慢性病的心理护理

慢性病患者的心理护理（主讲)

三大班第一小组慢性病患者的心理护理案例

小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。慢性病患者的心理护理问：案例中小王遇到了什么问题？如何帮助小王解决该问题？慢性病患者的心理护理学习目标

掌握：慢性病病人的心理特点及心理护理措施

熟悉：慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理的因素。

了解：慢性病病人的心理评估。慢性病患者的心理护理Contents慢性病疾病概述慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病的定义分类危险因素特点慢性病疾病概述

慢性病的概念“慢性病”全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。

慢性病患者的心理护理慢性病分类精神和行为障碍：老年痴呆、抑郁等呼吸系统疾病：COPD等消化系统疾病：脂肪肝等内分泌、营养代谢疾病：血脂异常、糖尿病等循环系统疾病：高血压、冠心病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病：骨关节病等恶性肿瘤：肺癌等慢性病患者的心理护理危险因素不良的生活方式不合理的膳食缺乏身体活动吸烟。。。。自然环境和社会环境个人的遗传和生物以及家庭因素精神心理因素。。。。。慢性病患者的心理护理危险因素与慢性病之间的内在关系图慢性病患者的心理护理中间危险因素（生理指标改变，是更直接的危险因素）肥胖高血压高血糖血脂异常遗传易感性和环境因素不可改变的危险因素年龄性别种族遗传可改变的危险因素不合理膳食缺乏身体活动吸烟过量饮酒慢性病高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD慢性病的特点一果多因，一因多果发病隐匿，潜伏期长病程长可预防不可治愈对生活影响较大慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点震惊：抑郁心境：敏感多疑：紧张焦虑：角色强化：慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点震惊：抑郁心境：敏感多疑：紧张焦虑：角色强化：慢性病患者的心理护理是发病初期病人最迅速的反应。主要表现：不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离，似乎成了旁观者主要表现为：忧心忡忡、沉默不语、悲观失望、愁眉苦脸、怨天尤人、甚至产生“生不如死”的轻生念头。常见表现：要求其他医生会诊，或者擅自到院外治疗，或抗拒治疗，甚至自行更换药物等主要表现：烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉；有点病人对疾病非常敏感、格外关心，不断向医务人员寻根到底等病人角色习惯化，安于病人角色，将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的，这种心态不利于疾病的治疗与康复。慢性病病人心理的影响因素疾病相关因素：疾病本身慢性病治疗方案年龄与性别人格因素环境因素慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理健康教育慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理评估心理应激评估生活时间量表应对方式问卷社会支持评定量表职业倦怠量表等心理特质评估卡特尔16种人格问卷艾森克人格问卷A型行为类型问卷等心理状态评估Beck抑郁自评问卷抑郁自评量表生活满意度评定量表焦虑自评量表等认知能力评估Wisconsin卡片分类测验认知能力筛查量表等慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理健康教育收集资料制定计划明确内容采取灵活的教育形式效果评价慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理措施提高疾病的适应性提供心理支持情绪疏导社会支持认知调整案例

小王刚参加工作没多久，就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始，就遇见了这种“倒霉事”，一想到以后要吃一辈子“病号饭”，还得天天吃药甚至打针，小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病，小王认为都是父母基因不好，苍天对他不公。从此，他对生活逐渐失去了信心，情绪低落，血糖控制得一塌糊涂，终日为“糖”所困，憔悴不堪。慢性病患者的心理护理问：案例中小王遇到了什么问题？如何帮助小王解决该问题？慢性病患者的心理护理1、小王被诊断为糖尿病后，采取消极的态度，终日为糖所困！2、正视疾病、勇敢面对、不畏困难，树立战胜疾病的信心案例浅析

自卑抑郁型

多见于年轻患者，尤其面临入学、就业、婚恋等情况的患者。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病，表现抑郁寡欢、情感脆弱，认为无药可医，未来无望，对治疗采取消极抗拒态度。对医务人员的询问随意回答，隐瞒病情，使采集到的病史有误，影响正确论断和治疗，最终导致严重后果。慢性病患者的心理护理案例浅析让患者要明确糖尿病是可防可治的，患者的真正医生是自己，要有信心和希望。从改变生活方式与饮食结构入手，合理饮食、适当运动，接受正规的药物治疗，重视血糖监测，使血糖长期达标，控制疾病发展，减轻和延缓并发症发生，提高生存质量。让家属也接受糖尿病教育，在患者的日常生活中能给予强有力的支持、帮助、监督。慢性病患者的心理护理如何正确对待糖尿病慢性病患者的心理护理

举例例1：某女性患者，50岁。经临床治疗后，糖尿病症状已消失，血糖、尿糖化验指标正常。但因一件小事和他人争吵，生气哭闹，于第二天感觉胸闷憋气，头晕乏力，查空腹血糖高达19.3毫摩尔/升(345毫克/分升)、尿糖(++++)。慢性病患者的心理护理

举例例2：某老年男性，70岁。他认为，糖尿病好不了，也死不了，持满不在乎的态度，吃喝无度。由于血糖长期处于高水平，而并发肾病(累及了肾小管)，出现了蛋白尿、下肢水肿。这时患者着急了，经耐心做思想工作，他明白糖尿病是一种慢性进行性疾病，自觉控制饮食。在以后的治疗中，能很好配合，血糖便逐渐下降，症状亦改善明显。慢性病患者的心理护理对待糖尿病的正确态度

患上糖尿病，就要学会做糖尿病的“主人”。糖尿病如何对待他的“主人”，完全要看“主人”的态度，我们度过的每一天、做的每件事，都是有好又有坏，有喜也有忧