2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年考试真题摘选含答案难题附带详解

2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.伤寒病人患病后可

A.获得暂时免疫B.获得持久免疫C.获得一定的免疫D.无免疫E.反复发病2.甲状腺功能亢进症病人和糖尿病病人可出现的共有临床表现是

A.多饮、多尿B.多食、消瘦C.四肢麻木感D.贫血E.幻觉和狂躁3.患者女性，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查4.目前SLE急性发作期首选的治疗药物为A.环磷酰胺B.糖皮质激素C.硫脲嘧啶D.阿司匹林E.吲哚美辛5.下列关于支气管哮喘的临床特征的描述最恰当的是A.弥漫性吸气性干啰音B.局限性吸气性干啰音C.反复发作的吸气性干啰音D.反复发作的弥散性呼气性干啰音E.反复发作的局限性呼气性干啰音6.急性感觉性多发性神经炎病人最危险的情况是发生

A.四肢瘫痪B.肺部感染C.心力衰竭D.消化道出血E.呼吸麻痹7.急性心肌梗死患者应避免排便用力，主要是为防止

A.用力过度引起虚脱B.腹压加剧导致呕吐C.血压陡升致脑出血D.诱发心律失常致猝死E.血流加速引起脑栓塞8.肝硬化病人不宜大量放腹水，因可导致A.肝性脑病B.脱水C.上消化道出血D.电解质紊乱E.蛋白质丢失9.一般在皮下注射速效胰岛素后多长时间进食为宜A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.45分钟E.60分钟10.急性肾衰竭患者电解质失调，以下哪项危害最为严重A.低血钠B.高血钾C.低血钙D.高血磷E.高血镁11.细菌性痢疾病变最严重的部位是在

A．乙状结肠和直肠B．降结肠

C．回肠末端

D．十二指肠

E．盲肠12.一肺结核患者，抗结核治疗3个月，近来出现听力障碍、眩晕。最可能是哪种药物引起的副作用

A.利福平B.异烟肼C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇13.女性25岁，心悸、气促，反复咯血。体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断为A.风心病二尖瓣狭窄并左心衰竭B.急性心肌梗死C.急性病毒性心肌炎D.支气管扩张E.肺梗死14.男性，57岁，上腹部隐痛1年。胃镜可见胃小弯侧一2.5cm×3.5cm溃疡，底部凹凸不平，边缘隆起，胃壁僵硬，蠕动减弱。最可能的诊断是

A.胃溃疡B.胃癌C.胃泌素瘤D.胃息肉E.慢性萎缩性胃炎15.肝癌病人的基本饮食原则为

A.高蛋白、高热量、高维生素B.高蛋白、高脂、高维生素C.适量蛋白、高热量、高维生素D.高蛋白、适量热量、高维生素E.以上均不对16.在我国成人缺铁性贫血最重要的原因是

A．需铁量增加B．铁摄入不足

C．慢性失血

D．铁吸收障碍

E．以上均不是17.甲亢术前加服碘剂的主要目的是

A.减少甲状腺素释放B.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实C.抑制自身免疫使术后不因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退D.可以抑制术后纤维组织增生E.以上都不是18.肺气肿病人进行腹式呼吸训练指导时，应纠正的错误是

A.用口吸气，用鼻呼气B.吸气时腹部尽量挺出C.呼气时腹部尽量收缩D.深吸缓呼E.每次锻炼重复8～10次，每日坚持训练19.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A.病程超过半年B.尿急、尿频、尿痛C.腰痛、肋脊角压痛D.脓尿和菌尿E.影像学检查示肾皮质瘢痕、肾盂肾盏变形20.糖尿病多尿的原因是

A.饮水增多B.肾血流量增高C.循环血量增大D.血糖增高导致肾小球滤过率增加E.血糖升高引起渗透性利尿21.一女性青年患者患有甲状腺功能亢进症，测基础代谢率为+35%，甲亢程度属于A.轻度甲亢B.中度甲亢C.重度甲亢D.正常范围E.低于正常22.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是依靠A.控制感染B.静滴碱性药物C.使用激素D.改善通气E.提高吸氧浓度23.下列表现提示上消化道大出血尚未停止，除外A.黑便次数增多B.呕吐物由咖啡色转为鲜红色C.黑便由糊状变为成形略带黄色D.网织红细胞计数持续升高E.血尿素氮恢复正常后又升高24.对于贫血的治疗，下列哪项组合是不正确的

A.巨幼细胞贫血-叶酸或维生素B12B.肾性贫血-促红细胞生成素C.再生障碍性贫血-雄激素D.自身免疫性溶血性贫血-输新鲜血E.以上均不正确25.慢性肾炎病人的护理措施不包括

A.减轻水肿，维持体液平衡B.合理膳食，加强营养C.多饮水，保持尿量在2500ml/dD.让病人了解相关防治知识E.消除焦虑情绪，配合治疗26.张先生，62岁。原有高血压史27年，于家中入厕时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地，送到入院，诊断为“脑出血”。护理体检：浅昏迷，右侧偏瘫，血压为200/116mmHg。此时，护士保持张先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的主要是

A.改善脑缺氧B.防止颅内压升高C.避免外伤D.减轻脑水肿E.保持呼吸道通常27.应用环磷酰胺治疗肾小球肾炎，应特别注意A.胃肠道反应B.血压升高C.继发感染D.出血性膀胱炎E.低血钾28.慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是

A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折29.疟疾病人发生黑尿热时，正确的治疗措施是

A.立即停用奎宁、伯氨喹啉等可能诱发溶血反应的药物B.保证每日液体入量3000～4000mlC.少量多次输新鲜全血D.禁用糖皮质激素E.口服或静滴碳酸氢钠溶液30.急性糜烂性出血性胃炎的主要临床表现是

A.呕血和黑便B.食欲减退C.恶心、呕吐D.上腹部不适、隐痛、腹胀E.上腹部烧灼感31.幽门螺杆菌根除是指治疗结束后至少多长时间复查幽门螺杆菌为阴性

A.1周B.2周C.3周D.4周E.8周32.以下哪项治疗措施不适用于急性肾小球肾炎

A.休息、低盐饮食B.利尿消肿C.降低血压D.糖皮质激素和细胞毒药物E.抗生素治疗感染灶33.男性，35岁，反复出现食欲不振、畏食、呕吐、腹泻等消化不良症状，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛，胃酸分泌略低于正常，血清胃泌素结果正常，幽门螺杆菌(+)，诊断为“慢性浅表性胃炎”。最佳的治疗措施是A.少量多餐B.加强锻炼C.增加胃酸分泌D.促进胃肠蠕动E.抗菌及保护胃黏膜34.关于糖尿病的饮食护理，下列哪项是错误的

A.禁食含糖食品B.不论病程长、短、轻、重，都应坚持饮食疗法C.一日三餐D.合理配给营养要素，蛋白质约占总热量的15%E.日需总热量因人而定35.哮喘发作时以下哪项提示病情严重A.大汗淋漓B.烦躁不安C.发绀D.胸部膨胀感E.呼吸音减弱或消失36.以下项目中判断心脏骤停最可靠的依据是

A.突然意识丧失B.呼吸停止C.听诊心音消失D.测不到血压E.看不到心尖搏动37.肺炎球菌肺炎病人不会出现的症状是A.寒战B.高热C.胸痛D.气急E.咳红棕色胶冻样痰38.预防流行性乙型脑炎最重要的措施是

A.隔离治疗患者B.管理动物传染源C.预防接种D.防蚊，灭蚊E.防蚊、灭蚊与疫苗接种39.对甲亢病人的用药护理正确的是

A.告知病人用药后会很快起效B.总疗程较长，服药剂量是固定不变的C.出现药疹时应立即停药D.每2个月检查一次血白细胞计数和分类E.白细胞低于3×109/L时应立即停药40.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是A.肺水肿B.视力模糊C.恶心呕吐D.大汗及流涎E.全身紧缩感41.麻疹患者的皮疹最先出现的部位是A.耳后B.前额C.面颊D.四肢E.手心、脚底42.某肝硬化患者经利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为A.谵妄B.浅昏迷C.昏睡D.嗜睡E.意识模糊43.某脑出血病人处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该病人的意识状态为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷44.不减轻心脏前负荷的措施为A.半卧位B.低钠饮食C.两腿下垂D.利尿E.口服地高辛45.流行性乙型脑炎最严重的症状(也是主要死因)是A.高热B.意识障碍C.惊厥抽搐D.呼吸衰竭E.颅内压增高46.呼吸困难病人宜采取的体位是

A.平卧位B.侧卧位C.中凹位D.头低脚高位E.半坐位47.治疗阵发性室性心动过速一般首选

A.奎尼丁口服B.苯妥英钠静脉点滴C.利多卡因静脉注射D.普鲁卡因酰胺静脉注射E.胺碘酮静脉点滴48.肝硬化腹水病人钠盐摄入量应限制在每日

A.100～200mgB.200～300mgC.300～500mgD.500～800mgE.800～1000mg49.鉴别深、浅昏迷最有价值的体征是

A.对疼痛刺激无反应B.呼之不应C.瞳孔对光反射是否存在D.有无肢体活动E.病理反射阳性50.张女士，确诊为Grages病，予他巴唑治疗2个月，今查白细胞计数3×109/L，应该

A.立即停药B.减少他巴唑用量C.继续用原剂量他巴唑D.加用维生素制剂E.加用强的松卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]人群对伤寒普遍易感，病后免疫力持久。2.参考答案：B3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：D6.参考答案：E[解析]急性感觉性多发性神经炎病人首发症状常为四肢对称、弛缓性瘫痪，自远端向近端发展，并可波及躯干，严重者可因累及肋间肌而导致呼吸麻痹。7.参考答案：D8.参考答案：A9.参考答案：C10.参考答案：B11.参考答案：A12.参考答案：C[解析]抗结核药物主要不良反应：异烟肼：周围神经炎，偶有肝功能损害。链霉素：第八对脑神经损害，肾功能损害。利福平：肝功能损害，胃肠不适，蛋白尿，白细胞减少。吡嗪酰胺：肝损害，黄疸，高尿酸血症，痛风。乙胺丁醇：视神经炎。13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：C[解析]缺铁性贫血原因：需铁量增加而铁摄入不足：见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。铁吸收障碍：见于胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性肠炎、Crohn病等。铁丢失过多：慢性失血是成人最多见、最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮、月经过多、咯血、血红蛋白尿等。17.参考答案：B18.参考答案：A[解析]病人可取立位、平卧位或半卧位，一手放于前胸部，一手放于上腹部，用鼻深吸气，吸气时腹部尽量挺出，手感到腹部向上抬起，用口缓慢呼气，呼气时腹部尽量收缩，手感到腹部下降，呼气时缩唇(做吹口哨样)，深吸缓呼，吸气与呼气的时间比为1:2或1:3。缩唇程度与呼气流量以能使距离口唇15～20cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。每日训练两次，每次10分钟左右，掌握后渐增加训练时间和次数。19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：C24.参考答案：D[解析]贫血的治疗原则。缺铁性贫血：补铁及治疗导致缺铁的原发病。巨幼细胞贫血：补充叶酸和维生素B12。溶血性贫血：采用糖皮质激素和脾切除术。遗传性球形细胞增多症：脾切除。造血干细胞质异常性贫血：干细胞移植。再生障碍性贫血：抗淋巴细胞球蛋白、环孢素、雄激素、G-CSF、CM-CSF、EPO。免疫相关性贫血：采用免疫抑制剂。25.参考答案：C26.参考答案：B27.参考答案：D28.参考答案：A29.参考答案：ABCE30.参考答案：A31.参考答案：D32.参考答案：D[解析]急性肾炎治疗以休息及对症治疗为主。①一般治疗：休息、低盐饮食，氮质血症时限制蛋白摄入，以优质蛋白为主。②对症治疗：利尿消肿、降血压，预防心脑合并症的发生。③治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，病情稳定后，可作扁桃体摘除。④透析治疗：适于少数发生急性肾衰竭而有透析指征的病人。33.参考答案：E34.参考答案：A35.参考答案：E36.参考答案：C37.参考答案：E38.参考答案：E[解析]防蚊、灭蚊是预防流行性乙型脑炎的关键。早期发现病人，及时隔离病人；加强家禽、家畜的管理；流行季节前对猪接种疫苗。对易感人群进行疫苗接种。39.参考答案：E[解析]①告知病人抗甲状腺药物起效慢，一般在用药4周左右后才开始有效，以免病人在用药后不见即时疗效而心生疑虑，加重心理负担。②指导病人应按初治期、减量期和维持期的不同剂量服用，总疗程在1.5～2年以上，不能随便中断治疗或自行变更药物剂量。③药物的主要副作用有粒细胞减少和皮疹。治疗开始的2～3个月内，需每周检查白血细胞计数和分类1次，以后每2～4周检查1次。服药过程中，如病人出现发热、咽痛、皮疹等粒细胞减少的症状，白细胞低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药并与医师联系处理。药疹亦较常见，可用抗组胺药控制，不必停药。40.参考答案：E41.参考答案：A42.参考答案：D43.参考答案：C44.参考答案：E45.参考答案：D46.参考答案：E[解析]呼吸困难病