2023年中级职称考试营养学主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年中级职称考试营养学主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.肠外营养的通常指征不包括A.胃肠瘘B.食管梗塞C.严重感染D.心力衰竭E.吸收不良综合征2.男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用______。A.高纤维膳食B.半流C.普食D.高蛋白、高能量膳食E.要素膳3.慢性阻塞性肺疾病患者营养途径A.首选静脉营养治疗B.首选肠内营养治疗C.缓解期的患者，使用静脉营养治疗D.肺性脑病患者，可短期使用静脉营养治疗E.肠内营养和肠外营养可互换4.男性，50岁，因直肠癌收住入院，查身高169cm，体重55kg，三头肌皮褶厚度6mm，血清白蛋白30g/L，肌酐升高指数64%，体重指数19.2，淋巴细胞计数899/mm3，该病人营养不良的程度为______。A.轻度B.中度C.重度D.恶病质E.无法判断5.不属于肠内营养禁忌证的是A.胃部分切除患者B.急性胰腺炎的急性期C.肠广泛切除的患者D.症状明显的糖尿病患者E.肝功能衰竭患者6.一名男性，体重70kg，身高175cm，年龄30岁，按照Harris和Benedict公式，其基础代谢的能量消耗为A.1696kcal/dB.1238kcal/dC.1547kcal/dD.1798kcal/dE.1926kcal/d7.高脂血症与饮食因素的关系中，不正确的是A.膳食总脂肪摄入量是影响血浆胆固醇水平的主要因素B.亚油酸、亚麻酸可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平C.饱和脂肪酸可以显著升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平D.单不饱和脂肪酸有降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平的作用E.多不饱和脂肪酸可使血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平降低8.搪瓷和陶瓷食品容器的主要卫生问题是

。A.游离单体B.某些添加剂C.镉D.油墨E.锰9.孕妇在整个孕期钠的适宜摄入量(AI)是A.1200mg/dB.1500mg/dC.1800mg/dD.2000mg/dE.2200mg/d10.染料木黄酮的抗癌机制不包括A.抑制酪蛋白激酶B.抑制血管瘤的形成C.调节细胞生长D.抗氧化作用E.染料木黄酮竞争性结合到雌激素受体部位11.有关蔗糖结构的叙述正确的是

。A.两个葡萄糖分子以α-键连接B.一个葡萄糖分子和一个半乳糖分子以β-键连接C.一个葡萄糖分子和一个果糖分子以α-键连接D.两个葡萄糖分子组成E.由葡萄糖、果糖和半乳糖组成12.牛奶中最主要的致敏成分是A.乳清蛋白B.酪蛋白C.卵球蛋白D.α-乳球蛋白E.β-乳球蛋白13.肝硬化伴有腹水患者营养治疗原则为A.低碳水化合物膳食B.低蛋白低盐膳食C.低脂肪低碳水化合物膳食D.低脂肪低盐饮食E.低盐高蛋白饮食14.为减少老年斑，可适量补充的维生素首选______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素DE.维生素E15.高血压与营养素的关系叙述不正确的是A.与钠盐摄入呈正相关B.蛋白质是独立危险因素C.与膳食中镁呈负相关D.与胆固醇、脂肪总量呈正相关E.酒精与血压的关系没有确切结论16.高原气温低，气温每降低10℃，为维持能量平衡需要增加能量______。A.1%～3%B.3%～5%C.5%～7%D.7%～9%E.9%～11%17.鸡蛋血清巾含有的致敏成分主要是A.卵球蛋白B.卵白蛋白C.卵胶黏蛋白D.卵黄球蛋白E.类卵黏蛋白18.对于辐射损伤引起的贫血，防治作用最明显的组合是

A．葡萄糖、叶酸和维生素B12

B．葡萄糖、叶酸和铁

C．果糖、叶酸和维生素B12

D。果糖、铁和维生素B12

E．蔗糖、叶酸和维生素B1219.以下叙述正确的是A.Menke病为后天性铜代谢紊乱性疾病B.Wilson病为先天性铜代谢紊乱性疾病C.Wilson病补铜有良好疗效D.Menke病应限制铜的摄入量E.以上都不对20.其营养状况可用红细胞谷胱甘肽还原酶活性系数评价的是A.维生素B1B.维生素B2C.维生素B6D.维生素B12E.烟酸21.母乳中含大量免疫物质，其中具有直接杀菌抗炎作用的是A.乳铁蛋白B.双歧因子C.低聚糖D.溶菌酶E.牛磺酸22.慢性阻塞性肺病的患者在食物选择时应首先考虑______。A.优质蛋白质的含量B.维生素C的含量C.维生素B的含量D.糖类的含量E.食物的呼吸商23.适宜儿童糖尿病患者的营养治疗原则为A.减少能量的摄入B.蛋白质供能比例为10%C.脂肪供能比例为30%D.碳水化合物供能比例为60%E.每天只给予3次正餐24.对非血红素铁的吸收有促进作用的膳食成分是A.植酸盐B.多酚类物质C.钙D.大豆蛋白E.肉类25.人体不能代谢利用的糖类有______。A.L型葡萄糖B.果糖C.海藻糖D.D型葡萄糖E.山梨醇26.β-胡萝卜素在人体内转化为维生素A的效价为A.6B.2C.1/2D.1/6E.1/1227.食管癌术后恢复期应采用的饮食为A.普通膳食B.高脂肪膳食C.低蛋白软食D.高蛋白、富含维生素、低脂软食E.高蛋白、高脂肪软食28.大豆类食品的蛋白质消化率，按顺序排列从高至低为A.大豆

豆腐

豆浆B.豆腐

豆浆

大豆C.豆浆

大豆

豆腐D.豆腐

大豆

豆浆E.豆浆

豆腐

大豆29.下列食物中，铁的吸收率最低的为______。A.血红蛋白B.肝C.鱼D.大米E.猪肉30.呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于

。A.15%B.20%C.30%D.40%E.60%31.下列属于食物中毒范畴的是A.暴饮暴食引起的肠炎B.食用被旋毛虫污染的食物C.食用被轮状病毒污染的食物D.食用含氰苷类物质的食物E.食用被绦虫污染的食物32.在静脉营养中单用葡萄糖作为非蛋白热能时可能产生的问题有______。A.输入葡萄糖过多，影响体机糖代谢B.超出机体对葡萄糖的耐受，导致高血糖C.造成的能量浪费高D.可能引起肝功能损害E.可能导致必需脂肪酸缺乏33.豆类的肠胀气因子的主要成分是______。A.蛋白酶抑制剂B.脂肪氧化酶C.多肽D.植酸E.水苏糖、棉子糖34.急性胆囊炎发作时应采用A.无脂清流膳食B.低脂膳食C.低蛋白膳食D.少渣膳食E.高蛋白膳食35.下列膳食或营养素均对放射损伤有一定的防护作用，除了A.高蛋白膳食B.高脂肪膳食C.大豆及豆制品D.维生素C、维生素B1和叶酸E.不饱和脂肪酸36.高胰岛素血症引起肥胖的机制是

。A.胰岛素分泌过剩B.使脑内氨代谢紊乱C.使精神情绪紧张D.促进不良饮食习惯E.脑内肽类激素代谢失衡37.急性支气管哮喘病人应注意限制摄入的食物是A.淀粉类B.肉类C.鱼虾类D.蔬菜类E.水果类38.长期使用广谱抗生素和磺胺类药物应该注意补充______。A.维生素AB.维生素B1C.维生素B2D.维生素CE.维生素K39.支链氨基酸包括______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.色氨酸D.缬氨酸E.异亮氨酸40.能促进非血红素铁吸收的有______。A.植酸B.鱼肉C.磷酸盐D.抗酸药E.多酚类41.孕妇、乳母镁的适宜摄入量(AI)为A.100mg/dB.350mg/dC.400mg/dD.500mg/dE.1000mg/d42.生理性体重下降必须符合的条件是A.生后1周内体重下降3%～9%B.必须为顺产婴儿C.出生后10d内恢复至出生体重D.均为人乳喂养儿E.必须是1胎1产43.下列能引起溶血型毒蕈中毒的是A.鹿花蕈B.黑伞蕈C.褐鳞小伞蕈D.裸盖菇E.毒伞属蕈44.一般情况下，青少年在下面哪个年龄段人体总钙量增加最多______。A.7～8岁B.11～12岁C.15～16岁D.18岁E.9～10岁45.发生恶性营养不良而预后不良的肠瘘是

。A.回肠远端瘘B.食管中段瘘C.高位高流量肠瘘D.空肠瘘E.十二指肠瘘46.缺铁性贫血患者口服铁剂出现严重胃肠道反应时应选择肌内注射的药物为A.硫酸亚铁B.富马酸亚铁C.葡萄糖酸亚铁D.右旋糖酐铁E.枸橼酸铁铵47.孕期血清中营养素不降低的是A.葡萄糖B.氨基酸C.血脂及维生素ED.铁和维生素CE.维生素B6、叶酸和生物素48.豆类食物中含蛋白质最高的是______。A.豌豆B.大豆C.绿豆D.蚕豆E.豆浆49.属于寡糖类的是A.山梨醇B.水苏糖C.果糖D.海藻糖E.麦芽糖50.因蛋白质营养不良而出现的干瘦症又称为A.malnutritionB.kwashiorkerC.marasmusD.osteoporosisE.megaloblasticanemia卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的一种方法。其主要适应证有不能从胃肠道正常进食如胃肠瘘、食管梗塞患者，严重的烧伤患者以及其他特殊严重的病情，如肾衰、心衰、肝衰患者。2.参考答案：B[解析]伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食半流质饮食。3.参考答案：D4.参考答案：B[解析]该病人为中度营养不良。5.参考答案：E[解析]E项肝功能衰竭属于肠外营养禁忌证，其他4项都属于肠内营养禁忌证。6.参考答案：A[解析]男性BEE=66+13.7×体重(kg)+5.0×身长(cm)-6.8×年龄(岁)。7.参考答案：B[解析]考查高脂血症与饮食因素的关系。膳食总脂肪、饱和脂肪酸的摄入可升高血浆胆固醇和低密度脂蛋白的水平；(单、多)不饱和脂肪酸、亚油酸、亚麻酸则有降低的作用。8.参考答案：C搪瓷和陶瓷食品容器的主要卫生问题是各种釉瓷的某些金属氧化物或盐类作为原料和着色剂，如果釉磁不纯或配方不当，制品在使用过程中，尤其是盛酸性食品时，会溶出铅、镉、砷等有害物质污染食品。9.参考答案：E10.参考答案：C[解析]染料木黄酮的抗癌机制包括抑制酪蛋白激酶、抑制血管瘤的形成、抗氧化作用及竞争性结合到雌激素受体部位，单萜类植物化学物可通过阻止对细胞增生的异常调节作用而发挥抗癌作用。11.参考答案：C蔗糖是二糖，可水解为一分子葡萄糖和一分子果糖。12.参考答案：E13.参考答案：E[解析]对血浆蛋白过低、伴有水肿及腹水者，高蛋白低盐饮食尤为重要，其可以控制腹水，并有助于肝脏细胞的再生。14.参考答案：E[解析]维生素E可抑制紫褐质生成，延缓老年斑形成，抗衰老，所以，老年人适量补充维生素E(每日20～30mg)是非常必要的。15.参考答案：B[解析]考查高血压与营养素的关系。16.参考答案：B[解析]高原气温低，气温每下降10℃，需增加能量3%～5%，才能维持热量平衡，故高原地区的热能需要高于平原。17.参考答案：E18.参考答案：C19.参考答案：B[解析]Menke病和Wilson病均为先天性铜代谢紊乱疾病。Menke病又称Menke卷发综合征或Menke钢丝样发综合征，患者血液、肝脏、大脑中铜含量减少，组织中铜酶(如细胞色素氧化酶、结缔组织胺氧化酶、多巴胺β-羧化酶和酪氨酸酶)的活力减退，铜盐(如硫酸铜)对本病有良好的疗效。Wilson病即肝豆状核变性，患者对铜的吸收增加，同时肝脏合成铜蓝蛋白远少于正常，从胆汁排泄铜的过程发生障碍，引起血浆游离铜(非铜蓝蛋白结合铜)上升，导致铜在肝、脑、角膜、肾等器官组织中沉着而造成危害，因此应尽量减少铜的摄入和促进铜的排出。20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：E[解析]慢性阻塞性肺病的患者在食物选择时应首先考虑食物的呼吸商。23.参考答案：C[解析]儿童糖尿病的营养治疗原则为供给充足的能量和各种营养素，以维持正常的生长发育，蛋白质、脂肪和碳水化合物供能比例分别为20%、30%和50%。除3次正餐外，另加餐2～3次，以防止血糖过度波动。24.参考答案：E[考点]矿物质

[解析]非血红素铁的吸收受膳食影响极大，维生素C、有机酸、肉类、维生素B2及某些单糖有促进作用。25.参考答案：A[解析]葡萄糖有D型和L型，人体只能代谢D型葡萄糖而不能利用L型。26.参考答案：D27.参考答案：D28.参考答案：B[解析]大豆蛋白质消化率为65%，豆浆消化率为85%，豆腐消化率为92%～96%。29.参考答案：D[解析]动物性食物中的铁较植物性食物易于吸收和利用。动物血中铁的吸收率最高，在10%～76%；肝脏、瘦肉中铁的吸收率为7%；而植物中的铁吸收率很低，平均不足5%。30.参考答案：D呼吸衰竭病人的饮食中糖类应小于40%。31.参考答案：D[解析]该题考查食物中毒的定义，只有D选项正确。32.参考答案：ABCDE[解析]静脉营养中单用葡萄糖作为非蛋白热能时可能引起必需脂肪酸缺乏，肝功能损害，造成的能量浪费高，超出机体对葡萄糖的耐受，导致高血糖，输入葡萄糖过多，影响机体糖代谢等。33.参考答案：E[解析]豆类的肠胀气因子的主要成分是棉子糖和水苏糖。大肠中的细菌在利用这些糖的过程中产酸、产气，有利于肠道健康，但也会产生引起腹胀、肠鸣等现象。胀气因子耐高温，但溶于水。将豆类进行浸泡、蒸煮、发芽均可使水苏糖和棉子糖的含量大幅度下降。34.参考答案：A[解析]急性胆囊炎发作时为了减少胆汁分泌，应选择无脂清流膳食。35.参考答案：B[解析]长时间的辐射可能引发脂质的过氧化，易出现高脂血症。36.参考答案：A高胰岛素血症性肥胖者的胰岛素释放量约为正常人的3倍。37.参考答案：C38.参考答案：E[解析]磺胺类药物、广谱抗生素等长期应用可引起维生素K缺乏，故应补充维生素K。39.参考答案：BDE[解析]人体一