引流管护理教学

重症监护室张新蕾常见各种引流管的护理常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾主要内容123什么是引流及引流管种类如何正确评估管道临床常见引流管的护理常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾1.常见管道分类1.1输入性管道如:胃肠外营养（TPN）、中心静脉。1.2排出性管道如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、留置尿管、各类外科手术引流管等。1.3监测性管道如：上腔静脉导管、有创动脉置管1.4综合性管道如：胃管常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾导管按风险程度分三类

中危导管高危导管低危导管腹腔引流管各类造瘘管普通创口引流管镇痛泵三腔二囊管普通吸氧管普通胃管导尿管T字管胸腔闭式引流管动脉置管气管插管脑室外引流管胰腺引流管透析管鼻肠管漂浮导管常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾人体常见的引流管常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾人体常见的引流管常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胸腔引流管（硅胶）

T管（硅胶）负压引流管常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾部位通畅

留置时间深度固定局部情况护理措施2.正确评估管道评估内容常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾安全护理常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾看部位看深度常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾看置管时间看是否通畅常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾3.临床常见的引流管胃肠减压管1胸腔闭式引流管2胆道T管3腹腔引流管4留置导尿管5头部引流管6常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾引流管的共同护理要点

固定好引流管，明确标示，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。妥善固定引流通畅观察引流液防止感染1234常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胃肠减压管1、妥善固定：注意胃管的外露长度，防止胃管脱出。2、保持引流通畅：保证持续负压吸引，定期冲洗胃管，防止堵塞，保证胃管在胃内。3、防止感染：每日进行两次口腔护理，鼻贴每日更换，每日更换负压器。4、观察引流液：量、颜色、性状。5、拔管：肠蠕动恢复，肛门排气，无腹胀，引流液减少，肠鸣音正常，即可考虑拔管。危重病人插胃管时易误入气管内，应特别慎重应常规证实胃管不在气道在胃内常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胸腔闭式引流管胸腔闭式引流的目的：

气胸——排气减压血胸——引流淤血、渗出液有利于肺扩张，减轻呼吸困难常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胸腔闭式引流管置管位置气胸血胸脓胸第2肋间锁骨中线处，管端伸向胸腔顶部腋中线或腋后线第7或第8肋间，管端在肋膈角处脓液积聚最低位常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胸腔闭式引流管护理1、妥善固定：防止牵拉、防止脱出。2、保持引流通畅：经常挤捏引流管，防止管道堵塞、反折、受压。3、防止感染：引流瓶应低于引流口60-100cm，防止逆流感染；注意无菌操作，保持引流口敷料清洁。4、观察引流液：量、颜色、性状。注意胸瓶中水柱的波动情况，正常波动范围4-6cm，如有异常及时报告。5、保持管道的密闭性。6、取半卧位，鼓励咳嗽和深呼吸。常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾胸腔闭式引流管护理7、拔管指征：置管引流48-72h后，引流瓶中的气体无溢出且引流液颜色变浅，24h引流量少于50ml，脓液少于10ml，胸部X线片显示肺膨胀良好无漏气，病人无呼吸困难或气促时，即可考虑拔管。拔管后24h内应密切观察是否存在胸闷、呼吸困难、发绀、出血等，如有异常及时报告处理。常见各种管路的护理急诊抢救中心监护室张新蕾8、胸腔闭式引流管水柱波动的观察：A水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;B水柱平液面,提示引流有漏气处;C水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。D若无波动,表示引流管