0 ～ 3岁婴幼儿心理行为问题的流行情况《婴幼儿心理行为发展评估》教学课件

婴幼儿常见发育障碍第二节0～3岁婴幼儿心理行为问题的流行情况一、婴幼儿心理行为问题的流行情况一项研究利用标准化的“中国儿童情绪社会性发展评估量表”，对我国14个大中城市的12～36个月婴幼儿的心理行为问题进行了现况调查。结果显示，儿童外显、内隐和失调行为及社会适应能力问题检出率分别为11.2%、9.7%、9.8%和9.3%。对3～6岁儿童调查显示，儿童的心理和行为问题检出率为9.6%～37.2%，多数城市调查结果集中于10%～15%。其中多动问题和品行问题的检出率较高，多动症的检出率达到3.2%～16.6%，品行问题为7.1%～11.8%。一、婴幼儿心理行为问题的流行情况

一项国际比较研究，采用了同一个儿童心理行为问题筛查量表—Achenbach儿童行为量表，对23个国家和地区1.5～5岁儿童心理行为问题进行了筛查。结果显示，世界范围内学龄前儿童的心理行为问题普遍存在，但是各国儿童平均得分差异较大，见下图：二、儿童心理行为障碍流行概况在美国0～5岁的婴幼儿中，有9%～14%的儿童有心理健康障碍，多因与在日常生活中经历暴力、恐惧和压力有关。一篇关于2～5岁儿童心理行为障碍的系统综述显示，美国2～5岁儿童心理障碍总患病率为14.0%～26.4%，情绪障碍的患病率占10.5%～14.9%，行为障碍患病率为9.0%～14.9%，见下表：二、儿童心理行为障碍流行概况三、常见问题的流行情况（一）孤独症谱系障碍2006年我国将孤独症列为精神残疾，并被纳入相关的保障体系。一项对我国流行情况的系统综述显示，大陆地区0～6岁儿童孤独症的患病率2006—2015年为3.5‰，男女比为3∶1～4∶1。近年复旦大学附属儿科医院对学龄前儿童的抽样调查显示，儿童孤独症的患病率为1%，远低于美国的2.76%和韩国的2.64%。男女比为4∶1～5∶1。近年来，孤独症的发病率呈现不断上升的趋势，其原因还不能确定。可在世界范围内，孤独症的患病率为1%～2%，近几十年呈逐渐增高的趋势。三、常见问题的流行情况（二）语言发育障碍语言发育障碍在学龄前儿童较常见，一半以上的学龄前期语言障碍将持续至学龄期，并导致学习障碍和并发心理与社会行为异常。据国外报道，2岁儿童语言障碍的患病率为17%，3岁儿童为4%～7.5%，6岁为3%～6%。我国学龄前儿童中，7%～10%的儿童语言发育迟缓；而3%～6%的儿童有语言感受和表达障碍，并影响以后的阅读和书写。三、常见问题的流行情况（三）情绪障碍焦虑、抑郁和恐惧是婴幼儿常见的情绪障碍，但是由于研究者所采用的调查方法及所选取样本年龄分布的不同，调查结果存在较大的差异。对3岁儿童的普查显示，焦虑障碍患病率高达19.6%，特异性恐惧症占9.1%，分离焦虑占5.4%，社交焦虑占4.4%，广泛性焦虑占4.4%，广场焦虑占3.5%。三、常见问题的流行情况（四）饮食行为问题在ICD—10和DSM—5中将儿童饮食行为问题定义为喂养失调，即在食物供给充足和抚养人拥有正常喂养能力的条件下，无器质性疾病的幼儿或儿童拒绝进食或严重挑食偏食，严重影响身体健康和社会心理功能。对我国７个区域的22个城市1～3岁的儿童饮食行为流行病学调查结果显示，34.7%的儿童存在一项或几项饮食行为问题。全国多个地方也进行了相关调查研究，４岁以下城市儿童饮食行为问题检出率在21.4%～67.6%之间。三、常见问题的流行情况（五）睡眠障碍父母报告的婴幼儿睡眠问题的患病率为10%。夜醒是婴幼儿最常见的睡眠问题之一，6个月以上的儿童中有25%～50%在夜间还会苏醒。不