老干二科品管圈001

降低输液卡漏签率老干二科护理组Part1组建圈Part2选题Part3制定活动计划Part4分析原因Part5制定对策汇报内容Part6效果确认Part7标准化Part8总结圈员选拔自愿报名热爱集体，关心团队建设思维活跃，出谋划策具有责任感辅导员圈长圈员圈成员本科成员名单职称学历工作年限年龄分工主管护师本科在读21年39岁监督指导护师本科6年30岁组织计划护师大专10年37岁协调整理护师本科11年30岁协调整理护师大专11年33岁协调配合护士大专7年26岁记录配合护士中专4年24岁协调配合护士中专3年20岁记录配合护士大专1年26岁协调配合圈员介绍圈名候选圈名投票数排名结果同心圈24心手相连圈71☆救生圈33绽放圈42圈名的意义心手相连代表着整个护理团队齐心协力，心手相连，共同奋进，为每一位患者送去健康的希望！飞翔的翅膀代表和平鸽的翅膀，寓意着和谐的护患关系，同时代表了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升护理品质，用我们的爱心，耐心和责任心感动患者，取得配合，促进康复！圈徽的意义圈徽的意义主题评价说明评价说明分数上级政策可行性迫切性圈能力1没听说过不可行以后再说需多部门协助解决3偶尔告知较可行下次解决需一部门解决5常常提醒可行尽快解决自行解决主题选定主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分排序选定结果降低输液卡漏签率302822401201★避免长期口服药延时服用322436221142降低指尖血糖漏测率10201410543选题理由对患者而言对科室而言对护士而言避免给患者用错药避免错打，漏打液体保证患者安全，避免因错打漏打液体而造成医患纠纷严格按照操作流程工作，避免不良事件发生拟定活动计划书月份周次步骤2015年4月2015年5月2015年6月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定…全体圈员活动计划拟定…刘佳现状把握……全体圈员目标设定…刘佳解析…全体圈员对策拟定…全体圈员对策实施与检讨……全体圈员效果确认……全体圈员标准化…全体圈员检讨与改进……全体圈员成果发表…全体圈员与主题相关的工作流程图开始患者住院医生开具医嘱静脉输液输液卡签字更换液体输液卡签字收集、归整结束存档改善前数据收集缺陷项目缺陷次数百分率累积百分比Q12hQ8h输液卡被装订3039.47%39.47%工作繁忙时段多处响铃1823.68%63.15%学生没有签字1519.74%82.89%忘记带笔810.53%93.42%工作被打断33.95%97.37%暂不配液体输液卡丢失22.63%100%柏拉图目标值设定调查时间：2015年4月6日——4月19日调查地点：老干二科调查方式：自制调查记录表，观察并记录输液卡漏签调查者：全体圈员调查次数：357次缺陷次数：76次缺陷率：21.3%目标值设定目标值=现状值-改善值改善值=现状值×改善重点×圈能力目标值=21.3%-（21.3%×80%×70%）=9.4%输液卡漏签的要因分析护士因素环境因素管理因素输液卡作用宣传不到位没带办公用笔责任心不强，法律意识淡薄人力不足配置不合格Q12h与Q8h白班装订未给下班留出实习生工作流程不熟悉输液卡缺失管理者的认识缺乏工作环节繁琐输液卡归档不规范输液卡放置不合理，不利核对患者不配合临时添加液体未及时打印输液卡患者因素操作流程不够细办公用品配置不到位制定对策问题点

主要因素对策方案实施计划时间责任者协助者输液卡漏签字Q12h、Q8h输液卡被装订及时将问题反馈，引起重视，并将责任落实至每班次4月刘佳全体护士工作繁忙时段多处响铃安排学生协助分担工作，强调互助精神4月刘佳全体护士学生没有签字加强培训，提高学生对输液卡及时签字重要性的认识4月刘佳全体护士忘记带笔每人分发笔至少两支4月刘佳全体护士工作被中途打断加强责任心，强调输液卡不及时签字的危害的认识4月刘佳全体护士制定对策对策一对策名称避免Q8h,Q12h输液卡被装订要因中班将输液卡全部装订改善前：每日夜班执行液体时找不到输液卡。对策内容：1.标准工作流程。2.减少不必要的纠纷。

P对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：2015年5月18日至2015年5月31日实施地点：老干二科病区D

C对策处置：1、按操作流程执行。2、每日中班将输液卡挑出来。A对策效果确认：Q12h,Q8h输液卡早班放置对应液体瓶下方。加强监管力度，专人装订输液卡。制定对策对策二对策名称减少工作繁忙时响铃次数

要因工作繁忙改善前：工作繁忙时多处响铃，未能及时帮助病人解决问题，降低满意度。对策内容：1.工作繁忙时如何提高患者满意度。

P对策实施：负责人：老干二科全体护理人员实施时间：2015年5月18日至2015