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文档简介
2023年研究生类研究生入学考试专业课口腔综合题库卷I一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.颤动线2.牙周膜干细胞特异性标志为破骨细胞来源于造血系统的A.Stro-1,CD146,SCXB.Stro-1,SCAP,CD146C.Stro-1,SHED,CD24D.Stro-1,CD146,MUC183.简述可摘局部义齿不稳定的原因及临床表现。4.关于急性浆液性根尖周炎的临床表现,正确的是A.患牙咬合时感到不适,咬紧后反而不痛B.持续性跳痛、放射痛C.患者不能明确指出患牙D.叩痛(+++)5.以下关于腺样囊性癌的叙述中,正确的是A.女性多于男性,最常见于腮腺和颌下腺,其次为腭部小涎腺B.肿瘤易沿神经扩散,常有神经症状C.不易血行转移D.颈淋巴转移率高,一般应做选择性颈淋巴清扫6.青春期龈炎好发于A.前牙舌侧龈缘B.牙间乳头C.磨牙舌(腭)侧龈缘D.前牙唇侧牙间乳头和龈缘E.前牙舌侧牙间乳头和龈缘7.上颌义齿远中游离端基托颊侧应A.覆盖整个上颌结节B.覆盖上颌结节的2/3C.覆盖上颌结节的1/2D.覆盖上颌结节的1/3E.让开上颌结节8.青少年牙周炎患者牙齿移位通常是A.上颌前牙唇向移位B.上颌磨牙腭向移位C.双尖牙扭转D.上、下前牙唇向移位E.上、下前牙舌(腭)向移位9.如已确诊为造釉细胞瘤,为防止复发,其治疗原则为A.放射治疗B.手术彻底刮除肿瘤C.下颌骨切除加颈淋巴清扫术D.下颌骨方块切除10.关节盘穿孔破裂时弹响杂音的特点是A.开口初闭口末清脆单声响声B.多声破碎杂音C.开口末闭口初清脆单声弹响D.多声清脆弹响11.牙周病患者主诉症状通常为A.牙齿移位B.口腔异味C.食物嵌塞D.牙龈出血E.以上均是12.不属于舌下区内容的解剖结构为A.舌下神经B.舌下肉阜C.颌下导管D.舌神经13.试述颞下颌关节紊乱病的临床表现。14.下列印模材料中,属弹性不可逆印模材料的是A.印模膏B.藻酸盐类C.琼脂D.可溶性淀粉15.某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之乒乓球感。X线片示透明囊性阴影,呈多房性,房室大小极不一致,阴影边缘呈切迹状。最有可能的诊断是A.牙源性角化囊肿B.成釉细胞瘤C.牙源性钙化瘤D.牙源性纤维瘤16.下列不属于种植体支抗的是A.微螺钉B.ImplantC.OnplantD.Nance托17.牙槽嵴的吸收程度超过基牙根长多少时,应考虑增加基牙A.1/2B.2/3C.1/3D.1/4E.2~5mm18.患者龋洞充填治疗一段时间后脱落,可能有以下几个方面原因,除了A.窝洞制备时深度不深B.固位洞形不良C.继发龋发生D.充填物未垫底19.蛋白质合成的起始密码子是A.UGAB.UAAC.AUGD.UAG20.过敏性接触性口炎主要发生的变反应类型是A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型21.下列属于唾液腺造影禁忌证的是A.唾液腺肿瘤B.慢性复发性腮腺炎C.涎瘘D.急性化脓性腮腺炎22.先天性双侧唇裂手术修复最适宜的时间是A.生后即刻B.3~6个月C.6~12个月D.1~2岁E.2岁以后23.简述拔牙的基本步骤。24.牙冠钙化不全的沟称为A.发育沟B.副沟C.窝D.点隙E.裂25.将调和后的基托材料充填于石膏模型中时,石膏表面应涂一层什么分离剂A.藻酸盐B.凡士林C.甘油D.肥皂水26.低稠度的硅橡胶印模材适用于A.一次印模B.二次印模的初印模C.个别托盘的边缘修整D.以上均可27.全冠试戴时出现翘动的原因不可能是A.全冠组织面有金属瘤B.邻接过紧C.预备体轴壁聚合过大D.未完全就位E.石膏代型磨损28.女,37岁,无妊娠。主诉:25颊侧牙龈长出一个肿瘤6个月,并慢慢增大,影响进食。肿块有蒂,X线片显示25牙周膜间隙增宽。最有可能的诊断A.慢性牙周炎B.牙龈瘤C.增生性龈炎D.遗传性牙龈纤维瘤病E.药物性牙龈增生29.龋齿在什么阶段时就开始产生牙髓反应A.釉牙本质界处B.牙本质外1/3C.牙本质中1/3D.牙本质内1/330.以下下哪条不是疱疹样口疮与疱疹性口炎的鉴别要点A.两者病因不同B.两者病损形式不同C.两者分布部位不同D.两者病程不同E.是否影响皮肤31.直丝弓矫治器托槽黏着的位置是A.牙齿冠切1/3B.牙齿冠中C.牙齿冠龈D.牙齿临床冠中心E.冠任意位置32.从念珠菌的毒力方面分析口腔念珠菌病的发病机制。33.在人类进化过程中,咀嚼器官的退化、减少呈现出不平衡现象,其顺序应为A.肌肉居先、颌骨次之、牙齿再次之B.牙齿居先、颌骨次之、肌肉再次之C.颌骨居先、肌肉次之、牙齿再次之D.肌肉居先、牙齿次之、颌骨再次之34.龋病二级预防的内容包括A.早期诊断、定期口腔检查、X线辅助检查、早期充填B.早期诊断、定期口腔检查、X线辅助检查、窝沟封闭C.早期诊断、X线辅助检查、早期充填、氟防龋D.口腔健康教育、定期口腔检查、X线辅助检查、窝沟封闭35.在固位体固位作用中,最主要的因素是A.粘固剂的黏着力B.咬合平衡C.基牙与固位体的密合程度D.固位体固位形的设计36.WHO衡量牙周病流行严重程度的标准是A.12岁牙龈出血平均区段数的高低B.12岁牙结石检出平均区段数的高低C.15岁牙龈出血平均区段数的高低D.15岁牙结石检出平均区段数的高低E.35~40岁牙结石检出平均区段数的高低37.颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片上正常影像显示为“S”形态A.中段造影剂影像较窄B.前段造影剂影像较窄C.后段造影剂影像较窄D.前中段造影剂影像较窄38.早期釉质龋之暗层的形成是由于A.釉柱晶体直接脱矿所致B.釉质少量脱矿造成C.是龋损最先发生的改变D.脱矿和再矿化同时存在39.正常菌群40.下列不属于软组织测量内容的是A.鼻唇角B.面型角C.ANB角D.面上部高41.对于舌侧倾斜较明显的下磨牙,全冠的舌侧边缘最好为A.刃状B.凹状C.90度肩台D.135度肩台42.舌损伤清创缝合中不恰当的处理措施是A.尽量保持舌的纵长度B.距创缘稍远进针C.清除已大部分游离的舌组织D.缝得深些,多带些组织43.坏死性龈口炎的致病菌为A.梭形杆菌和疏螺旋体B.放线菌C.链球菌和螺旋体D.梭形杆菌和密螺旋体E.丝状菌44.以下哪种四环素类药物引起的牙着色为灰棕色A.金霉素B.去甲金霉素C.土霉素D.四环素45.唾液腺肿瘤中最常见的是______。最常发生涎石症的大唾液腺是______。最常发生潴留性囊肿的是______。46.有基层下疱表现的是A.天疱疮和类天疱疮B.慢性盘状红斑狼疮和疱型剥脱性龈病损C.天疱疮和疱型剥脱性龈病损D.苔藓型剥脱性龈病损和类天疱疮47.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A.上颌骨B.下颌骨C.颧骨D.颞骨48.LeFortⅡfracture49.支配软腭运动的神经A.舌咽神经B.迷走神经咽支C.面神经D.舌下神经50.菌斑细菌是牙周病发病始动因子的证据有哪些?卷I参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案:颤动线:位于软腭与硬腭交界的部位。当患者发“啊”音时此区出现轻微的颤动现象,故也称“啊线”。可分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬腭和软腭的连接区,约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区。2.参考答案:B[解析]牙周膜干细胞特异性标志是Stro-1,SCAP,CD146。3.参考答案:①可摘局部义齿不稳定的原因:
A.支持组织的可让性;
B.支持组织之间可让性的差异;
C.可摘局部义齿结构上形成转动中心或转动轴;
D.作用力与平衡力之间的不协调。
②临床表现为:翘起、摆动、旋转、下沉。4.参考答案:A[解析]急性浆液性根尖周炎主要为患牙咬合痛。临床上患牙可由初期只有不舒服、发木、浮出发胀,到咬合时患牙与对颌牙感早接触;加力咬牙症状缓解;病变继续发展,根尖周膜渗出物增加,出现自发性、持续性的钝痛,咬合时疼痛不能缓解反而加重,不敢咀嚼;患者能够定位患牙,叩痛(+)~(++)。5.参考答案:B[解析]腺样囊性癌最常见于腭部小唾液腺及腮腺,其次为下颌下腺,发生于舌下腺的肿瘤,多为腺样囊性癌。癌易沿神经扩散,因此常有神经症状,如疼痛、面瘫、舌麻木或舌下神经麻痹。肿瘤易侵入血管,造成血行性转移。颈淋巴结转移率很低,或者为肿瘤直接侵犯周围淋巴结而非瘤栓进入淋巴管造成真正的转移。6.参考答案:D[解析]青春期龈炎好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘,舌侧牙龈较少发生。唇侧牙龈肿胀较明显,龈乳头常呈球状突起,颜色暗红或鲜亮,光亮,质地软,探诊时出血明显。7.参考答案:A[解析]上颌后牙游离端义齿基托一般应盖过上颌结节,伸展至翼上颌切迹的中部,基托后缘中部则应止于硬软腭交界处稍后的软腭处;下颌义齿的后缘应覆盖磨牙后垫的前1/3~1/2。8.参考答案:A[解析]青少年牙周炎患者早期出现牙齿松动移位,多见于上切牙,由于力的影响致呈扇形散开排列。9.参考答案:D[解析]造釉细胞瘤主要为外科手术治疗。对较小的肿瘤可行下颌骨方块切除,以保存下颌骨的连续性;对较大的肿瘤应将病变的颌骨整块切除,以保证手术后不再复发。下颌骨部分切除后,可采用立即植骨。10.参考答案:B[解析]关节盘穿孔、破裂常由关节盘移位发展而成。最常见的关节盘穿孔、破裂部位为关节盘双板区。主要症状是开闭口、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音;开口型歪曲。11.参考答案:D[解析]牙周病患者,常在刷牙或咬硬物时牙龈出血,是其就诊的主要原因,一般无自发性出血,而近年来,口腔异味也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。12.参考答案:B[解析]舌下区位于舌和口底黏膜之下,下颌舌骨肌及舌骨舌肌之上。内容有舌下腺及下颌下腺深部、下颌下腺管及舌神经、舌下神经及舌下神经伴行静脉、舌下动脉。而舌下肉阜位于口底黏膜之上。13.参考答案:颞下颌关节紊乱病的发展一般有三个阶段,即功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。这三个阶段一般显示了疾病的早期、中期和后期。
①下颌运动异常:包括开口度异常(过大或过小);开口型异常(偏斜或歪曲);开闭运动中出现关节绞锁等。
②疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。一般无自发痛。但是在症状发作时如急性滑膜炎,也偶有自发痛。
③弹响和杂音:正常关节下颌运动时无明显弹响和杂音。本病常见的异常声音有:
A.弹响音,即开口运动中有“咔、咔”的声音,多为单音,有时为双音,可复性关节盘前移位时可出现这类弹响;
B.破碎音,即开口运动中有“咔叭、咔叭”的破碎声音,多为双声或多声,关节盘穿孔、破裂或移位可出现这类杂音;
C.摩擦音,即在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音,骨关节病、软骨面粗糙可出现这类杂音。
④近年来,国外许多学者发现咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系,紧咬牙也与头痛有明显关系。因此,有的学者把头痛列为本病的第四主要症状。此外,本病还常常伴有许多其他症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、言语困难、慢性全身疲劳等。14.参考答案:B[解析]藻酸盐类印模材料是一种弹性不可逆的印模材料。琼脂是一种弹性可逆的水胶体印模材料。印模膏是一种加热软化,冷却变硬的非弹性可逆性印模材料。可溶性淀粉不属于印模材料。15.参考答案:B[解析]此患者发病部位为下颌骨磨牙区、下颌角及升支部且X线片示透明囊性阴影,可考虑为角化囊肿和成釉细胞瘤,而成釉细胞瘤因为多房性及有一定程度的局部浸润性,故周围囊壁边缘常不整齐,呈半月形切迹,可排除角化囊肿,故选B。16.参考答案:D[解析]微螺钉、Implant、Onplant均属于种植体支抗。17.参考答案:C[解析]基牙牙根应该粗壮并有足够的长度。多根牙的牙根有一定的分叉度最好,支持力最强。
若牙根周围可能出现牙槽骨吸收,要求最多不超过根长的1/3。必须选用牙槽骨吸收较多的牙作基牙时,应该增加基牙数。18.参考答案:D[解析]龋洞充填治疗一段时间后脱落与下列因素有关:窝洞预备无足够抗力形和固体形;充填材料调制不当;充填方法不当:过早承担咬合力。与是否垫底无关。19.参考答案:C[解析]64个密码子中,有3个是终止密码(UAA、UGA、UAG),其余61个都能为氨基酸编码,其中AUG是起始密码。20.参考答案:D[解析]过敏性接触性口炎是当致敏物质作用于机体后,致使T细胞致敏,并大量增殖,当再次接触相同抗原时,致敏T细胞就分化增殖,并直接杀伤靶细胞,或释放淋巴因子,引起以单核细胞浸润和细胞变性坏死为主的局部变态反应性炎症。21.参考答案:D[解析]唾液腺造影禁忌证为对碘过敏者以及涎腺急性炎症期间,此外,阳性涎腺导管结石,为避免注射造影剂将结石向后推移,亦不宜进行涎腺造影检查。22.参考答案:C[解析]一般认为,进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3~6个月,体重达6~7kg以上。早期进行手术,可以尽早地恢复上唇的正常功能和外形,并可使瘢痕组织减少到最小程度。双侧唇裂整复术比单侧整复术复杂,术中出血相对较多,手术时间也较长,一般宜6~12个月时施行手术。23.参考答案:①分离牙龈:目的是安放牙钳时,为钳喙插入龈沟下提供空间,防止夹伤牙龈;避免拔牙动作连带造成牙龈撕裂。
②挺松患牙:对于牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,改用牙钳。
③安放牙钳。
④患牙脱位:牙钳夹紧后,使牙脱离牙槽窝的运动力,主要有三种,即摇动、扭转和牵引。
⑤拔牙后的检查及拔牙创处理:牙拔出后,首先检查牙根是否完整、数目是否符合该牙的解剖规律,用刮匙探查拔牙窝,去除异物、炎性肉芽组织、根端小囊肿等。检查牙槽骨有无折断,折断骨片大部分有骨膜附着者应予复位,基本游离者则取出。
⑥拔牙后注意事项:拔牙后24小时内不可刷牙或漱口。拔牙当日应进软食,食物不宜过热。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。这样做的目的是保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块,以保证伤口愈合、防止术后出血。24.参考答案:E[解析]钙化不全的沟称为裂,常为龋病的好发部位。发育沟为牙生长发育时,两生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。副沟为除发育沟以外的任何沟,其形态不规则。点隙为3条或3条以上发育沟汇合处所成的点状凹陷。25.参考答案:A[解析]将藻酸盐涂在石膏表面后,与Ca2+发生反应,形成不溶于水和树脂单体的藻酸钙薄膜,这层薄膜即可在树脂与石膏之间产生分离作用。26.参考答案:C[解析]硅橡胶印模材料属于合成橡胶,有耐高温、耐化学腐蚀性、生物组织相容性好等特点。用它作为印模材料,具有优良的弹性和韧性,体积收缩小,表面光滑、清晰、化学稳定性好,无法重复使用。分为缩合型和加成型两种。化学成分主要为聚二甲基硅氧烷、甲基乙烯基硅氧烷。低稠度的硅橡胶印模材料适用于取二次印模的终印模,高稠度的硅橡胶印模适用手一次印模的初印模。二次印模法又称联合印模法,由初印模和终印模组成,是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。二次印模通俗点就是先取一次初印模,以初印模作为个别托盘,再取一次终印模,就是二次印模的终印模。故此题选C。27.参考答案:C[解析]全冠组织面有金属瘤、邻接过紧、未完全就位、石膏代型磨损都可使全冠试戴时出现翘动,而预备体轴壁聚合度过大会影响固位,一般不会出现翘动。28.参考答案:B[解析]25颊侧牙龈长出一个肿瘤6个月,并慢慢增大,影响进食,可能诊断为牙龈瘤,而增生性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、药物性牙龈增生牙龈肿胀的范围均较大,不会只局限于25颊侧牙龈。29.参考答案:A30.参考答案:D[解析]复发性疱疹性口炎好发于儿童。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个疱较少见。②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段,患者可感到轻微的疲乏与不适,病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状,大约在10小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,疱可持续到24小时以内,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约需10天,但继发感染常延缓愈合过程,并使病损处出现小脓疱,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。疱疹样口疮亦称疱疹样复发性阿弗他溃疡,约占RAU患者的10%。多发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数目多,可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。相邻的溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。故两者的病因、病损形式、分布部位都不同,且疱疹样口疮不影响皮肤。故此题应选D。31.参考答案:D[解析]直丝弓矫治器托槽黏着的位置为牙齿临床冠中心。32.参考答案:念珠菌为条件致病菌,此感染称为机会感染或条件感染。病原菌侵入机体后能否致病,取决于其毒力、数量、入侵途径与机体的适应性、抵抗力及其他相关因素。
如白色念珠菌的毒力:
①菌体形态:酵母样念珠菌并无致病性,当发育成菌丝型时才能发病。
②黏附能力:白色念珠菌对颊及阴道黏膜黏附能力比其他念珠菌强;带芽管和假菌丝的白色念珠菌比单纯孢子的强。
③侵袭酶:白色念珠菌有多种对宿主有毒性的酶。
④表面受体:白色念珠菌表面有类似人体细胞膜上补体C3片段受体。33.参考答案:A[解析]人类咀嚼器官的退化是不平衡的,即肌居先,颌骨次之,牙又次之。其演化的结果,导致牙量大于骨量,出现牙拥挤畸形。34.参考答案:A[解析]龋病的二级预防:早期诊断包括定期检查,X线片等辅助诊断,在检查诊断基础上做早期充填等治疗。35.参考答案:D[解析]在固位体固位作用中,最主要的因素是固位形的设计。36.参考答案:D[解析]世界卫生组织以15岁少年的牙石平均检出区段数,作为牙周状况的评价标准,以便于不同国家或地区之间进行人群牙周健康状况的比较。37.参考答案:A[解析]颞下颌关节上腔造影侧位体层闭口位片正常影像显示为S形态,中段造影剂影像较窄。38.参考答案:D[解析]釉质龋暗层是由于部分孔隙较透明层小,树胶和喹啉分子较大,不能进入这些较小的孔隙中,小孔隙由空气占据,当偏光透过此层时,产生了较大的散射,故呈现为暗色。从理论上看,较小的孔隙产生方式有两种,一种为由脱矿直接产生,另一种是矿物盐再沉积的结果,现大量证据支持暗层为矿物盐再矿化区,即较小孔隙的形成是由于较大孔隙中发生了无机盐的再沉积。39.参考答案:正常菌群:在正常情况下,口腔菌群以许多错综复杂的共栖方式,保持着菌群之间的相对平衡,且保持着菌群与宿主之间的动态平衡,这种平衡对口腔的健康很重要,称之为口腔正常菌群。40.参考答案:C[解析]常用软组织测
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