2023年中级职称考试病理学与病理生理学历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年中级职称考试病理学与病理生理学历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.应激反应的主要神经一内分泌改变是______系统兴奋和______系统兴奋。2.下列关于缓进型高血压的叙述哪项是错误的______A.产生原发性颗粒性固缩肾B.引起视盘水肿和左心室肥厚C.最严重的合并症是脑出血D.引起下肢坏疽3.非毒性甲状腺肿的分期为______A.增生期B.胶质贮积期C.结节期D.癌变期E.囊性变期4.继发性MODS患者SIRS发生、发展的机制有______A.缺血-再灌注损伤B.持续的细菌感染C.炎症细胞的致敏D.炎症细胞的活化与播散E.促炎介质的泛滥5.膜性肾小球肾炎光学显微镜下的病变特点是______A.肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球内皮细胞增生C.脏层上皮细胞足突消失、融合D.肾小球毛细血管壁弥漫性增生6.风湿病的基本病变可分为______、______、______三个时期。7.氮质血症8.简述肺通气障碍的类型和原因。9.巧克力囊肿10.休克按发生原因不同可分为______、______、______、______、______、______、______。11.流行性出血热的基本病变是______的广泛损伤，患者临床最突出的表现为______、______、12.支气管哮喘是由于______反应或其他因素引起的以______为特征的慢性阻塞性炎症疾病。13.肾盂肾炎主要累及______A.肾小球B.肾小管C.肾间质D.肾小管、肾间质和肾盂14.肺气肿15.下述关于风湿病的叙述哪项是错误的______A.风湿病属于变态反应性疾病B.抗“O”滴度升高提示本病是溶血性链球菌的直接作用C.风湿病是一种结缔组织疾病D.风湿病常累及心、关节、血管等，其中以心脏病最为重要16.常见的变性有______、______和______。17.二尖瓣关闭不全时，早期代偿性变化表现为______A.左心房代偿性肥大B.左心室代偿性肥大C.肺淤血、肺动脉高压D.右心室、右心房肥大18.缺氧时血液系统的代偿反应有______A.血液重新分布B.红细胞生成增多，血红蛋白含量增加C.氧离曲线右移D.2，3-DPG生成增多E.血红蛋白结合氧增加19.循环性缺氧20.下列诸多因素中哪项是引起DIC晚期出血的主要原因______A.血管通透性增加B.血小板减少C.继发性纤溶亢进D.纤维蛋白原减少21.肺通气不足分为______和______两类。22.脓细胞是指______A.变性坏死的中性粒细胞B.渗出的嗜酸性粒细胞C.突变性淋巴细胞D.变性坏死的嗜碱性粒细胞23.细胞内、外液的含量______A.是固定不变的B.是处于不平衡状态的C.主要由细胞膜两侧渗透压决定其动态平衡D.主要由动脉血压变化来决定其动态平衡24.缺氧时组织细胞的适应性变化包括______、______和______。25.轻微病变性肾小球肾炎常表现为______A.肾病综合征B.急性肾炎综合征C.慢性肾炎综合征D.急进性肾炎综合征26.诊断肉瘤的主要依据是______A.恶性肿瘤细胞弥漫性分布，与间质分界不清B.青年人C.异型性明显，有核分裂D.无包膜27.炎症的病理学类型有哪些?各举几例说明。28.肺褐色硬化29.冠状动脉粥样硬化最常受累的动脉是______A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉主干C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支30.应激性溃疡形成的最基本条件是______，必要条件是______。31.血吸虫病可累及的人体脏器有______A.肠B.脑C.脾D.肝E.肺32.高血压性心脏病代偿期早期形态学特征是______A.右心室肥大B.心肌纤维变性坏死C.心肌间质纤维组织增生D.左心室肥大33.细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确______A.细胞凋亡又称为程序性细胞死亡B.凋亡细胞周围常有中性粒细胞浸润C.凋亡细胞的质膜不破裂D.凋亡细胞不发生自溶34.乳腺纤维腺瘤的特点是______A.呈叶状外观B.由增生的腺上皮及纤维组织构成C.易发生恶变D.瘤实质的腺腔形成不明显35.碎片状坏死36.心绞痛37.细菌性痢疾的描述正确的是______A.发病在夏秋季节多见B.儿童发病率高C.中毒性细菌性痢疾的致病菌为毒性较低的福氏菌D.急性菌痢初期为急性卡地性质E.细菌性痢疾病程超过1个月以上者称为慢性细菌性痢疾38.肺梗死常为出血性梗死，其原因是______A.双重血循环B.组织疏松C.淤血D.动脉树枝状分布E.肺动脉压力高39.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近于______A.1.0～1.5B.2.0～2.5C.3.0～3.5D.4.0～4.540.患者，男性，5岁。近两个月来，反复发热。体温38℃左右，食欲减退，消瘦、盗汗，伴有咳嗽、咳白色黏液痰，量少。结核菌素试验呈强阳性，X线胸片右肺上部显示“哑铃状”阴影。

请作出病理诊断，试述该患者疾病的病变特点以及可能出现的转归。41.阿米巴病的重要传染源是______，常见的传播媒介是______。42.下列能引起血液性缺氧的有______A.亚硝酸盐中毒B.一氧化碳中毒C.贫血D.休克E.高铁血红蛋白血症43.简述前列腺癌的扩散途径。44.病理性萎缩根据原因分为______、______、______、______和______五种类型。45.酸中毒常伴有______血钾，碱中毒常伴有______血钾。46.应激时交感-肾上腺髓质反应中，下列哪一项对机体既有防御意义又有不利影响______A.心率加快、心收缩力加强B.儿茶酚胺增多C.支气管扩张D.促进糖原分解47.甲状腺腺瘤组织学上分为______和______两种类型。48.SIRS的诊断指标有______A.WBC计数＞12×109/L或＜109/LB.呼吸＞20次/分或PaCO2＜32mmHgC.体温＞38℃或＜36℃D.心率＞90次/分E.全身高代谢状态49.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特征______A.发生于原有鳞状上皮的覆盖部位B.外生性生长C.癌细胞的排列及形态仍保留鳞状上皮的某些特征D.形成癌细胞巢50.肠阿米巴病典型的病变是______A.肠黏膜弥漫性充血、水肿，浅表溃疡与大量渗出物B.肠黏膜水肿、增厚，散在浅表溃疡C.正常黏膜上散在的孤立小脓肿，破溃后形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡D.弥漫性纤维蛋白渗出性炎症卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：交感-肾上腺髓质

下丘脑-垂体-肾上腺皮质2.参考答案：D3.参考答案：ABC4.参考答案：ACDE5.参考答案：D6.参考答案：变质渗出期

增生期(肉芽肿期)

瘢痕期(愈合期)7.参考答案：氮质血症是指血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质的含量增高。8.参考答案：肺通气障碍有限制性通气不足和阻塞性通气不足两种类型。前者的原因有呼吸肌活动障碍、胸廓和肺的顺应性降低、胸腔积液和气胸；后者的原因有呼吸道管腔狭窄或阻塞，多因呼吸道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。9.参考答案：巧克力囊肿是指卵巢中异位子宫内膜因受卵巢激素作用发生周期性变化，随月经反复出血，于局部形成内含咖啡色液体的囊性物。又称子宫内膜异位囊肿。10.参考答案：失血失液性休克

创伤性休克

烧伤性休克

感染性休克

过敏性休克

心源性休克

神经源性休克11.参考答案：全身小血管

发热

出血

休克

急性肾衰竭12.参考答案：肺高敏

发作性、可逆性阻塞性痉挛13.参考答案：D14.参考答案：肺气肿是指呼吸性细支气管及其末梢肺组织(肺泡管、肺泡囊和肺泡)因过度充气呈持久性扩张，伴有肺泡间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大，功能降低的一种病理状态。15.参考答案：B16.参考答案：细胞水肿

脂肪变性

玻璃样变性17.参考答案：A18.参考答案：BCD19.参考答案：循环性缺氧是指由于全身或局部血液循环障碍，使组织的供血量减少而引起的缺氧。20.参考答案：C21.参考答案：限制性通气不足

阻塞性通气不足22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：组织细胞利用氧的能力增强

肌红蛋白增加

低代谢状态25.参考答案：A26.参考答案：A27.参考答案：炎症的病理学类型有变质性炎、渗出性炎和增生性炎。

变质性炎的代表疾病有乙型肝炎、乙型脑炎。渗出性炎根据渗出物的不同分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。浆液性炎的代表疾病有皮肤黏膜的烧伤或烫伤、毒蛇咬伤、上呼吸道感染初期、结核性胸膜炎。纤维素性炎的代表病例有白喉、细菌性痢疾、绒毛心、大叶性肺炎。化脓性炎又可以分为脓肿、蜂窝织炎、表面化脓和积脓，代表疾病有疖、痈、蜂窝织性阑尾炎。出血性炎的代表疾病有流行性出血热、鼠疫。增生性炎可分为非特异性增生性炎和特异性增生性炎。前者的代表疾病有炎性息肉、炎性假瘤。后者的代表疾病有结核病、伤寒。28.参考答案：肺褐色硬化

是指长期肺淤血，含铁血黄素沉积，肺组织广泛纤维化，使肺组织变硬呈褐色。29.参考答案：A30.参考答案：胃黏膜缺血

胃腔内H+向黏膜内反向弥散31.参考答案：ABCDE32.参考答案：D33.参考答案：B34.参考答案：B35.参考答案：碎片状坏死是指肝小叶周边部界板肝细胞的灶性坏死和崩解。36.参考答案：心绞痛是冠状动脉供血不足和(或)心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的、暂时性的缺血、缺氧所引起的临床综合征。37.参考答案：ABCD38.参考答案：ABC39.参考答案：C40.参考答案：诊断：原发性肺结核。

病变特点：病变好发于肺上叶的下部或下叶的上部靠近胸膜处，形成肺原发病灶；病菌侵入淋巴管，形成结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核；肺原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核三者合成原发综合征；X线检查形成哑铃状阴影。镜下观察，能找到结核结节，由干酪样坏死、朗汉斯巨细胞、类上皮细胞、成纤维细胞、淋巴细胞组成。

转归：该患者可能出现的情况有①转向愈合，吸收消散。渗出物可通过淋巴道、微静脉吸收，病灶逐渐缩小至完全消失；较大的干酪样坏死灶可发生纤维化、纤维包裹及钙化。②转向恶化，当该患者抵抗力下降或感染的菌量多、毒力强时，病变恶化，肺或淋巴结的干酪样坏死侵蚀附近的血管壁，结核杆菌侵入血流，通过血行播散，引起全身粟粒性肺结核或肺粟粒性肺结核；还可以通过淋巴道播散，引起广泛的淋巴结结核；如果肺原发病灶不断扩大，干酪样坏死物液化侵及附近的支气管，发生支气管播散。41.参考答案：慢性期患者或包囊携带者

苍蝇42.参考答案：ABCE43.参考答案：前列腺癌