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文档简介

根管预备口腔医学院

目的

根管清理：去除根管内的感染物

根管成形：将根管制备成有利于冲洗、封药和充填的形态通过器械预备和化学预备相结合

预备前的准备-开髓

龋坏组织和不良修复体的去除

穿通髓腔和揭髓室顶

清理髓腔和探查根管口

上颌前牙开髓示意图上颌前磨牙开髓示意图上颌磨牙开髓示意图

根管疏通根管疏通前锉尖端预弯

方法：顺时针15-30°，再逆时针15-30°，向根尖方向渗透，小幅度提拉

初尖锉和主尖锉

回锉（采用小一号的锉再次达到工作长度）

工作长度

根管预备基本技术

逐步后退技术：直根管和轻度弯曲根管

逐步深入技术：弯曲根管

逐步后退技术A根尖预备（15#-20#，15#-25#-20#）B逐步后退（30#-25#,35#-25#,40#-25#）C根管中上段敞开（1#～3#G钻）D根管壁修整（25#-锉法）E完成

K锉扩大的方法提拉法：顺时针旋30-60°，使器械的切刃旋入牙本质内，向外提拉退出器械平衡力法：顺时针旋30-60°，向下轻轻加压的

同时逆时针旋30-60°，向外提拉退出器械锉法：将器械压向一侧根管壁，向外提拉切削牙本质G钻使用注意事项不能用力推进（轻轻向下用力）不能侧向加力预备弯曲根管不能进入弯曲部分远离根分叉方向，向弯曲外侧壁用力

逐步深入技术

开髓

根管中上段敞开根尖1/3段预备

根管中上段的敞开

确定工作长度

根尖1/3段预备

逐步深入技术图解

逐步深入技术优点增加了根管口视野去除了根管中上段的微生物减小了根管弯曲度便于根管冲洗的进行测量的工作长度更准确增加了根尖区预备的手感

机用镍钛预备技术

快速高效地预备根管，减轻术者疲劳更好地维持弯曲根管的解剖走向，减少根管并发症的形成优点：

机用镍钛预备技术使用基本原则：驱动装置根向预备技术确定根管通畅正确选择适应症限制使用次数

ProTaper机用镍钛器械组成：

成形锉SX,

S1,S2

完成锉F1,F2,F3ProTaper机用镍钛器械特点：A刃部-多样化的大锥度设计

B横断面-凸三角形C引导性尖端-不形成根管的偏移

ProTaper操作程序

疏通根管

中上段预备

确定工作长度

根尖初步预备

预备完成机用ProTaper使用注意事项

操作过程中不要用力推进

遇阻力时，退出进行下一步

每换一个器械，应冲洗和疏通

器械在旋转中进出根管，停留时间<5秒

器械在根管内工作时，要上下移动根管预备的质控标准保持根尖狭窄区的原始位置和大小根尖狭窄区明显，有明显的停顿根管壁光滑无台阶主牙胶尖较容易地进入到根管的尖部侧压器自如地到距工作长度1～2mm处为冠方大，根端小的连续锥形，无偏移

器械折断及处理原因：使用不当：手法和力量不当器械疲劳折断器械的处理原则能

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