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文档简介

行政赔偿起诉状原告（或代理人）基本情况姓名：性别：年龄：职业：地址：被告基本情况姓名：性别：年龄：职业：地址：起诉原因根据《中华人民共和国行政诉讼法》及其他有关法律法规的规定，原告向本法院提起行政赔偿诉讼，起诉理由如下：事实经过原告授权委托代理人代为起诉，原告因被被告XXX部门的XXX年XX月XX日，原告经过XXX部门审核同意后，在XXX市向被告法律依据被告XX《行政诉讼法》第四章第二十九条规定：行政机关或者其工作人员违反法律、法规规定的审核、批准、认定等行政行为，给当事人造成损害的，应当承担赔偿责任。本案中，被告行政机关的行政行为对原告造成了损害，应当依法承担赔偿责任。诉讼请求根据上述事实和法律依据，原告及代理人向本法院提出如下诉讼请求：被告XX被告XX本案的诉讼费用由被告承担。本案涉及到被告的违法行为给原告造成的经济损失和精神损害等方面的损失，希望本法院能够审理认真，并依法予以判决。附：证据目录鉴定报告：XX证明人证言：证明被告XX代理人声明特此声明，本代理人应当承担相应的法律责任。如有任何不实之处，愿意接受相应的法律制裁。申请人（或代理人）签名申请人（或代理人）签字：_________________________日

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