腹腔镜胆囊切除术病人的护理

腹腔镜胆囊切除术

病人的护理1腹腔镜胆囊切除技术2腹腔镜胆囊切除术的优点3术前护理4术后护理5出院指导一腹腔镜胆囊切除术技术（简称LC）

腹腔镜胆囊切除技术具体方法是先在腹部不同部位做1公分长的三个小切口，然后用气腹针经此切口穿入腹腔并注入CO2气体，造成人工气腹；在另外两个小切口插入不同的器械并将电视摄像系统与内镜连接，术者通过监视器荧光屏观察腹腔境内整个情况。对腹腔多器官了如指掌，如确定可行镜下胆囊切除后，在内镜下使用不同的特殊器械如带电的电凝钳、剪及分离钩等完成对胆囊周围组织进行分离及切除整个胆囊的手术操作。

根据不同体质决定整个手术时间大约在10-40分钟内完成，患者无痛苦感，切口不缝合仅使用创可贴外敷即可。二腹腔镜胆囊切除术的优点1、切口小，创伤小2、痛苦小3、恢复快

4、住院时间短5、费用低；6、扩大了手术适应症7、手术安全可靠后遗症和合病症少

病历简介患者：郭某年龄：34性别：女床号：22主诉：间歇性右上腹痛5月病例：患者于5月前因感冒发烧出现右上腹胀痛，隐痛不适，饱胀，进食油腻食物后阵发性加重，向右肩胛部和背放射，发病期间无黄疸、无血便、无腹泻、无尿频、无尿急、无尿痛，随逐就诊当地医院，查B超示胆囊结石，给于输液（具体药物及数量不详）治疗后，患者症状未缓解，现为进一步诊治，2012年9月1日于我院门诊，以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收住入院。患者自患病以来，神清、精神可

，饮食睡眠尚可，大小便如常。临床表现护理问题疼痛与疾病本身有关。焦虑与疾病相关知识缺乏有关。潜在并发症腹腔内出血、胆汁漏、胆管

损伤、肩背部疼痛。护理目标病人焦虑减轻。病人疼痛减轻或对疼痛的耐受力增高。并发症得到预防，及时发现和处理。入院指导1、手术前常规检查

1）血、尿、便常规检查;2）出凝血时间、血型鉴定;

3）肝、肾功能、乙肝五项、电解质;

4）免疫系列（丙肝、艾滋病、梅毒）;

5）超声检查：腹部B超（肝、胆、胰、脾）；

6）心、肺、腹部X光透视。2入院注意事项

给患者介绍病区环境，作息制度，探视制度。介绍主管医生和责任护士，讲解住院期间未经主管医生同意不得私自离开病房，如有外出必须经主管医生同意写请假条才可离开。遵守病区管理制度，留一人陪护，给患者讲解我院是无烟医院，入院后禁止吸烟。自己管理好自己的贵重物品。

3饮食指导进食清淡易消化饮食，避免进食辛辣刺激食物可选食物软饭、面条、切碎煮熟的菜及肉等二至三天：遵医嘱给予二级护理。患者神、清精神可，饮食睡眠尚可，生命体征平稳（体温：37℃

脉搏：76次／分

呼吸：20次／分

血压105∕68mmHg），自诉无特殊不适。嘱患者继续进食清淡易消化饮食。第四天：遵医嘱给予二级护理。患者神、清精神可，饮食睡眠尚可，生命体征平稳（体温：37。2℃

脉搏：70次／分

呼吸：20次／分

血压90∕68mmHg），经医生查体及各项指标均显示，患者无特殊不适，无明显手术禁忌症。定于明日（9月5日）手术。协助积极完成术前准备。三术前护理心理护理

腹腔镜胆囊切除术是近年来开展的新技术，病人对此新技术缺乏了解，易产生紧张恐惧和焦虑心里，因此，应做好解释工作，说明手术的可行性和必要性，介绍腹腔镜手术的优点，手术的基本操作步骤，以及一旦手术失败再行剖腹手术的可能性。请术后的病人现身说法，消除病人的顾虑取得病人的理解与信任，让病人以积极的心态配合手术。皮肤护理