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文档简介
系统性红斑狼疮病人的护理概述系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性系统性特异性自身免疫病,临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。病程以病情缓解和急性发作交替为特点。有内脏损害者预后较差。该病以妇女多见,20~40岁最多。【病因及发病机制】1、病因①遗传因素②环境因素③雌激素:女性病人明显高于男性,在更年期前阶段为9:1。儿童及老人为3:1。2、发病机制机制尚不明确,可能是外来抗原引起人体B细胞活化。【护理评估】详细询问病人起病时间、病程情况;了解相关诱发因素;全面的体格检查及辅助检查,如血沉是否增快、抗ANA抗体、抗Sm抗体等;病人对该病的认识程度,家庭经济情况等。【临床表现】1、全身症状多见于活动期病人,多为低中度发热,此外,亦可出现疲倦、乏力、体重减轻等。2、皮肤粘膜80%的病人有皮肤损害,如:颊部蝶形红斑(最具特征)、丘疹,盘状红斑,指掌部或甲周红斑,指甲缺损、光过敏、口腔溃疡、雷诺现象。3、关节与肌肉关节痛,常见于近端指关节、腕、膝和掌指关节等,一般不引起关节畸形。4、内脏损害(1)肾几乎所有病人都有肾组织病理变化,有临床表现的2/3,具体表现有:蛋白尿、血尿、管型、高血压、肾功能不全,部分可出现狼疮性肾炎。少数可以发展成为肾衰竭,肾衰竭是SLE的主要死亡原因。(2)心血管心包炎最常见。10%的患者可发生心肌炎,有的会累及冠状动脉导致心绞痛甚至心肌梗死。(3)肺与胸膜可有胸膜炎和胸腔积液等。(4)消化系统恶心呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等消化道症状,少数可有各种急腹症出现,如急性胰腺炎、肠坏死、肠梗阻,这往往是SLE发作或活动的信号。(5)神经系统25%病人有中枢神经系统损害,脑损害最多见,称作神经精神狼疮。轻者仅有偏头痛、性格
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