2023年医学高级职称-外科学总论考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-外科学总论考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.切口感染的预防在于（）A、严格无菌操作技术B、操作轻柔C、防止积液D、减少死腔E、以上都是2.关于失血性休克，下列哪项是错误的（）A、休克的根本问题是组织细胞缺氧B、可伴有代谢性酸中毒C、休克代偿期血压可略高于正常D、中心静脉压可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克时，微循环的变化晚于血压下降3.肝癌的淋巴转移最常见的是（）A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、腹膜后淋巴结D、肝门淋巴结E、胰周淋巴结4.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是（）A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢5.患者，男性，73岁，因“进行性吞咽困难2个月”入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：眼窝深陷，皮肤弹性差，口唇干燥。此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为（）A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水6.外科病人最易发生缺水等渗性缺水。（）7.氮芥属于（）A、细胞毒素类药物B、激素类药物C、生物碱类药物D、抗生素类药物E、抗代谢类药物8.试述T细胞在移植物排斥反应中的功能。9.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml，后出现无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为（）A、输注地塞米松B、输注碳酸氢钠C、输注甘露醇D、静注速尿E、血液透析10.感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当，可能出现____、____、____和____四种转归。11.治疗气性坏疽的主要措施有____、____、____。12.试述临床肝移植的适应证。13.肥皂刷手法，下列哪项是正确的（）A、必须先刷双手然后双前臂，最后双上臂B、刷洗三遍，共10分钟C、刷洗至肘关节以上上臂10cm处D、刷洗完后即可穿无菌手术衣参加手术E、洗手消毒完毕后，保持拱手姿势，手臂不能下垂14.目前已能单独应用化疗治愈的恶性肿瘤有____、____、____等。15.男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压86/60mmHg，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na135mmol/L，体重60kg。应考虑存在（）A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、水中毒E、继发性缺水16.下列那些病因可以引起高钙血症（）A、骨转移癌B、糖尿病C、甲状腺髓样癌D、甲状旁腺功能亢进E、胰腺癌17.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日，下腹部、会阴部____日，胸部、上腹部、背部、臀部____日，四肢____日，减张缝线____日。18.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是（）A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、X线检查E、同位素检查19.手术区域消毒时应由手术区中心部向四周涂擦。如为感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。（）20.多尿期病人并未脱离危险，可因_______或_______而死亡。21.胃肠道腺癌对放疗高度敏感。（）22.休克常采取头和躯干抬高____，下肢抬高____体位，以增加回心血量。23.破伤风患者应用抗菌药物的目的是（）A、中和破伤风外毒素B、破坏破伤风梭菌的芽胞C、抑制破伤风梭菌D、中和破伤风内毒素E、消除破伤风毒素的作用24.男，35岁，因行胃大部切除术后十二指肠残端瘘20天，诉全身乏力，食欲差，伴直立时晕倒，血钾3mmol/L，钠120mmol/L，其中水钠失调为（）A、低钾血症，中度低渗性脱水B、低渗性缺水C、低钾血症，等渗性脱水D、低钾血症E、等渗性脱水伴轻度低钾血症25.早期胃癌，最主要是指（）A、局限于胃窦内B、局限于粘膜和粘膜下层C、直径≤5cmD、无淋巴结转移E、病理分化程度极高26.同种异体移植后不会发生排斥反应，异种移植后会发生强烈的排斥反应。（）27.预防输血过敏反应包括（）A、对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B、有过敏史者不宜献血C、对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D、献血员在采血前4小时应禁食E、检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞28.某男30岁，体重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚诉口渴，皮肤粘膜苍白、稍冷，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，浅静脉塌陷，尿少，估计休克程度及失血量为（）A、轻度休克，失血>800mlB、中度休克，失血>800mlC、中度休克，失血1600mlE、中度休克，失血800-1600ml29.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（）A、H-Na交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化30.恶性肿瘤根治术是择期手术。（）31.恶性肿瘤的根治手术，不包括下列哪项（）A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围正常组织和区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘3～5cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除32.输血的功用并不包括（）A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量33.哪项不是破伤风的症状（）A、开口一横指B、肌张力增加C、高热D、咀嚼肌无力E、轻微刺激诱发抽搐34.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是（）A、减少肠道分泌B、抑制呼吸道分泌C、镇静D、增加心律E、降低基础代谢35.下面哪些措施可以预防术后肺不张（）A、增加活动与咳嗽B、呼吸锻炼C、氧疗D、术前停止吸烟E、防止术后误吸36.下列关于器官移植的叙述，错误的是（）A、心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化B、肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C、胰腺移植的适应证是药物治疗无效的2型糖尿病D、肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E、小肠移植的适应证主要是各种原因引起的短肠综合征37.诊断恶性肿瘤最重要的依据是（）A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射性核素或超声波检查E、病理形态学检查38.重度缺钠血清Na在130mmol/L以下。（）39.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是（）A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡40.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。进一步明确诊断的检查是检查（）A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验41.有关血管瘤的描述，以下哪项是错误的（）A、海绵状血管瘤大多数为静脉构成B、蔓状血管瘤亦应争取手术治疗C、海绵状血管瘤应及早施行血管瘤切除术D、毛细血管瘤多见于婴儿，大多数是女性E、蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成42.男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×1O/L，中性粒细胞为0.85。如未经血细菌培养证实以上判断，根据经验应首选的抗菌药物是（）A、丁胺卡那霉素B、羧苄西林C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑43.下列哪项对诊断术后胸腔内出血意义最大（）A、X线检查示有胸腔积液B、中心静脉压0.49kPa(5cmHO)C、尿量每小时1ml/kgD、胸腔闭式引流，持续数小时引出血性液每小时100mlE、血压低于80/60mmHg44.女，32岁，急性梗阻性化脓性胆管炎行胆管探查术后3天，血清K2.4mmol/L。患者不会出现下列哪项改变（）A、有腹胀，排便排气尚未恢复B、肌张力增高C、呼吸困难D、ECG示T波低平，出现U波E、血HCO，增高45.临床上造成肾缺血的病症有_______、_______、_______等。46.临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥的药物是（）A、硫唑嘌呤B、环孢素AC、单克隆抗体D、环磷酰胺E、长春新碱47.A.机会性感染B.医院内感染C.非特异性感染D.二重感染E.特异性感染化脓性感染又称（）48.A.脾破裂行脾切除术B.胃癌根治术C.甲状腺腺瘤切除术D.嵌顿疝还纳修补术E.十二指肠溃疡穿孔修补术属择期手术的是（）49.简述肿瘤的治疗原则50.正常血清钾浓度为____，血清钙的浓度为____，血清镁的浓度为____。第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:正确7.正确答案:A8.正确答案: 有两类主要的T细胞参与移植物的排斥反应。①CD4T细胞直接对异基因MHCⅡ类抗原起反应，或对自体Ⅱ类分子的修饰型起反应，是启动移植物排斥反应的主要细胞，一旦缺乏，将不会发生移植物排斥。②CD8T细胞直接对异基因MHCⅠ类分子起反应或对自体Ⅰ类分子的修饰型起反应。CD8T细胞绝大多数是细胞毒性T细胞、巨噬细胞和B细胞，在移植物排斥反应的主要作用是直接溶解供者细胞。T细胞直接对异基因MHCⅡ类抗原起反应，或对自体Ⅱ类分子的修饰型起反应，是启动移植物排斥反应的主要细胞，一旦缺乏，将不会发生移植物排斥。9.正确答案:E10.正确答案:炎症好转、局部化脓、炎症扩展、转为慢性炎症11.正确答案:急症清创、应用抗生素、高压氧治疗12.正确答案: 肝移植适应证是：终末期肝病伴有曲张静脉出血、难治性腹水、难治的肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎和肝合成功能低下等，缺乏其他有效的治疗方法时，如儿童的先天性胆道闭锁、某些先天性肝代谢障碍(肝豆状核变性、α-1抗胰蛋白酶缺乏等)、成人终末期肝硬化、急性肝衰竭及肝肿瘤等。13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:绒毛膜上皮癌、睾丸精原细胞瘤、急性淋巴细胞白血病15.正确答案:B16.正确答案:A,D17.正确答案:4～5、6～7、7～9、10～12、1418.正确答案:B19.正确答案:正确20.正确答案:低血钾、感染21.正确答案:错误22.正确答案:20°～30°、15°～20°23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:错误27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:错误31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:B35.正确答案:A,B,D,E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:错误39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:A,E42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:大出血、脓毒性休克、血清过敏反应46.正确答案:B47.正确答案:C白色念珠菌所引起的感染属于（）正确答案:E人体正常菌群在机体抵抗力低下时引起的感染（）正确答案:A具有几种致病菌可引起同一炎症性疾病的特征属（）正确答案: