ICD10确定根本死因实例分析

ICD-10确定根本死因

实例分析22023/8/19根本死亡原因确定练习1死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肝性脑病(K72.9)肝硬化(K74.1)乙肝(B18.1)假定为病毒性乙肝。不能把顺序停止在肝硬化上。正确不正确根本死因乙肝B18.1肝硬化K74.1使用规则总原则32023/8/19根本死亡原因确定练习2死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ结核(A16.9)艾滋病病毒(B20.3)不推荐使用规则3。可以通过索引查找：感染－分支杆菌－－人类免疫缺陷病毒

(HIV)病所致

B20.0正确不正确根本死因HIV病造成的分支杆菌感染B20.0结核A16.9使用规则规则D42023/8/19根本死亡原因确定练习3死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肺纤维化(J84.1)肺结核(A16.2)10年鉴于“肺纤维化”是由于“肺结核的后遗症”所引起，故将根本死因修饰为肺结核的后遗症，不采用“肺结核”现时情况的编码。正确不正确根本死因呼吸道结核病的后遗症B90.9肺纤维化J84.1肺结核A16.2使用规则总原则+规则F52023/8/19根本死亡原因确定练习4死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ甲沟炎(L03.0)破伤风(A35)第Ⅰ部分只填写一行，不必使用前面的规则，但修饰规则和注释还是要考虑应用。由于“甲沟炎”编码属于不太可能导致死亡的小毛病，故按照规则B重选根本死因。正确不正确根本死因破伤风A35甲沟炎L03.0使用规则规则BP30不大可能引起死亡的情况参见第二版第二卷附录P12062023/8/19根本死亡原因确定练习5死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑膜炎(G04.9)结核(A16.9)可以通过索引把两个诊断的内容结合起来，形成更特异的诊断及编码。即：结核 脑膜炎－脑脊膜炎 －结核性正确不正确根本死因结核性脑膜炎A17.0结核A16.9使用规则总原则+规则DP3072023/8/19根本死亡原因确定练习6死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性肾炎(N03.9)猩红热(A38)由于“猩红热”已导致“慢性肾炎”，表明已经进入后遗症时期，故不再按照“猩红热”的现时情况进行编码。正确不正确根本死因其他特指的传染病和寄生虫病的后遗症B94.8猩红热A38慢性肾炎N03.9使用规则总原则+规则F82023/8/19根本死亡原因确定练习7死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肠癌(C18.9) 2年肺炎(J18.9) 7天肺转移癌(C78.0)

1年糖尿病(E14.9)第Ⅰ部分的填写顺序存在明显颠倒的现象，也可以使用“恶性肿瘤不可能由其他疾病所引起”的注释,因此需选择“肠癌”。正确不正确根本死因肠癌C18.9肺转移癌C78.0糖尿病E14.9使用规则规则2+注释292023/8/19根本死亡原因确定练习8死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ多脏器衰竭(R99)外阴癌(C51.9)第Ⅰ部分的填写内容属于不明原因(R编码)，因此可使用修饰规则A进行重新选择。正确不正确根本死因外阴癌C51.9多脏器衰竭R99使用规则规则A102023/8/19根本死亡原因确定练习9死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳腺癌C50.9肾癌C64根据对肿瘤的说明F，不同系统的一个恶性肿瘤由于另一个恶性肿瘤引起是很不可能的。需编码到“独立(原发)多个部位的恶性肿瘤”。正确不正确根本死因独立(原发)多个部位恶性肿瘤C97肾癌C64乳腺癌C50.9使用规则规则2+注释2(肿瘤F)112023/8/19根本死亡原因确定练习10死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ骨癌(C41.9)肺癌(C34.9)“骨”和“肺”都属于常见的转移部位,按照说明,“肺”将优先于转移表内其他部位而考虑为原发部位进行编码。正确不正确根本死因肺癌C34.9骨癌C41.9使用规则总原则+注释2(肿瘤G:常见转移部位表)122023/8/19根本死亡原因确定练习11死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ乳房癌(C50.9)继发于脑(C79.3)由于报告中已指明“脑”是继发部位，因此将原发部位确定为“乳房”。另外不可使用继发部位恶性肿瘤作为根本死因。正确不正确根本死因乳房癌C50.9脑癌C79.3使用规则规则2+注释2(肿瘤D)132023/8/19根本死亡原因确定练习12死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)左支气管肺癌(C34.0)高血压3期(I10)根据对肿瘤的说明J，“急性心肌梗死”可以被接受为由于一种恶性肿瘤所引起。正确不正确根本死因左支气管肺癌C34.0高血压I10急性心肌梗死I21.9使用规则规则1+注释2(肿瘤J)142023/8/19根本死亡原因确定练习13死因证明书编码说明Ⅰ(a)Ⅱ脑瘤(D43.2)“脑瘤”不是一个详细诊断，如果为全死因报告，建议编码到“未特指的脑肿瘤D43.2”。如果是肿瘤登记报告，则建议根据国际癌症中心的要求给予编码。正确不正确根本死因脑瘤D43.2脑恶性肿瘤C71.9使用规则152023/8/19根本死亡原因确定练习14死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ肝癌(C22.9)乙肝(B18.9)根据对肿瘤的说明I，除了“人免疫缺陷病毒[HIV]病”以外,没有一种传染病或寄生虫病能被接受为恶性肿瘤的原因。因此不要把“乙肝”作为“肝癌”更早的原因。

正确不正确根本死因肝癌C22.9乙肝B18.9使用规则规则2+注释2(肿瘤I)162023/8/19根本死亡原因确定练习15死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ脑出血(I61.9)肾盂肾炎(N12)前列腺腺瘤(D29.1)“脑出血”可以被接受为由于肿瘤所引起。正确不正确根本死因前列腺腺瘤D29.1脑出血I61.9肾盂肾炎

N12使用规则总原则172023/8/19根本死亡原因确定练习16死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ急性心肌梗死(I21.9)高血压(I10)I10高血压伴有提及…：I20-I25(缺血性心脏病)，编码到I20-I25

正确不正确根本死因急性心肌梗死I21.9高血压I10使用规则总原则+规则C+注释1182023/8/19根本死亡原因确定练习17死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ慢性心肌炎(I51.4)急性心肌炎(I40.9)按照规则E，同一种病由于急性逐渐引起慢性者选择急性情况。正确不正确根本死因急性心肌炎I40.9慢性心肌炎I51.4使用规则总原则+规则E192023/8/19根本死亡原因确定练习18死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ蛛网膜下腔出血

(I60.9)高血压(I10)I10

高血压伴有提及…：I60-I69(脑血管病),编码 到I60-I69

正确不正确根本死因蛛网膜下腔出血I60.9高血压I10使用规则总原则+规则C+注释1202023/8/19根本死亡原因确定练习19死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ猝死(R96.0)脑血管意外(I64)按照报告内容，可以认为(a)行“猝死”是由于(b)行的“脑血管意外”引起的，故只需使用总原则即可。正确不正确根本死因脑血管意外I64猝死R96.0使用规则总原则212023/8/19根本死亡原因确定练习20死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ心源性休克(R57)急性心梗(I21.9)冠心病(I25.1)I25.-

慢性缺血性心脏病

伴有提及…：I21.-(急性心肌梗死)，编码到I21.-I21.9

未特指的急性心肌梗死

正确不正确根本死因急性心梗I21.9冠心病I25.1使用规则总原则+规则C+注释1222023/8/19根本死亡原因确定练习21死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ心源性休克(R57)脑血栓(I66.9)I66.- 大脑动脉的闭塞和狭窄,

未造成脑梗死不用于根本死因编码。对死亡来说，假定发生脑梗死并指定到I63.-的适当编码。（P42）

正确不正确根本死因脑梗死I63.9脑血栓I66.9使用规则总原则+注释1232023/8/19根本死亡原因确定练习22死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循环衰竭

(J96.9)

肺心病(I27.9)慢支(J42)因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因慢支J42肺心病I27.9使用规则总原则242023/8/19根本死亡原因确定练习23死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ呼吸循环衰竭(J96.9)

肺心病(I27.9)肺气肿(J43.9)因“肺心病”导致死亡者应继续追溯更早的原因，在我国绝大多数肺心病的起因是慢性呼吸系统疾病。正确不正确根本死因肺气肿J43.9肺心病I27.9使用规则总原则252023/8/19根本死亡原因确定练习24死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ肺心病(I27.9)肺气肿(J43.9)慢支(J42)J42 未特指的慢性支气管炎 伴有提及…：J43.-(肺气肿)，编码到

J44.-

J44.8 其他特指的慢性阻塞性肺病正确不正确根本死因慢阻肺J44.8慢支J42肺心病I27.9使用规则总原则+规则C+注释1262023/8/19根本死亡原因确定练习25死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c)Ⅱ双肺感染(J98.4)糖尿病肾病(E14.2)II型糖尿病(E11.9)冠心病(I25.1)陈旧性心肌梗死(I25.2)可以通过索引和第一卷内容获得特异诊断及编码。糖尿病－II型E11.-.2伴有肾的并发症正确不正确根本死因II型糖尿病，伴有肾脏并发症E11.2使用规则总原则+规则D272023/8/19根本死亡原因确定练习26死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b) (c) (d)Ⅱ循环衰竭(R57.9)颅内出血(I61.9)高血压3期(I10)II型糖尿病(E11.9)本例参考注释2，假定“高血压”、“颅内出血”均由于“糖尿病”所引起，故追溯到“II型糖尿病”。（P54）正确不正确根本死因II型糖尿病E11.9颅内出血I61.9使用规则总原则+注释2282023/8/19根本死亡原因确定练习28死因证明书编码说明Ⅰ(a) (b)Ⅱ脑出血(I61.9)糖尿病(E14.9)本例根据注释2,“脑出血”可以是“糖尿病”的后果，故追溯到“糖尿病”。（P54）正确不正确根本死因糖尿病E14.9脑出血I61.9使用规则总原则+注释2292023/