环境和安全应急准备与响应预案

环境和安全应急准备与响应预案目的为保障公司人员生命、财产安全，当公司遭遇重大突发事件时，能够迅速按照事先制定的有效程序抢救人员、财产，预防和最大限度地降低人员伤亡、财产损失和环境破坏，保护全体员工的安全健康和减少环境污染，减少各类事故给公司带来的损失，特制定本预案。适用范围本预案适用于公司范围内可能出现的事故或紧急情况的预防与响应处理。紧急几种状态对于公司生产经营活动中出现或可能造成重大伤亡、重大社会影响的事故及其他突发事件，将其具体分为以下几部分：3.1安全卫生防疫部分 包括但不仅限于以下内容：传染病、职业病、中毒、现场急救等3.2自然灾害部分 包括但不仅限于以下内容：防台防汛、雷电暴雨等3.3消防、保卫、交通部分 包括但不仅限于以下内容：火灾；化学品泄漏；交通事故；爆炸等3.4生产安全事故部分 包括但不仅限于以下内容：高处坠落、物体打击、机械伤害、触电、划伤扭伤出血中暑等生产安全环境事故等。对于上述分类中没有预料的突发事件，本预案起一般的应急指导作用。编制依据及指导文件《中华人民共和国安全生产法》（中华人民共和国主席令第70号）《中华人民共和国职业病防治法》（中华人民共和国主席令第60号）《中华人民共和国消防法》（中华人民共和国主席令第83号）《中华人民共和国传染病防治法》（全国人民代表大会常务委员会）《中华人民共和国环境保护法》（全国人民代表大会常务委员会）《中华人民共和国道路交通安全法》（全国人民代表大会常务委员会）《中华人民共和国食品卫生法》（全国人民代表大会常务委员会）《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定和意见》《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》《危险化学品管理条例》（国务院令第344号）《特种设备安全监察条例》（国务院令第373号）《工伤保险条例》《建设工程安全生产管理条例》《危险化学品名录》（国家安全生产监督管理局公告2003第1号）《重大危险源辨识》（GB18218）《火灾事故调查规定》（公安部）《企业职工伤亡事故报告和处理规定》（国务院）《上海市施工现场环境卫生标准》《上海市环境保护条例》《上海市消防条例（修订）》《上海市职业病防治条例》《上海市仓库防火管理规定》《上海市化学危险物品安全管理办法》上级组织有关职业安全健康和环境的规定公司《应急准备和响应控制程序》应急资源组织机构及联系方式公司应急领导小组：负责人组内职务职 责联系方式组长领导应急全面工作副组长应急救援决策工作组员应急救援协调决策组员应急救援资金保障5.1.2公司应急工作小组：负责人组内职务职责联系方式组长是应急抢救工作的现场指挥员，负责应急期间现场指挥工作，负责人员调度、物资调度，指挥抢救并负责事故的调查分析及提父事故报告。副组长协助组长开展应急救援工作，按照分工负责的原则，协调应急信息员、资源管理员、协调员、抢救员、救护员开展各项工作，协助应急组长做好事故的调查和分析信息员当潜在事故或紧急情况发生时，应在第一时间内报警并向有关部门报告，冋时负责抢险时的各种命令及其它信息的传递工作，负责医院、消防、救护等援救单位的联络工作资源管理员负责应急抢险工作的资源供应工作，当接到指挥员发出各种资源调度命令后，应以最快的速度按资源储备计划提供抢救所必须的抢险资源，并负责应急工作完成后的资源回收工作协调员负责应急抢救期间的内外协调工作，负责社区居民的解释、说服工作，按照指挥员的指令向有关领导和部门及相关方通报事故的基本情况，并负责善后的处理工作抢救员按照指挥员的指令，负责应急抢救实施工作，运用科学、合理的抢救方法，对火灾事故采取有效控制手段，并对人员、财产等进行抢救。当潜在事故或紧急情况发生时，救护员应及时赶赴现场，对在事故中发生的伤员进行现场救护，对伤情严重者应立即按照救护计划送往医院治疗，同时应做好应急中的防暑防疫等预防工作。公司办公室：公司传真：公司应急联系电话在事故发生时保证能应用和畅通，保证事故发生时能及时向有关部门、单位拨打电话报警联络。对外应急常用电话消防火警：119医疗救护：120交通事故：110、122（1）仁济医院：58752345（总机）（2）东方医院：38804518（总机）上海市环境监测中心：64395930转上海市环保应急热线：62863110应急物资消防器材和救援设施；合适的摄影或摄像设备，在事故发生时，应摄取现场事态发展的资料；常备药品：消毒用品、常用药品（创可贴、纱布、一次性手套、人丹、十滴水、泻药、大黄等），急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架、止血袋、氧气袋等。其他应急设备和设施为了安全逃生、救生需要，配置安全带、安全绳等专用应急设备和设施。应急资金保证为保证事故发生后快速响应，尽快实施救护，公司必须保证一定的资金作为应急救护资金。应急响应流程应急响应的流程分为：接警、判断、应急启动、控制及救援行动、应急恢复和应急结束几个步骤（见图6.1）。1）遇突发事故后，应迅速汇集报告信息，判断性质严重程度，确定是否启动应急系统。2）确定启动应急预案后，各级应急机构、人员进入应急状态并实施如下行动：通知有关人员到位，开通信息与通讯网络，调配应急资源，明确向上级报告内容、组织发布信息、内部通报等。3）采取控制行动，场外应急指挥应支持现场应急人员完成下列救援行动：应急队伍及时进入现场，积极开展人员救助、工程抢险、医疗救助、人群疏散、环境保护、技术支持、相关方联络、补偿损失等。4）行动完成后，进入应急恢复阶段。5）应急响应结束后，根据实际情况组织原因分析、评价制订的应急响应预案，提供报告为修订应急响应预案做参考。

图6.1应急响应流程图应急措施7.1指导思想：预防为主、机构健全、资源到位、快速反应、最大限度降低损失。为减少人员伤害、财产损失，救护的原则是：先救人，后救物。被救出的受伤人员，需就近选择医疗条件与所受伤情相适应的医院救治。被抢救出的人员、物资，应在有限的场地内，妥善安排，防止二次伤害、二次受灾。加强请示汇报。应急组织要加强信息沟通，及时报告存在的隐患及防范措施。若发生紧急情况，及时向公司应急领导小组报告，以便对紧急事故的妥善处理。发生应急方案涉及的紧急情况，经判断确定需启动应急预案时，应急组织系统应按照本预案的救援思路迅速启动本预案，第一时间将救援人员派往事发现场，开展救援工作。接警与通知应明确24小时应急响应电话，建立接警和事故通报程序，列出所有通知对象的电话清单，将事故信息及时通报有关应急部门和人员。为能做到迅速准确地问清事故的有关信息，应预先设计事故基本信息表，以快速获取所需的事故信息。电话报救注意事项1） 说明详细事故情况和已经采取的措施，好让救护人员做好急救准备。报警时应沉着、冷静、就近寻找电话或使用手机。若发生火灾、爆炸、危险品泄漏等紧急情况，报警时应讲明着火的材料、火势、爆炸波及的范围、有毒有害危险品泄漏的情况，以及人员伤亡情况。若发生突发治安、刑事案件时，报警时应讲明事态发展情况及伤亡程度。若发生交通事故，报警时应讲明肇事车辆车牌号、肇事司机姓名及人员伤亡情况。2） 讲清楚事故发生在什么地方，什么路几号、什么路口、附近有什么特征等。3） 说明报救者单位、姓名、（事故地）电话，以便消防车、救护车找不到所报地方时，能随时用电话联系。打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话，通完电话后，应派人在现场外接应消防车、救护车，以利及时进行抢救。应急机构接警注意事项1）问清报告人姓名、单位和联系电话。2）事故发生时间、地点、单位、事故原因、性质、危害程度、范围等。3）做好记录，通知救援队伍。4）及时向上级报告。5）公司应急领导小组、应急工作小组接到报警后，应根据事件大小和事态可能发展的情况等相关信息，决定是否启动应急预案。6）不需启动应急预案的则派遣相关人员前往协调处理。7）组长启动应急预案后，应根据紧急情况类型分配领导小组成员工作。8）应急领导小组成员应根据自己的职责和分配的任务，快速投入救工作，并与组长保持联系。9）应急领导小组根据紧急事故的类型、事态发展的状况，充分利用公司范围内现有资源，调动一切力量参加救援活动。10）组长在救灾指挥的同时，应与政府、上级公司保持联系，及时汇报紧急情况的现状及发展趋势，以获得外部支援。事故发生时收集信息并对事故进行评估。1）保持通讯畅通，信息及时沟通，随时掌握灾情发展状况；2）确定事故种类、级别、部位和范围；3）确定人员伤害情况；4）掌握天气变化情况（电话咨询、气象预报）；5）确定现有资源是否满足救援需要（人力、物资和设备），是否需要外援；6）根据实际情况适时启动应急预案，实施救援行动。指挥与控制：指挥与控制是保证高效和有条不紊开展事故现场应急救援工作的一个关键，在该功能中应明确：1）指挥系统（谁指挥谁、谁与谁配合、谁向谁报告）；2）现场指挥部与各应急队伍之间的通讯网络的建立；3）启用现场外应急队伍的方法；4）事态评估与应急决策的程序；5）现场指挥与应急中心指挥的衔接。人员疏散当事故现场的周围地区人群的生命可能受到威胁时，将受威胁人群及时疏散到安全区域，是减少事故人员伤亡的一个关健。应明确保安全的疏散距离，疏散人群的引导、自身防护措施、避免恐慌情绪的安排等的考虑；疏散记录等。人员安置为妥善照顾已疏散人群，应为已疏散人群提供安全的临时安置场所。明确可用的临时安置场所；需要安置的人群进行数量估测；对临时安置场所的治安、医疗、消毒和卫生服务安排，考虑需要特殊照顾的人群；保证每个临时安置场所有清晰可识别的标志和符号。医疗与卫生及时有效的现场急救和转运医院治疗，是减少现场人员伤亡的关键。在该功能中应明确针对可能发生的重大事故，为现场急救、伤员运送、治疗及卫生等所做的准备和安排，包括：可用的急救资源列表，如急救中心、医院等联系电话；抢救药品、消毒、解毒药品的供应；建立现场统一指挥、协调系统；保证受伤人员都能得到正面及时的救治，并合理转送到相应的医院；记录、汇总伤亡情况，向媒体发布信息的渠道；建立和维护现场通讯，保持与应急中心、现场总指挥的通讯联络，与其他应急队伍（消防等）的协调工作；现场急救和医疗人员个人安全的措施。消防和抢险消防与抢险在重大事故应急救援中对控制事态的发展起决定性的作用，承担火灾扑救、救人、重要物资转移与疏散等重要职责。应明确发生突发事件后自身的责任，以及启动外援（公安消防）等的时机；消防与抢险的指挥与协调；可能发生重大事故地点的供水及灭火系统情况；针对可能发生事故的性质，拟采取的扑救和抢险对策和方案：消防车、供水方案或灭火器的准备。现场恢复现场恢复是指将事故现场恢复到相对稳定、安全的基本状态。应避免现场恢复过程中存在的危险，并为长期恢复提供指导和建议。包括：撤离和交接；宣布应急结束的程序；现场清理和公共设施的基本恢复；受影响区域的连续检测；事故调查与后果评价。报告和记录管理基本要求：发生突发事件，应将主要情况报告公司应急工作组，并根据需要提供进一步的情况及资料。事件报告和记录应包括的内容提要：1）事件类别；2）事件发生的时间、地点（即：区、县、街道、门牌号和紧急事故发生地的明显建筑或其他标志）；3）事件发生的初步原因；4）事件概况和处理情况；5）现场人员状况；人员伤亡及撤离情况；6）事件对周边自然环境影响情况，是否造成环境污染；7）请求公司协调、支持的事项；8）报告人的单位、姓名、职务和联系电话。各单位、机构的人员都应建立电话记录本和应急工作记录本，对整个应急行动过程进行记录。应急工作小组安排对公司整体应急工作的记录,记录介质可以是人工记录也可以是电子录音记录。应急工作小组收集汇总全部应急活动记录并作为总结资料。演习要求公司每年组织一次模拟演习，司属各单位、各项目每年组织综合性应急演习一次，其他专项演习、模拟演习根据需要做出安排。通过实际演练，提高人员的实战能力和应急能力。对恢复阶段的要求事发所属单位应根据实际情况安排危机恢复，确保受伤人员得到妥善安置、死者家属得到抚恤、安全暨环境管理得以改善、生产施工得到恢复。恢复阶段的主要工作如下：1）事发所属单位应对事态发展进行监控，并对整个事态进行评估；2）事发所属单位进行事故后的重建；3）安排受影响人员和家属；4）组织更新观念、完善体制对外宣传重塑形象等。7.19评估和总结要求1）应急状态终止后30天内，及时将突发事件处理评估和总结。2）应急工作组在应急状态终止后45天内，将此次事件处理情况总结上报公司应急准备领导小组。应急预案火险应急预案容易发生和引发火灾的物品有：1）汽油、柴油、油漆、氧气、乙炔气等易燃易爆气（液）体；2）木材、人造纤维板材、装饰用纸板、可燃塑料、锯末刨花碎屑等建筑垃圾；3）保温材料等可燃物体。容易发生火灾的场所：1）各种电气设备所产生的高热或电火花；2）电焊作业点、木作加工点、油漆作业点、防水作业面；3）生活区、仓库、办公区等。&1.3火灾分为A、B、C、D四类（GB4968-85）A类火灾：指固体物质火灾。这种物质往往具有有机物性质，一般在燃烧时能产生灼热的余烬。如木材、棉、毛、麻、纸张火灾等。B类火灾：指液体火灾和可熔化的固体火灾。如汽油、煤油、原油、甲醇、乙醇、沥青、石蜡火灾等。C类火灾：指气体火灾。如煤气、天然气、甲烷、乙烷、丙烷、氢气火灾等。D类火灾：指金属火灾。指钾、钠、镁、钛、锆、锂、铝镁合金火灾等。8.1.4应急行动步骤一般火灾1）疏散火灾区域人员，启动应急预案体系，相关人员各司其职；2）截断电力，限制用火用电；3）使用干粉式灭火器灭火防止火势蔓延；4）启用消防水及可利用的各种水源；5）如果形势变得很危险，应急反应人员应撤离到安全距离，同时及时进行双线报警。火灾事故报警电话：119、120；6）调动公司医疗救护、交通运输等有关资源协助灭火救助。8.1.4.2带电火险1）因电引发火灾时应尽快设法切断电源，然后扑救。如条件无法切断电源的情况下，可采用带电灭火措施；2）确定最小安全距离。根据带电设备、线路电压确定最小安全距离，而后进行带电灭火，人与带电体最小安全距离见下表：电压/kV103566110154220330距离/cm4060701001401802403） 正确使用灭火器。使用干粉灭火器或CO2灭火剂扑救，不可使用水或泡沫类灭火器。4） 应用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火衣物。8.1.4.3灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场立即进行体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或继续进行心肺复苏的同时，将伤员迅速转送至最近的医疗单位进行处理。8.1.5自救常识8.1.5.1灭火器材都放在每一楼层的明显部位，办公、生活区域按规定放置灭火器材，在条件允许的情况下，应立即使用灭火器控制火情的蔓延。8.1.5.2火场遇到火势威胁时，要当机立断披上浸湿的衣服向应急楼道逃生。发生火灾时，要根据情况选择进入相对较为安全的楼梯通道，不得盲目跳楼，避免乘坐电梯。除可以利用楼梯外，还可以利用建筑物的阳台、窗台、天窗、屋顶等攀爬到周围的安全地点，沿着落水管、避雷线等建筑结构中凸出物滑下楼也可脱险。在浓烟中避难逃生，要尽量放低身体，并用湿毛巾捂住嘴鼻，穿过火区时要迅速果断，不要吸气，以免被浓烟熏呛。并组织人员摸索走廊墙沿向应急出口逃生。当被大火围困又没有其他办法可自救时，可用醒目物品不停地发出呼救信号，以便应急工作小组成员及时发现，及时组织营救。8.1.5.3身上着火，千万不可奔跑或用手拍打，因为奔跑或拍打时会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。当身上衣服着火时，应赶紧设法脱掉衣服或就地打滚，压灭火苗；条件可行时可让人向身上浇水、喷灭火剂。8.1.5.4尽量避免跳楼逃生，冷静地等待消防人员的救援。应该注意的是：只有消防队员准备好救生气垫才采取跳楼的方法，跳时扒窗台或平台使身体自然下垂跳下，以尽量降低垂直距离，落地前要双手抱紧头部身体弯曲卷成一团，以减少伤害。8.1.5.5当消防队到场后应全力协助消防员灭火。在自救的基础上，当专业消防队到达火灾现场后，除及时报警外，应急工作小组要简要的向消防队负责人说明火灾情况，并全力支持消防队员灭火，要听从消防队的指挥，齐心协力，共同灭火。8.1.5.6保护现场。当火灾发生时和扑救完毕后，指挥小组要派人保护好现场，维护好现场秩序，等待对事故原因及责任人的调查。同时应立即采取善后工作，及时清理，将火灾造成的垃圾分类处理并采取有效措施，从而将火灾事故对环境造成的污染降低到最低限度。8.1.6火灾发生时应注意的事项：不要惊慌尖叫，火灾小组各人员要听从指挥人员命令；设法扑救，控制火势态势，防止火灾蔓延；迅速疏导火灾现场人员分散至安全地段；不要回到火灾层拿遗留物品；不要使用电梯；除报警外不要使用电话；除不得已，不要敲窗跳楼或随意开窗；在离开现场时，应随手把经过的门关上；发现因电失火决不能用水或泡沫灭火器灭火；人正处在室内，发现烟从门缝隙进来，应先用手在门的上部试探一下温度，如感觉很烫，说明门外正在燃烧，请不要开门，应采取措施防止烟雾进入；所有职工要走安全通道，并在指定集合接受点名。高处坠落应急预案一旦发生高处坠落事故，应迅速采取以下应急步骤救治人员：迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地带。保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的异物、血块、分泌物、呕吐物等。有效止血，包扎伤口。视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处理后去医院检查。伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。若伤员有断肢情况发生应尽量用干净的干布(灭菌敷料)包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤机制，受伤部位，受伤程度等第一手资料。立即拨打120向当地急救中心取得联系(医院在附近的直接送往医院)，应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。项目指挥部接到报告后，应立即在第一时间赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场秩序，保护事故现场。注意事项事故发生时应组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和马上通知有关负责人。重伤员运送应用担架，腹部创伤及背柱损伤者，应用卧位运达；胸部伤者一般取半卧位，颅脑损伤者一般取仰卧偏头或侧卧位，以免呕吐误吸。注意保护好事故现场，便于调查分析事故原因。急性中毒应急预案建筑施工现场可能发生的急性中毒类型：食物中毒：未煮熟的豆角、发芽的土豆、鲜黄花菜、食用工业用盐等；有毒气体中毒：一氧化碳、甲醛等。食物中毒最初症状是胃部不舒服、想吐，且愈来愈严重，经过很久，就会开始呕吐；此外，还有下痢、体温增高及头痛等症状。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。8.3.2.2如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克，用开水冲服即可缓泻。老年体质较好者，也可采用番泻叶十五克，一次煎服，或用开水冲服，亦能达到导泻的目的。8.3.2.3如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。8.3.2.4如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。8.3.2.5如是一氧化碳中毒的患者，应急送有高压氧仓设备的医院，避免转院耽误患者抢救时间。8.3.3注意事项：1）事故发生时应组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和马上通知有关领导。2）如果患者昏迷则需侧躺送医院救治，以免自然呕吐时，将呕吐物吸入气管里面。3）不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸入施救者体内造成中毒。4）抽筋者或中毒孕妇不可进行催吐。5）重症中毒者要禁食8-12小时，可静脉输液，待病情好转后，再吃些米汤、面条等易消化食物。8.4触电应急预案电击伤俗称触电，是由于电流通过人体所致的损伤。大多数是因人体直接接触电源所致，也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。接触1000伏以上的高压电多出现呼吸停止，200伏以下的低压电易引起心肌纤颤及心搏停止，220〜1000伏的电压可致心脏和呼吸中枢同时麻痹。8.4.1触电症状：强烈的电流通过人身体中，在一瞬间，人立刻就会暴毙或因休克而昏倒，身体也会有局部灼伤情形。局部表现有不同程度的烧伤、出血、焦黑等现象。烧伤区与周围正常组织界线清楚，有2处以上的创口，1个入口、1个或几个出口。重者创面深及皮下组织、肌腱、肌肉、神经，甚至深达骨骼，呈炭化状态。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制，心肌的抑制，心室纤维性颤动。触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表付导入地，或体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。8.4.2应急步骤：8.4.2.1一旦发生触电事故，应急抢救员立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、木板或干布等绝缘材料使触电人员尽快脱离带电体。应急抢救员切勿直接接触触电伤员，防止自身触电而影响抢救工作的进行。8.4.2.2当伤员脱离电源后，应急管理员准备气管插管、担架等设备。应急协调员组织现场急救，同时，应急信息员待命根据伤者情况变化随时准备联系医院进行救护。应急救护员应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。a） 轻症：即神志清醒，呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。b） 呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。亦可针刺人中、十宣、涌泉等穴，或给予呼吸兴奋剂（如山梗菜碱、咖啡因、可拉明）。立即拨打就近的仁济医院电话：58752345，与医院取得联系，详细说明事故地点、严重程度、本单位的联系电话、负责人等，并派人到路口接应。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅有1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要坚持到底。处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，抢救员除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。8.4.3.注意事项：在未脱离电源时，切不可用手去拉触电者。事故发生时应组织人员进行全力抢救，视情况拨打120急救电话和马上通知有关领导。心肺复苏抢救措施要坚持不断的进行(包括送医院的途中)不能随便放弃。8.5划伤、扭伤、出血、中暑、烫伤应急预案8.5.1划伤划伤是指用小刀或剪刀、钢针等尖锐物品刺划所造成的意外伤害。表面上看上去伤口不大，但皮内组织可能损伤。8.5.1.1伤后的紧急救治步骤是用清洁纱布或其它布料(干净手绢也可以)，按住伤口四周以止血。使受伤部位抬高，要高于心脏。如果疑有骨折时，切勿抬高受伤部位。用干净的纱布覆盖伤口，再用绷带加压包扎，但不要压及伤口。视情况送医院救治。8.5.1.2注意事项划伤后，经简单的急救处理后，视情况应送至医院，同时按医嘱用抗菌素或消炎药。能引起破伤风的破伤风杆菌，在任何地上的土中都存在，就是再轻的伤也能被感染。再者，破伤风死亡率约70-80%，是很可怕的疾病。患破伤风后不能进令，全身痉挛，会因呼吸肌痉挛窒息而死亡。划伤时还会有异物存留，如竹签刺入皮肤，在拔出的过程中会有倒刺遗留；刺入皮肤的钢针也会产生针头部分折断现象。在生活中，人们常用针挑刺，实际上就是去除刺伤后的异物；如果异物较深，就必须让医生处理。踩在长锈或带土的钉子上，不要认为涂上红药水就万事大吉了，它更有感染破伤风的危险。8.5.2扭伤关节过猛的扭转、撕裂附着在关节外面的关节囊、韧带及肌腱，就是扭伤。扭伤最常见于踝关节、手腕子及下腰部。发生在下腰部的扭伤，就是平常说的闪腰岔气。痛是必然出现的症状，肿及皮肤青紫、关节不能转动，都是扭伤的常见表现。8.5.2.1应急步骤（1） 在运动中扭伤手指，应立即停止运动。首先是冷敷，最好用冰。但一般没有准备，可用水代替。将手指泡在水中冷敷15分钟左右，然后用冷湿布包敷。再用胶布把手指固定在伸指位置。如果一周后肿痛继续，可能是发生了骨折，一定要去医院诊治。（2） 如踝关节扭伤，首先是要静养。用枕头把小腿垫高。可用茶水或酒调敷七厘散，敷伤处，外加包扎。（3） 腰部扭伤也是要静养。应在局部作冷敷，尽量采取舒服体位，或者侧卧，或者仰平卧屈曲，膝下垫上毛毯之类的物品。止痛后，最好是找医生来家治疗。注意事项（1） 腰肌扭伤，最重要的是安静，慌慌张张地跑医院是使疾病加重的原因。如果处理不当，会反复发作，可能发展成椎间盘脱出。（2） 为防止再度发生踝关节扭伤，要在鞋底外侧后半段垫高半公分（即在外侧钉一片胶皮或塑料），以保护韧带。（3） 腰扭伤者最好睡硬板床，扎宽腰带，并锻炼腰肌。出血以出血的情况分，出血可以粗略地分为ABC三类：A：微血管出血：血液由伤口慢僈渗出（一般家居受伤多是这一种）。B：静脉出血：血色暗红，流血速度较慢，像喷泉般涌流。（捐血也是由静脉采血的）。C：动脉出血：血色鲜红，流血速度快，有一下一下的脉搏般节奏。8.5.3.1出血的一般处理一般常见的多是割伤手脚之类的小意外，流血量一般不多，只要照着下面的几个重点做，没有感染，伤口很快就复原；如伤口很大很深，除了依着以下程序去稳定伤势，也记得请救护人员立刻召援；注意：接触别人的体液带有一定危险性，所以最好先戴上一次性胶手套以保个人安全；处理伤口前请先洗手。（1）消毒：可以采用下面任何一种方法：a） 用家中找得到的消毒药水，如滴露或沙威隆，依比例用蒸馏水/冷开水调稀，冲洗伤口（大小伤口都适用）b） 水及肥皂清洗伤口（只限于较小伤口）c） 棉签或消毒棉球沾黄药水抹净伤口，每次每个棉球只可以向一个方向抹一次就要换新，直至伤口清洁为止（一般手脚伤口）。d） 对跌倒擦伤或怀疑会沾上污物的伤口，更要注意小心做好消毒程序。（2） 止血让伤者坐在舒适的地方，安慰患者并提高伤肢，用一块消毒敷料（大药房有售）盖住伤口，用手压在敷料上，施以适量压力，协助止血。通常不太严重的流血（如被果刀切到手指，被罐头盖刺伤等）而患者本身没有如血友病等问题，都可以在十五秒左右止血。如果是跌倒擦伤的伤口，由于血不是流出只是渗出，也可以省了抬高伤肢止血这道程序。（3） 包扎若敷料上没发现有血渗出，就可以当伤口已经基本上止了血，这时就用胶布把敷料固定，请伤者休息一下，如有需要，带伤者送医院诊治。若伤口很小，也可以在止血后利用市面的各款药水胶布作包扎，或用喷雾胶布代替普通胶布作保护就可以了。8.5.4特别的出血头部：消毒，用敷料盖上直压止血，处理时不要让伤者躺下，必送医治理时，若伤者感到头晕，作呕，失忆等征象，得告诉医生。流鼻血：垂头向前，不要让血流进喉咙以免呕吐，用手指揘着鼻的软骨位置，等待止血，必要时可在额头用扭干的冷毛巾作冷敷。止血后两小时不要擤鼻涕或挖鼻孔。牙龈流血：用一块消毒敷料放在患处，请伤者咬紧，止血后暂时不要进食热的东西或喝热饮。若有需要请牙医诊治。8.5.5中暑8.5.5.1应急步骤发现中暑人员应立即将其移到阴凉通风处。轻度中暑给以患者含盐冷饮，可服十滴水或藿香正气水、人丹，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风，休息后即可恢复；高热型重点是物理降温，用26-29摄氏度温水或50%的酒精全身檫浴，用电风扇吹风进行降温，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处。严重者应由应急信息员联络最近医院救治。8.5.6烫伤8.5.6.1应急步骤1）先用凉水把伤口冲冼干净，然后把伤口放入凉水中浸泡半小时。浸泡时间越早、水温越低越好。但如伤口已起泡或已破，则不可浸泡，以防感染。2）伤者找应急管理员用淡盐水轻轻涂于伤处，即可消炎。3）在伤处擦上酱油或蜂蜜、猪油、狗油、生姜汁、均能生效。4）用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷于伤处，可消炎止痛。5）切几片生梨，贴于伤处。有收敛止痛作用。8.6传染病应急预案建筑施工现场可能发生的传染病有：SARS、禽流感等流行性强、致命性强传染疾病。8.6.1应急步骤1） 对传染病实行“预防为主、防治结合、分类管理”的方针。2） 对传染病的救治原则是：早发现、早隔离、早治疗、早报告。3） 确定传染病的种类和危害程度，适时启动应急预案；4） 各应急小组进入紧急状态，随时后命；5） 对患者的住处、用品和垃圾进行消毒处理；6） 对接触过患者的所有人员进行排查，健康检查，防止交叉感染；7） 尽快查出致病原因，实施有针对性的救治措施；8） 患者的转送应由防疫中心的专业人员实施；9） 及时上报上级有关卫生部门（疾病预防中心）。8.6.2人员自救1） 得传染病的患者不要惊慌，主动与健康人群隔离开；2） 通过电话等方式与外界联系（医院、卫生防疫机构），等待救治，防止病原扩散；3）为患者提供必要生活用品、药物、防护用品；4）利用现有药物治疗，防止病情进一步恶化；5）要有战胜传染病的信心，与救护人员积极配合；6）利用所知的医学知识，对受伤部位进行简单的医学处理。8.6.3传染病（疫情）三级响应公司保持正常的工作、学习、生活秩序。在坚持日常防控措施的基础上，适时采取以下措施：1、执行传染病报告制度；加强空气流通和消毒防护工作；做好公司感染控制工作。2、加强对传染筛查病人的追踪管理。3、设立检疫区，对于传染症状、体征，诊断尚未明确的职员，暂时安置在检疫区内进行医学观察。4、公司对集体活动进行控制，举行集体活动要经过公司应急领导小组审批。8.6.4传染病（疫情）二级响应除对密切接触者实施控制外，公司保持正常的工作、学习、生活秩序。在坚持三级疫情的防控措施的基础上，适时采取以下措施：1、职员工外出和在公共场所要采取必要的防护措施，并定时对居所进行消毒，搞好楼道卫生。2、对密切接触者进行隔离和健康观察，实行居家隔离。医务室做好对密切接触者的随访及对隔离地点的消毒工作，行保部做好后勤保障及生活服务工作。3、定时对办公室、宿舍等公共场所进行消毒。4、医务室和应急工作小组做好疫点预防控制、基层单位防治工作检查等工作。5、政工部根据情况，及时向员工通报防控工作。8.6.5传染病（疫情）一级响应在坚持二级疫情的防控措施基础上，适时采取以下措施：1、贯彻落实中共上海市委、上海市政府的有关传染病防止和应急响应规定，严格落实和检查各项防控措施。2、公司全体员工均有义务和责任及时报告传染病患者及其密切接触者情况。3、司属各单位、生产项目对公司应急领导小组办公室实行传染病"零报告"和人员流动情况报告制度。4、医务室、工会监督、协调各单位当地做好对疫情地点和场所的隔离控制，做好后勤保障和群众的思想政治工作。5、实行封闭式管理，严格控制外来人员进入公司办公和生活场所。6、各单位加强对各类人员的管理，全面掌握和控制人员流动，员工外出必须向所在单位请假。7、到疫区出差人员返回公司后，必须进行健康观察。8、调整大型会议的时间，公共场所和设施必须逐一落实通风、消毒措施。9、传染病患者送定点医院集中收治。医务室严格实行传染病人急救转运程序，防止病人自行求诊中造成传染。10、工会每日公布传染病防控情况。8.6.6保障措施公司根据疫情防控需要，为防治工作提供保障药品、器械和医用防护用品的物资储备。公司为员工提供部分防护用品，单位和个人自备一些药物及防护用品。医务室自主购买和安装相关设备。8.7防台防汛应急预案由于台风、汛期具有时间短，范围大，伤亡人数多，损失严重，且可带来连锁反应，发生其他事故（如高处坠落、物体打击、传染病、触电事故等）的特点，如不采取果断有效的措施，造成重大人员伤亡和财产损失。防台防汛应急行动：（1）事故发生时，安排专人及时切断有关电闸。（2）现场人员应立即上报公司应急领导小组。（3）保证现场下水道通畅。（4）后勤生活保障、救护。（5）现场的检查与检修。（6）施工用电、各部位配电箱、现场照明灯及架空线路的检查、加固及抢修。（7）拨打“120”急救中心与医院联系或拨打“110、119”救助，详细说明事故地点，严重程度及本部门的联系电话，并派人到路口接应。（8）救人第一原则。当现场遇有人员受到威胁时，首要任务是抢救人员。（9）抢救过程中要注意避免发生二次伤害，清理危险物。（10）事故发生后立即组织抢险人员在半小时内到达现场。根据具体情况，采取人工和机械相结合的方法，对事故现场进行处理。（11）伤员抢救立即与急救中心和医院联系，请求出动急救车辆并做好急救准备，确保伤员得到及时医治。（12）事故现场取证救助行动中，安排人员同时做好事故调查取证工作，以利于事故处理，防止证据遗失。（13）启动备用电源，以便开展救援工作。（14）灾情严重自身不能承担时，应及时向外部求援。（15）对现场进行声像资料的收集，做好事后人员的安抚、善后工作。（16）在救助行动中，抢救机械设备和救助人员应严格执行安全操作规程，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保抢救行动过程中的人身安全和财产安全。8.7.2.人员自救：（1） 施工现场应对人员进行相关培训并设置相应避难场所，风灾发生时现场人员应就近到相关避难场所地点；（2） 远离高大设施，禁止乱跑；（3） 如来不及躲避，应伏地或抓住牢固物体，以免被风卷走及由于风的作（4） 用造成物体打击事故；（5） 及时躲开风灾危险区范围；（6） 如临时建筑发生危险时，应急时转移人员，至安全地带；（7） 发现他人有险情时，要及时给以帮助和救护；（8） 如发生人员受伤时应采取必急救要措施，避免人员二次伤害。（9） 卷风袭来时，应打开门窗，使室内外的气压得到平衡，以避免风力掀（10） 掉屋顶，吹倒墙壁。（11） 在室内的人员应该保护好头部，面向墙壁蹲下。（12） 在野外遇到龙卷风应迅速向龙卷风前进的相反方向或侧向移动躲避。（13） 龙卷风已经到达眼前时，应寻找低洼地形趴下，闭上口、眼、用双（14） 手、双臂保护头部，防止被飞来物砸伤。（15） 乘坐汽车遇到龙卷风，应下车躲避，不要留在车内。8.8雷电事故应急预案雷电事故包括：直接雷击、接触雷击、旁侧闪烙和跨步电压。雷电事故主要发生在雨季（7、8月份），因此现场应做好雨季雷电事故的教育和预防工作，及时启动应急预案。雷击事故是自然灾害的一种，由于雷电具有冲击电流大、时间短、冲击电压高等特点，易造成雷击伤害事故，直接威胁着现场的作业人员的人身安全。雷电事故应急步骤出现雷击昏倒而“假死”状态，可采取如下救护方法：1）进行口对口人工呼吸。雷击后进行人工呼吸的时间越早，对伤者的身体恢复越好。应尽早争取在4分钟内以心肺复苏法进行抢救，让心脏恢复跳动。2）对伤者进行心脏按摩，并迅速通知医院进行抢救处理。如果遇到一群人被闪电击中，应先抢救那些已无法发出声息的伤者，再抢救那些会发出呻吟的伤者。3）如果伤者遭受雷击后引起衣服着火，切勿因惊慌而奔跑，此时应马上让伤者躺下，以使火焰不致烧伤面部，并往伤者身上泼水，可在地上翻滚以扑灭火焰，或趴在有水的洼地、池中熄灭火焰或者用厚外衣、毯子等把伤者裹住隔绝空气，以扑灭火焰。4）如果触电者昏迷，应把他安置成卧式，使他保持温暖、舒适，并立即施行触电急救、人工呼吸。5）雷电事故发生时，应当依据《防雷减灾管理办法》规定及时向当地气象主管机构报告。6）对伤着进行急救的同时，与医院联系，及时转送。人员自救总体原则：一是人体的位置尽量降低，以减少直接雷击的危险；二是人体与地面的接触部分如双脚要尽量靠近，与地面接触越小愈好，以减少“跨步电压”。在雷电交加时，感到皮肤刺痛或头发竖起，是雷电将至的先兆，应立即躲避。如果身处树木、楼房等高大物体，就应该马上离开。如果来不及离开高大的物体，应该找些干燥的绝缘物放在地下，坐在上面，采用下蹲的避雷姿势，注意双脚并拢。双手合拢切勿放在地面上。远离铁栏及其他金属物体。并非直接的电击才足以致命。闪电击中导电体后，电能是在瞬间释放出来的，向两旁射出的电弧远达好几米。此外，炽热的电光使四周空气急剧膨胀，产生冲击波。这些冲击波发出的声音，就是雷声。若在近处听到，强大的声波可能震伤肺部，严重时可把人震死。雷雨时如果身在空旷的地方，应该马上蹲在地上，这样可减少遭雷击的危险。不要用手撑地，应双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低头。空旷地带、孤树和孤立草棚等应该回避，因为它们易遭雷击。雷电期间应尽量回避未安装避雷设备的高大物体，如在建建筑物顶部、高塔、大吊车、等制高点上。如正在驾车，应留在车内。车壳是金属的，因屏蔽作用，就算闪电击中汽车，也不会伤人，因此车厢是躲避雷击的理想地方。但是雷电期间最好不要骑马、骑自行车、骑摩托车和开敝蓬拖拉机。如在屋内，应把电视的户外天线插头和电源插头拔掉。不要靠近窗口，尽可能远离电灯、电线、电话线等引入线，在没有装避雷装置的建筑内则要避开钢柱、自来水管和暖气管道，以防雷电电流经它们窜入人体。此外，室内如人员较多，相互间应相隔几米为好。如在户外，穿橡胶底的鞋或长靴有保护作用，但也不是完全保险。紧闭门窗，防止侧击雷和球雷侵入。8.8.2.11不要靠近高压设备或在高低压线路下方行走。8.9交通事故应急预案因车祸引起的脑震荡、颅骨骨折、胸部和腹部创伤的应急步骤：8.9.1脑震荡8.9.1.1症状：脑震荡是闭合性颅脑损伤最轻的一种，无神经系统器质性损伤，有暂时性功能障碍。休息几天后功能可完全恢复，不遗留有其他障碍。临床表现为伤后出现暂时性神志恍惚或昏迷，持续几秒、几分钟甚至几小时，醒后对受伤经过记忆不清，或有头晕、头痛、呕吐等，但症状多在数天后消失。8.9.1.2急救措施：安静休息几天，对症治疗，或给予少量镇静剂。如短期内经一般治疗症状未见好转，或反面而加重者，需做进一步检查处理。8.9.2颅骨骨折8.9.2.1症状和体征：开放性颅骨骨折有头皮裂开，所以容易发现。闭合性颅骨骨折有时可见局部凹陷或头皮有血肿而隆起，这多半表明有颅底骨折，伴有脑脊液漏。如果脑组织受到不同程度的损伤，或有颅内血肿压迫，则昏迷时间较长，或清醒后又陷入昏迷，说明情况十分严重，应即速外理，否则有生命危险。8.9.2.3急救措施：车辆驾驶员应将伤员平放，头稍垫高。有创口或脑脊液外溢时，按前面所述原则处理。耳鼻有溢液者，切不可加压填塞。同时，电话向上海急救中心联系，送医院进一步处理。8.9.3胸部创伤8.9.3.1症状：伤后常引起损伤性窒息，病人在短时间内出现胸部剧痛，面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，甚至休克、如出现呼吸困难，咳嗽有血痰，胸廓部出现皮下气肿，说明肺部有损伤，引起气胸或血胸。8.9.3.2急救措施：车辆驾驶员立即对伤者取半卧位，如果胸壁有伤口，造成开放性气胸，应迅速将伤口包扎封闭，使开放性气胸改变成闭合性气胸，同时，电话向上海急救中心联系，送医院进一步处理。8.9.4腹部脏器损伤8.9.4.1.症状：病人感到腹部持续性痛，阵发加剧，不敢深呼吸，腹壁紧张如板状，并出现症状如恶心、呕吐、呕血甚至失血性休克。要考虑有腹腔脏器（如胃、肠）破裂。引起腹膜炎，或实质性脏器（如肝、脾、肾）破裂出血。8.9.4.2急救措施：避免进食、饮水或用止痛剂，车辆驾驶员电话向上海急救中心联系