2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年中级职称考试中医内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.制定并运用血府逐瘀汤治疗胸痹心痛的是A.张仲景B.张景岳C.王肯堂D.陈念祖E.王清任2.以下不是心身疾病特点的是A.以躯体症状为主，有明确的病理生理过程B.某种人格特征是疾病发生的易患因素C.疾病的发生发展与心理社会因素有关D.生物或躯体因素是某些心身疾病发病的基础，心理社会因素起“扳机”的作用E.单纯的生物学治疗即能取得较好的效果3.痫证的发生以下列哪项最为重要A.脏腑失调B.气机逆乱C.气滞血瘀D.痰邪作祟E.风阳内动4.患者小便不通，胁腹胀满，多烦易怒，舌红，苔薄黄，脉弦。最佳选方为A.疏凿饮子B.越婢加术汤C.八珍汤D.沉香散E.大柴胡汤5.感冒属表寒里热者，其治法是A.清热生津，散寒解表B.解表清里，宣肺泄热C.辛温解表，宣肺泄热D.解表清里，宣肺止咳E.解表宣肺，泄热止咳6.支气管肺炎的基本病变是A.渗出B.增殖C.纤维化D.钙化E.肺水肿7.四神丸的组成是A.吴茱萸、骨碎补、肉豆蔻、五味子B.肉豆蔻、五倍子、补骨脂、吴茱萸C.补骨脂、白豆蔻、吴茱萸、五味子D.肉豆蔻、补骨脂、五昧子、山茱萸E.肉豆蔻、五味子、吴茱萸、补骨脂8.李某，女，45岁。心下坚满1周，自利，利后反快，虽利心下续坚满，舌苔白腻，脉沉弦。其首选方剂是A.甘遂半夏汤B.十枣汤C.半夏泻心汤D.香砂六君子汤E.枳术丸9.下列各选项，凝血时间缩短的是A.重症A、B型血友病B.脑血栓形成C.先天性凝血酶原缺乏症D.先天性纤维蛋白减少症E.DIC后期继发纤溶亢进10.噎膈，若服药即吐，难于下咽，可在服药前先服用A.黑锡丹B.玉枢丹C.苏合香丸D.急救稀涎散E.安宫牛黄丸11.患者张某，女性，50岁。心胸满闷，隐痛阵发，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，舌苔薄或薄腻，脉弦细。其首选方剂是A.血府逐瘀汤B.生脉散合人参养荣汤C.参附汤合右归饮D.柴胡疏肝散E.半夏厚朴汤12.主风证、痛证的脉象是A.结脉B.紧脉C.代脉D.弦脉E.涩脉13.下列五脏配合关系中，被称为“水火既济”的是A.心、肾B.心、肝C.心、脾D.肺、肾E.脾、肾14.患者，女，35岁，近年来情绪抑郁，多疑善虚，渐至不言不笑，精神恍惚，不时悲忧善哭，喜怒无常，哈欠频频，舌淡苔薄白，脉弦细。其辨证为A.肝气郁结型郁证B.气滞痰郁型郁证C.阴虚火旺型郁证D.气郁化火型郁证E.忧郁伤神型郁证15.臌胀的治疗，使用逐水法的原则，下列哪项不适官A.病延日久，胀甚撑急B.精神萎顿，嗜卧C.水去其七八即止D.调补脾胃，以善其后E.常规治法无效16.患者，女性，61岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选下列何方A.瓜蒌薤白半夏汤B.小陷胸汤C.瓜蒌薤白白酒汤D.丹参饮E.苏合香丸17.肺胀病位在肺，逐渐影响到下列哪些脏腑A.肝B.心C.脾D.胆E.肾18.某女，38岁。少腹部刺痛较剧，痛处不移，比如针刺，触之痛甚，舌质紫暗，脉弦涩。其治疗方法是A.活血化瘀B.理气活血C.理气和胃D.化痰祛瘀E.化瘀散结19.哮病缓解期，重点调理哪个脏器A.心B.肺C.脾D.肾E.肝20.患者，男，48岁。中医诊断为便血，症见：便血色红，大便稀溏，伴有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。治疗首选的方剂是A.归脾汤B.黄土汤C.十灰散D.小蓟饮子E.地榆散合槐角丸21.食滞胃肠的大便特点是A.泻下黄糜B.完谷不化C.泻下臭秽D.肛门灼热E.里急后重22.以下除哪味药物外均有润肠通便的作用A.柏子仁B.火麻仁C.酸枣仁D.郁李仁E.桃仁23.正常胸膜的X线表现是A.胸膜不显影B.呈横行条索状阴影C.呈斑片状阴影D.肋膈角尖锐E.膈角平直24.癫证多由痰气郁结所致，久则耗伤A.心脾B.肝肾C.心肾D.心肺E.脾肾25.腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便赤涩，苔黄腻，脉滑数。其治法宜A.清热解毒，调气行血B.清热和中，化湿止泻C.清热燥湿，凉血解毒D.清热导滞，调气行血E.清热除湿，健脾和中26.下列哪项不属于肾虚不纳证的症状A.咽中如窒B.动则喘甚C.呼多吸少D.汗出肢冷E.头痛恶寒27.患者男，29岁。平素身体壮实，3天前出现纳食不佳，厌食油腻，形疲乏力，发热口渴，随后身目俱黄，黄色鲜明，腹部胀满，口苦，恶心欲吐，大便秘结，小便短小黄赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。最佳治疗的方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.茵陈术附汤D.甘露消毒丹E.以上都不是28.患者，女，33岁。咳喘息粗，烦躁胸满，痰黄难咳，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，方宜选A.越婢加半夏汤B.麻杏石甘汤C.麻杏蒌石汤D.桑白皮汤E.射干麻黄汤29.“眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳。”语出何书A.《证治汇补》B.《丹溪心法》C.《景岳全书》D.《医学从众录》E.《临证指南医案》30.桂枝麻黄各半汤的组成是A.取桂枝汤与麻黄汤合方B.取桂枝汤剂量2份与麻黄汤剂量1份C.取桂枝汤与麻黄汤剂量各1/2D.取桂枝汤与麻黄汤剂量各1/4E.取桂枝汤与麻黄汤剂量各1/331.积证初起兼有外感风寒证候者，应选用A.藿香正气散B.五积散C.金铃子散D.化积丸E.以上都不是32.关于呕吐与噎膈，不正确的是A.均病情轻、病程短、预后好B.呕吐进食顺畅、吐无定时C.均有呕吐症状D.噎膈进食不顺、或食不得入E.均病情重、病程长、预后欠佳33.少阳头痛可选用下列何组引经药A.柴胡、黄芩B.葛根、白芷C.羌活、细辛D.菊花、桑叶E.以上都不是34.风燥伤肺和肺阴亏耗证痰的共同点是A.痰多稠黄B.痰少而黏或带血丝C.痰少而稀白D.痰多而黏成块E.痰黏而黄35.患者，女，37岁。遍体浮肿，皮肤绷急光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤，大便干结，舌红苔黄腻，脉沉数。其证候是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰36.患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选A.羌活胜湿汤B.半夏白术天麻汤C.川芎茶调散D.半夏厚朴汤E.苓桂术甘汤37.虚喘辨证应辨病变脏腑，分别是A.肺B.肝C.心D.肾E.脾38.中医医疗机构从事中医医疗活动应当按照规定办理审批手续，取得的证件是A.医疗机构执业许可证B.医疗机构营业执照C.医疗机构经营许可证D.中医机构执业许可证E.中医机构经营许可证39.真心痛之正虚阳脱证的治疗原则是A.益气活血，通脉止痛B.温补心阳，散寒通脉C.回阳救逆，益气固脱D.温补阳气，振奋心阳E.温补心阳，安神定悸40.患者口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其选方是A.玉女煎B.消渴方C.白虎加人参汤D.六味地黄丸E.金匮肾气丸41.患者，女，31岁。鼻衄，口干咽燥，身热，恶风，头痛，痰少，舌质红，苔薄，脉数。治疗应首选A.桑菊饮B.竹叶石膏汤C.玉女煎D.龙胆泻肝汤E.银翘散42.下列5种肝炎病毒中哪种为DNA病毒A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV43.“能经天地阴阳之化者，不失四时”句中“经”的词义是A.治理B.经脉C.经受D.经典E.效法44.哮证缓解期，应培补正气，调补的重点脏腑是A.心、肺、肾B.心、肝、脾C.肺、脾、肝D.肺、脾、肾E.心、脾、肾45.大柴胡汤的药物组成是A.小柴胡汤加芒硝、枳实、大黄B.小柴胡汤加枳实、厚朴、芒硝C.小柴胡汤加厚朴、枳实、大黄D.小柴胡汤去人参、炙甘草，加枳实、大黄、芍药E.小柴胡汤去人参、炙甘草，加厚朴、枳实、大黄46.下列选项，不属镇心安神药组的是A.龙骨、牡蛎B.朱砂、磁石C.龟甲、鳖甲D.珍珠、琥珀E.珍珠母、紫贝齿47.男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段A.血液生化B.结肠镜C.便找瘤细胞D.腹部CTE.腹部超声48.厥证病变所属脏腑为A.心B.肝C.脾D.肺E.肾49.左心室肥大的心电图诊断标准是A.RV1+SV5＞3.5mV(女)～4.0mV(男)B.RV5+SV1＞3.5mV(女)～4.0mV(男)C.RV5＞3.5mVD.RV1＞1.5mVE.SV5＞2.5mV50.血淋虚证的主治方为A.八正散B.无比山药丸C.程氏萆薢分清饮D.知柏地黄丸E.以上都不是卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]清代王清任《医林改错》用血府逐瘀汤活血化瘀通络治胸痹心痛等，对本病均有较好疗效。2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：E8.参考答案：A9.参考答案：B[解析]凝血时间(CT)缩短：见于血液高凝状态时，如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死。其它选项均为凝血时间延长。10.参考答案：B11.参考答案：D[解析]患者症见心胸闷痛，善太息，随情志波动，症状加重，此为肝失疏泄，气机郁滞，心脉不和之象，结合舌脉，辨证为胸痹之气滞心胸证，故方用柴胡疏肝散。12.参考答案：C[解析]风证、痛证、七情惊恐、跌打损伤诸病而见代脉是因病而致脉气不能衔接，脉亦见歇止。13.参考答案：A14.参考答案：E[解析]患者因情绪抑郁引起，其基本病机是营阴暗耗，心神失养。15.参考答案：B16.参考答案：A17.参考答案：BCE18.参考答案：A[解析]本证是因瘀血内停，气机阻滞，脉络不通所致，故治宜活血化瘀。19.参考答案：BCD20.参考答案：E[解析]此患者的表现为肠道湿热证。

证候：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清化湿热，凉血止血。

代表方：地榆散合槐角丸加减。21.参考答案：C[解析]胃气以降为顺，食积气滞，湿邪内生，湿食下移，肠腹气滞，可致泻下物酸腐臭秽。22.参考答案：C23.参考答案：A24.参考答案：A[解析]痰气郁结，上扰清窍，以致蒙蔽心神，或思虑太过，心血内耗，脾失化源，心脾两虚。25.参考答案：A26.参考答案：AE[解析]肾虚不纳：喘促日久，气息短促，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，面青肢冷，或有跗肿，舌淡苔薄，脉微细或沉弱。27.参考答案：A[解析]患者身目俱黄，黄色鲜明，是阳黄热重于湿证，治宜清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤有清热通腑，利湿退黄的作用，是治疗湿热黄疸的主方。28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：E31.参考答案：B32.参考答案：AE33.参考答案：A34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：B[解析]脾失健运，痰浊中阻，上蒙清窍导致头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治宜健脾燥湿，化痰降逆。半夏白术天麻汤功能燥湿化痰，平肝熄风，用于治疗脾虚生痰，风痰上扰清空所导致的头痛。37.参考答案：ACDE[解析]虚喘责之肺肾，虚极累及心，有脾虚生痰者，五版教材有补中益气汤方治喘。38.参考答案：A39.参考