骨质疏松病人的护理

骨质疏松病人的护理

黄启彦2014.7定义

骨质疏松是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。它是一个长期的潜在的病理过程，既有正常人骨折的普通性，又有其特殊性,是一种多因素所致的慢性疾病，其病因可能与衰老、营养失调、缺少运动、少晒太阳阳、疾病、药物、遗传等因素有关。在骨折发生之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。骨质疏松病人的分型1原发性骨质疏松（1型绝经后骨质疏松）雌激素↓（Ⅱ型老年退化性骨质疏松2继发性骨质疏松（如血液病，胃溃疡，甲亢）

骨质疏松患者多系老年人，是一种退行性疾病，病程长，且进行性加重并伴有疼痛、驼背、骨折等，病人思想包袱重，产生忧虑、恐惧、自卑、自暴自弃不配合治疗等心理反应1心理护理，让患者接受疾病存在的现实，激发其奋发向上的斗志，积极主动克服困难，消除心理负担，帮助患者建立恒心、耐心，和顽强的意志。制定科学合理的康复计划。保持心情舒畅、精神愉悦，争取尽可能的社会支持，调动患者的各种社会关系，在精神和物质上给予更多的关怀与支持，以达到预防骨质疏松症的发生与发展的目的。

2.加强健康教育和饮食指导：1多食含钙高的食物如：豆奶，豆腐，鸡蛋，虾，白菜，芹菜，紫菜，等都是含钙多的食物，平日应多摄取。2多进行户外运动；运动时晒太阳有利于钙吸收骨质疏松骨折常见类型

骨质疏松骨折常见为胸腰椎体压缩性骨折，桡骨远端、股骨上端及肱骨近端倒地性骨折。对于这类病人健康教育要作为治疗的一项重要措施来抓。针对每位患者的情况实施有效的教育。各类骨质疏松性骨折的临床表现及护理

2.1防止椎体压缩性骨折

骨质疏松最常见的骨折是椎体的压缩性骨折，临床中常见到患者驼背、侧弯、身高变矮，多由椎体的楔形压缩、平行压缩或侧压缩引起。据生物力学证明，人体力量存在2个应力集中区，一个是胸腰段，一个是下腰段，不同的体位在此点的应力是完全不同的站立弯腰拾物与下蹲拾物，在拿相同重量的物体时，上述应力集中区产生的应力可相差数倍。因此，对于骨质疏松病人，应教会他们如何正确变换体位、取拿搬运物体的方法。出门行走、乘车时，要防止胸、腰椎受到外伤，以防止椎体压缩性骨折或骨折的进一步加重。

2.2防止外展性骨折外展性骨折多发生于股骨颈及桡骨下段。骨质疏松病人发生股骨颈骨折或桡骨的colles骨折是四肢骨折中的常见类型。其产生的原因多是不慎摔倒。因此骨质疏松病人在站立、行走、下蹲和起立时要保持大的支撑面，两脚保持10-15cm的距离，这样可帮助维持平衡，使重心恒定。股骨颈骨折病人因长期卧床有皮肤完整性受损的危险，可并发压疮、肺炎、肢体功能萎缩等，因此加强自我防护非常重要。应教病人行走，运动要稳、缓、脚踏实地防止意外损伤。.3防摔倒：对患有骨质疏松的老年人，应对其加强安全防护指导，告诉他们跌倒的不良后果以及预防措施，如上厕所、起床、洗澡等要站稳后才移步，提高动作的协调性。上下楼梯、乘公共汽车要扶着扶手。地板不宜过湿，穿舒适而防滑的鞋，以防地板打滑引起跌倒。高龄骨质疏松患者应减少到人群聚集的地方，以减少碰撞。对行走不稳、下肢肌力较差的患者指导其正确使用助行器或拐杖。平时注意保持良好的姿势，避免负重，必要时使用腰围，有利于预防椎体骨折的发生

3.骨质疏松骨折的预防

1均衡膳食加强钙的摄入