2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-疼痛学主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.抑制性突触后电位使突触后膜超极化，与之相关的离子通道是（）A、钙离子通道B、钠离子通道C、钾离子通道D、氯离子通道E、镁离子通道2.下列关于酮咯酸的描述，错误的是（）A、解热镇痛作用强B、抑制血小板聚集C、阿司匹林过敏者禁用D、与阿司匹林合用不良反应增加E、不良反应较同类药物轻3.臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分？（）A、根B、干C、股D、束E、支4.骶髂关节的关节囊较坚韧并有韧带加固，其中最主要的韧带是（）A、骶髂前韧带B、骶髂骨间韧带C、骶髂后韧带D、骶结节韧带E、骶棘韧带5.下述不全是抗真菌药物的是（）A、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类B、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类C、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类D、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、5-氟尿嘧啶E、制霉菌素、曲古霉素、两性霉素B及其脂质体、吡咯类、棘白球素类、日光霉素和多氧霉素类、多黏菌素、5-氟尿嘧啶6.患者，男性，35岁。因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（）A、全血B、洗涤红细胞C、浓缩红细胞D、红细胞悬液E、少白细胞的红细胞7.伸直患侧肘关节，前臂旋前，检查者将患侧腕关节屈曲，若肱骨外上区疼痛为阳性，提示有肱骨外上髁炎（）A、形态检查B、功能检查C、疼痛检查D、腕伸肌紧张试验（Mills征）E、肘外翻挤压试验8.直接开口于右心房的静脉是（）A、心大静脉B、心中静脉C、心小静脉D、左房斜静脉E、心前静脉9.胸交感神经节阻滞术的适应证是（）。A、腹腔血管痉挛性疼痛B、上肢雷诺病C、糖尿病性下肢末梢神经炎D、胸壁疱疹后神经痛E、脑供血不足10.通过肌腔隙的结构有（）。A、股外侧皮神经B、股神经C、髂肌D、腰大肌或肌腱E、以上都正确11.以下选项中，不属于脑干的结构是（）A、延髓B、脑桥C、中脑D、网状结构E、边缘系统12.慢性骨髓炎伴红肿热痛时（）A、死骨摘除术B、切开引流C、骨钻孔减压术D、开窗引流术E、窦道切除术13.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是（）A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1～2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术14.患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选的下列药物中增强心肌收缩力的是（）A、多巴胺B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂15.硬膜外隙阻滞的并发症除外（）。A、局麻药中毒B、穿破硬脊膜C、颅内压增高D、全脊髓麻醉E、脊髓损伤16.下列选项中，属于短效糖皮质激素的是（）A、可的松B、泼尼松C、泼尼松龙D、地塞米松E、倍他米松17.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是（）。A、膈神经麻痹B、椎动脉内注射C、脊髓阻滞D、喉返神经阻滞E、气胸18.女性，30岁。5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑的疾病是（）A、肌筋膜综合征B、类风湿关节炎C、痛风D、红斑性肢痛症E、带状疱疹19.阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阻滞术是（）A、隐神经阻滞术B、腓浅神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓深神经阻滞术E、腓总神经阻滞术20.下列对氯胺酮的描述，错误的是（）A、氯胺酮作用于丘脑-新皮质系统，阻断痛觉传入信号B、氯胺酮对呼吸循环抑制轻C、可以用于神经病理性疼痛和癌痛等慢性顽固性疼痛D、临床上常静脉应用大剂量氯胺酮治疗顽固性疼痛E、高血压、严重心血管病变、颅内高压者禁用21.颈浅丛神经阻滞术的穿刺点定位是（）A、紧靠锁骨上方，相当于环状软骨水平B、胸锁乳突肌锁骨头外侧缘，距锁骨2.5～3cm处C、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交点上1cm处D、胸锁乳突肌后缘中点E、胸锁乳突肌锁骨头后缘，乳突下1cm，后1cm处22.物理灭菌法中不包括（）A、火烧法B、煮沸法C、熏蒸法D、高压蒸气法E、紫外线杀菌23.病变侧周围性面瘫，展神经麻痹，对侧中枢性偏瘫，病变部位位于（）A、中脑B、脑桥C、延髓D、小脑E、脊髓24.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述患者若病变处于早期阶段时，治疗应选择（）A、病灶刮除+植骨B、病灶不处理，严密观察C、瘤段切除，假体植入D、瘤段切除，植骨E、放射治疗25.下列选项哪个是错误的？（）A、疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科B、对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步C、神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的D、关节功能障碍不能说明关节活动受限E、运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要26.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是（）A、皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用B、免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次C、血浆置换疗法D、抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物：α-甲基酪氨酸27.膝外侧副韧带注射的注意事项不包括（）A、严格执行无菌操作，预防感染B、注射前必须明确诊断，在膝关节固定的基础上进行注射，避免注射后掩盖外侧副韧带完全损伤的病情C、注药前充分回抽，避免局麻药中毒D、注射时避开韧带，避免损伤E、若损伤同时涉及上胫腓关节周围或周围软组织，也可进行注射治疗28.男孩，8岁。左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽。其诊断首先应考虑为（）A、膝关节结核B、风湿性关节炎C、类风湿性膝关节炎D、化脓性关节炎E、痛风性关节炎29.骨软骨瘤的常见表现（）A、局部肿痛明显，皮温增高B、关节部位的肿块，质中等，压痛明显C、靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D、肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E、骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清30.化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）A、继续应用原抗生素，但应加大药量B、更换抗生素C、分层穿刺找致病菌D、继续应用原抗生素，观察疗效E、手术引流31.下列关于臭氧的叙述，错误的是（）A、化学分子式是O3B、具有强氧化性C、溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D、常温下半衰期约20～30分钟E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子32.可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是（）。A、CTB、MRIC、放射平片D、EMGE、CT脊髓摄影33.大隐静脉曲张患者应慎用的下肢神经阻滞是（）A、隐神经阻滞术B、腓浅神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓深神经阻滞术E、腓总神经阻滞术34.对颈部椎间孔的描述，不正确的是（）。A、为骨性管道B、有脊神经和椎动脉通过C、由相邻椎弓根的上、下切迹围成D、其前内侧壁为椎体钩、椎间盘和椎体下部E、后外侧壁为椎间关节35.在环境因素引起的人类癌症中，占主要地位的是（）A、微生物感染B、化学致癌因素C、慢性疾病D、营养因素E、免疫抑制36.腰部蛛网膜下隙阻滞术的并发症除外（）。A、下肢瘫痪B、血压下降C、呼吸抑制D、穿破硬脊膜E、脑神经麻痹37.下面对外科感染局部治疗的描述中不正确的是（）。A、手术治疗：包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物，伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压，以及发炎器官的切除B、局部制动与休息：有利于炎症局限化，起到消肿和减轻痛苦的作用C、物理疗法：改善局部血液循环，增强抵抗力，促进炎症的吸收和局限化D、外用药物：局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长E、中医疗法：清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年38.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）A、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据B、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状39.男性，35岁。右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。复查时最重要的项目是（）A、血尿常规B、胸部X线检查C、局部检查D、血碱性磷酸酶测定E、尿本-周蛋白测定40.单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面错误的是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、肠道病毒性脑炎C、巨细胞性脑炎：见于长期使用免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者D、急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后E、病毒性脑膜炎，以脑膜刺激征为主要临床表现41.常用的深反射节段定位及检查方法（L～L，股神经），股四头肌伸膝反应，是（）。A、肱二头肌腱反射B、膝腱反射C、桡骨膜反射D、跟腱反射E、肱三头肌腱反射42.非甾体抗炎镇痛药按作用机制可以分为（）A、COX-1抑制剂和COX-2抑制剂B、COX抑制剂和COX兴奋剂C、COX-2抑制剂和COX-2兴奋剂D、非选择性COX抑制剂和选择性COX-1抑制剂E、非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂43.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，5级描述应当是（）A、正常肌力B、可见肌肉收缩，但无主动运动C、无地心引力下，可作主动运动D、可对抗地心引力作有限的主动运动E、能作对抗阻力的运动，但力量较弱44.对腓总神经的描述，错误的是（）。A、经胭窝的外侧角至腓骨颈B、伴随胫前动脉至小腿前部C、不支配臀部肌D、发出腓肠外侧皮神经E、在腓骨颈表面分为终末支45.十二指肠溃疡好发的部位是（）。A、下壁B、前壁C、上壁D、后壁E、球后46.男性，60岁。颈肩痛3年，步态不稳4个月，近1个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，双膝腱反射活跃，双踝阵挛阳性。此患者属于（）A、脊髓型B、颈型C、交感型D、椎动脉型E、神经根型47.男性，50岁，一年来腰背痛，半年来双下肢麻木无力，逐渐加重，大便正常，小便不畅。查体：双下肢肌力增高，下肢肌力四级，巴宾斯基征（+），脐部以下感觉减退。能明确诊断的辅助检查是（）。A、脑脊液检查B、腰椎MRIC、胸椎MRID、颈椎CTE、颅脑CT48.脊髓压迫症中髓内、髓外硬膜内、髓外硬膜外鉴别中的髓外硬膜内病变（）。A、神经根刺激或压迫症状出现早，感觉障碍上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻出现较早，CSF明显增高，脊髓造影可明显显示充盈缺损或肿瘤轮廓，脊髓向病变对侧移位。磁共振可清楚显示占位性病变B、有上、下运动神经元损害的依据；症、征进行性扩散或扩展。排除有能解析上或下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据或有能解析临床体征和生理特点的其他疾病的神经影像学依据C、神经根痛少见，症状常为双侧。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉萎缩及瘫痪最常见，括约肌功能障碍出现较早且严重，脊髓碘油造影可显示病变区脊髓局部增粗活蛛网膜下隙变窄。慢性病变多为肿瘤或囊肿，急性病变多为脊髓出血、血管畸形或肿瘤出血D、发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E、感觉障碍呈上行性发展，受压节段肌萎缩不明显。多见脊膜刺激症状49.患者仰卧，患肢屈髋膝，并外展外旋，外踝置于对侧大腿上，两腿相交成"4"字，检查者一手固定骨盆，一手于膝内侧向下压，若骶髂关节痛，则为阳性。应当是（）A、床边试验（Gaenslen征）B、"4"字