旁观者的世界

旁观者的世界——小儿外科护理工作缺陷讨论郭瑞瑞前言

在小儿外科，我上过治疗班、责任班、临床8-4班，我就以各班为序来说说我看

到的一些小问题吧。目录护理安全管理概述治疗班工作缺陷临床8-4班工作缺陷人力资源方面的缺陷护理安全的概念

狭义的护理安全：在护理工作服务的全过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。

广义的护理安全包括：狭义的概念；不因护理事故或纠纷而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济、法律责任等；在医疗护理服务场所不发生环境污染、放射性危害、化疗药物危害、血源性病原体感染、针头刺伤等。

护理安全管理是运用技术、教育、管理三大对策，采取有效措施，把隐患消灭在萌芽状态，把差错事故减少到最低限度，防患意外，创造一个安全高效的护理环境，确保病人和护理人员生命安全。护理安全管理的意义•护理安全关系到护理质量•护理安全关系到病人的预后•护理安全关系到医院信誉影响护理安全管理的因素护理安全管理因素人员素质患者因素环境因素物资及设备因素护理安全管理制度治疗班物资缺陷治疗盘建议：至少配备2个治疗盘治疗班物资缺陷交叉感染早晨，我们给病人接液体的过程中，由于时间有限，故洗手次数少，很容易造成交叉感染。建议：治疗盘内放置小瓶快速手消液治疗班工作缺陷配伍禁忌表

虽然我院有静配中心，但是，我科偶尔也会自配一些药物。如果有了此表，诸如“氨溴索加在NS里面好还是GS里面好？”的问题，就能有理有据地解决了。治疗班工作缺陷药品管理有些药物既在冰箱内存放又在冰箱外存放，比如白眉蛇毒血凝酶、氨基酸、某些抗生素……建议：保存方法统一治疗班工作缺陷留置针固定

这种固定方法暴露针眼，容易观察

针头脱出情况。

这种固定方法覆盖了针眼，要观察针头脱出情必须撕开胶布，然而，撕胶布也有

可能造成针头脱出。临床8-4班工作缺陷穴位贴敷

穴位敷贴有什么作用？这三个穴位分别是什么？怎么去定位？我们应该耐心讲解，消除疑惑，获取信任临床8-4班工作缺陷穴位贴敷

•内关定位，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间主治，心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆等•天枢定位，脐中旁开2寸主治，腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，痢疾，便秘等•足三里定位，髌骨下缘以下3寸，胫骨外侧约一横指处主治，胃痛，腹胀，呕吐，泄泻，便秘，肠鸣，痢疾等建议：积极为家属解惑临床8-4班物资缺陷防水围裙

灌肠时常常会把灌出物溅到衣服上，如果有了围裙……建议：为科室配备2条围裙，一条灌肠时穿，一条扎针抽血时穿。人力资源方面的缺陷近年来，由于医院快速扩大，使得临床科室增加，床位增加，低年资护士增加，而高年资护士所占的比例越来越小，造成人力资源方面的缺陷问题。主要有：床护比不达标、人员结构不合理、人员不足导致个人工作量大。人力资源方面的缺陷问题很普遍，存在于各个医院及各个科室，这个问题的解决尚需一定的时间。但是，我们必须了解这些问题，认识“自己”的不足。人力资源方面的缺陷床护比不达标

我国卫生部1978年制定的三甲医院床护比的配置标准为1：0.4近年来有些地区规定三甲、三乙医院床护比一般在1:0