胆道感染与胆石症病人的护理_第1页
胆道感染与胆石症病人的护理_第2页
胆道感染与胆石症病人的护理_第3页
胆道感染与胆石症病人的护理_第4页
胆道感染与胆石症病人的护理_第5页
已阅读5页，还剩15页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

北二区李聪胆石症和胆道感染患者的护理一、解剖和生理生理功能1、胆汁的生成:800～1200ml/天（胆管）2、胆汁的生理功能：

乳化脂肪、协助脂溶性维生素的吸收、抑制肠内致病菌生长和内毒素形成、刺激小肠和结肠蠕动、中和胃酸3、胆汁分泌的调节

神经调节：迷走神经和交感神经

内分泌调节：十二指肠黏膜分泌的促胰素和促胆囊收缩素胆囊平滑肌收缩、Oddi括约肌松弛及胰液分泌4、胆汁的代谢

－胆固醇在肝内合成胆汁酸盐→随胆汁分泌至胆囊内贮存并浓缩

－进食时，胆盐参与肝肠循环，保持胆盐池的稳定

－正常胆汁中胆盐、胆固醇、磷脂酰胆碱按一定比例形成微胶粒溶液。

实验室检查

胆道疾病首选诊断方法：B超口服法胆囊造影（被B超取代）经皮肝穿剌胆管造影PTC：X线透视下或B超引导穿刺针经皮肤穿入肝胆管，造影剂注入胆道显影内镜逆行胰胆管造影ERCP：治疗：鼻胆管引流、oddi括约肌狭窄切开术、胆总管下端取石及蛔虫等纤维胆道镜检查

胆道系统其它检查方法

放射性核素显像选择性肝动脉造影电子计算机体层扫描（CT）磁共振成像（MRI）磁共振胰胆管造影（MRCP)

(一)胆石症病因①胆汁成分的改变②胆汁淤滞③胆道内细菌感染分类①胆固醇系结石②胆色素系结石③混合性结石结石梗阻感染病理胆固醇结石80%发生于胆囊呈黄色、白黄或淡灰黄色质硬多面体，圆形或椭圆形剖面呈放射性条纹状胆色素结石75%发生于胆管呈棕黑色、棕褐色质松软表面光滑粒状或长条状剖面呈层状，可有或无核心

胆囊结石

主要为胆固醇性结石或以胆固醇为主的混合型结石。女性常见，男女比例1：3。

临床表现无症状（静止型胆囊结石），20%~40%消化不良症状胆绞痛胆囊积液其他：继发性胆管结石，胆源性胰腺炎，十二指肠瘘，胆囊癌变等临床特点1.胆囊结石①多见于成年女性。②呈慢性胆囊炎表现。③可发生胆绞痛。④继发感染表现为急性胆囊炎。⑤B超可确诊。2.肝外胆管（胆总管）结石①Charcot（夏柯氏）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。②呈慢性胆囊炎表现。③可发生胆绞痛。④继发感染表现为急性胆囊炎。⑤B超可确诊。3.肝内胆管结石①无症状或肝区不适。②胆源性消化不良。③若合并肝外胆管结石，可发生胆绞痛。④B超、CT、PTC、ERPC、胆道镜可确诊。手术方式胆总管切

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论