的观察病情，选择必要的检查项目，以确定、补充、修正或排除诊断。第二章临床思维方法一．概述概念：指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种逻辑方法。两大要素：临床实践和科学思维。二、临床诊断的几种思维

1、推理1）演绎推理2）归纳推理3）类比推理2、根据发现的线索和信息寻找更多的诊断依据。3、根据临床表现对照疾病的诊断标准和诊断条件。4、经验再现。

临床思维程序从解剖的观点，有何结构异常？从生理的观点，有何功能改变？从病理生理的观点，提出病理变化和发病机制的可能性。考虑几个可能的诊断。考虑病情的轻重，勿放过严重情况。提出1~2个特殊的假说。检验该假说的真伪，权衡支持与不支持的症状体征。寻找特殊的症状体征组合，进行鉴别诊断。缩小诊断范围，考虑诊断的最大可能性。提出进一步检查及处理措施

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