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-2-重庆市工业设计产教融合促进中心申请表中心名称：中心负责人：申报单位（盖章）：单位所在区县：填报日期：年月日重庆市经济和信息化委员会制

填表说明一、请仔细阅读填表说明，不按要求填写表格和提交相关材料者将不能通过资格审查。二、本表格内容须逐项填写，不得空项，没有的填“无”，勾选项统一采用“”符号，不够填写的请自行添加。三、支撑材料提供相关证明材料清晰扫描件或复印件。四、申报材料涉及国家秘密的，请依照国家保密法律法规相关规定采取保密措施。五、内容填写规范，字体格式统一规整，编写目录和页码。一、申报主体信息学校名称学校地址申报主体层次□普通本科□高职（专科）□中职□学校二级机构□其他设计相关专业二级学院名称联系人联系电话二、创建中心信息中心名称建立时间地址中心负责人联系方式中心办公场地面积（㎡）中心设施设备总值（万元）专职管理人员数量（人）上年度经费投入（万元）引企入渝数量（个）创设独立法人机构数量（个）自主知识产权设计成果数量（项）校企合作协议（份）三、中心建设方案（一）基础条件（包括但不限于中心场地、设施设备等基础条件）（二）管理体系（阐述中心管理制度以及负责人、专职人员、师资配置等内容）（三）校企合作（阐述引企入渝、创新创业、科研成果与校企合作等情况）四、支撑材料附件1：独立的工业设计产教融合促进中心证明材料（成立文件等）说明：请在此栏添加清晰扫描件或内容，下同。附件2：引企入渝证明材料（校友证明、在渝设立分支机构证明材料等）附件3：师生在渝创设独立法人机构证明材料（师生身份证明、企业营业执照等）附件4：科研成果证明材料（发明专利、版权及其他著作权等清单及证书复印件）附件5：校企合作协议附件6：中心相关规章制度（人

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