2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案

2023年安徽住院医师-安徽住院医师精神科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.氧合指数（）A、P（A-A.O2B、Qs／QrC、C.P（A-O2／PaO2D、PaO2／FiO2E、FiO2／PaO22.精神自动症患者常见（）A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、模仿性动作E、离奇古怪动作3.女性，52岁。患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次/分，血压11/9.33kPa（86/70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。患者存在的情况是（）。A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张4.过分的谨小慎微、严格要求与完美主义（）A、强迫型人格障碍B、焦虑型人格障碍C、社交紊乱型人格障碍D、边缘型人格障碍E、依赖型人格障碍5.对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高（）A、头部X线片B、正电子发射断层扫描（PET）C、电子计算机体层扫描摄影（CT）D、磁共振成像（MRI）E、单光子发射计算机断层显影（SPECT）6.哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调（）.A、心电图B、超声心动图C、X线片D、CT和MRIE、脑电图7.女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）。A、止血剂B、降血压药物C、脑代谢活化剂D、自由基清除剂E、脱水剂8.目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些（）A、疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD-10）B、美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM-Ⅳ）C、中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD-3）D、以上都是E、以上都不是9.一患者心电图图形如图25-4，最可能的诊断为（）。A、一度房室传导阻滞B、二度Ⅰ型房室传导阻滞C、二度Ⅱ塑房室传导阻滞D、高度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞10.女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。其受累的脑神经为（）。A、右侧动眼神经B、右侧展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经11.女性，56岁。因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前作了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次/分。患者应取的体位是（）。A、头低足高位B、平卧位C、右侧卧位D、头部水平位，下肢抬高10°E、左侧卧位12.对心脏抑制作用较弱、扩张血管作用较强的钙拮抗剂是（）A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫D、尼群地平E、尼莫地平13.关于脑栓塞的临床表现错误的是（）。A、起病急骤B、多数患者年龄较轻C、常见脑膜刺激征D、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语E、多患有风湿性心脏病14.麻痹性痴呆的主要特征（）A、全面的智能减退B、幻觉妄想C、近事遗忘、错构、虚构D、阿-罗瞳孔E、人格改变15.三叉神经痛的病因（）.A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、疱疹病毒感染E、尚不清楚16.超价观念与强迫观念最主要的区别是（）A、是否可以理解B、是否有强迫感和痛苦感C、是否总是长期存在并持续多年D、是否具有性格和现实基础E、是否具有强烈感情色彩17.女性患者，60岁，以"左侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）。A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉18.男，50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿啰音，心率120次／分，律齐，sl减弱。ECG://V1～5，病理性Q波及ST段上抬。紧急处理哪种药物不应该使用（）。A、吗啡B、消心痛C、多巴酚丁胺D、双氢克尿噻E、西地兰19.小舞蹈病与下列哪一种病原体感染有关（）。A、金黄色葡萄球菌B、A型溶血性链球菌C、肺炎支原体D、李斯特杆菌E、结核分枝杆菌20.女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）。A、进行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成21.精神分裂症紧张型常见（）A、强制性动作B、强迫性动作C、持续性动作D、模仿性动作E、离奇古怪动作22.躯体疾病所致精神障碍是指（）A、由于脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍B、有智力、记忆和人格全面损害的疾病C、由脑部疾病或躯体疾病导致的精神障碍D、与脑部疾病或躯体疾病同时存在的精神障碍E、在内分泌、营养、代谢、血液等系统疾病过程中，由于影响了脑功能而出现的各种精神障碍23.脑血栓形成临床症状主要特点（）。A、突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征B、突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征C、突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征D、突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解E、突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚24.下列哪一项是右心衰竭和肝硬化的主要鉴别点（）。A、肝大B、水肿C、腹腔积液D、黄疸E、肝颈静脉回流征阳性25.男性，62岁。腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×109/L，N0.85。血、尿淀粉酶正常。首先考虑的诊断是（）。A、慢性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性化脓性胆管炎D、十二指肠溃疡穿孔E、右下肺炎26.下述不属于情感特征的是（）A、情感倾向性B、情感稳定性C、情感深刻性D、情感波动性E、情感效能性27.一个54岁男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹本病例治疗时应先用（）.A、大量抗生素B、激素C、针灸D、曲克芦丁E、卡马西平28.幻觉症典型表现最多见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、癫痫所致精神障碍D、双相情感障碍-躁狂相E、神经衰弱29.组成坐骨神经的神经根（）.A、L1～2B、L4～5C、L1～S2D、L4～S3E、S1～530.女性，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170／100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200／110mmHg，治疗应首选（）。A、毛花苷CB、呋塞米C、氨茶碱D、美托洛尔E、硝普钠31.高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重（）A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、α受体阻滞剂E、钙拮抗剂32.过分的全神贯注于睡眠问题而引起的一种失眠类型是（）。A、抑郁障碍相关性失眠B、心理、生理性失眠C、焦虑障碍相关性失眠D、主观性失眠E、入睡相关性障碍33.老年人SAH的临床特点是（）。A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴眼底视网膜出血34.女性，50岁。急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30，脉搏124次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。正确的治疗原则是（）。A、经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术B、立即手术引流胆总管C、大量输液，待血压正常后及早手术D、联合应用广谱抗生素，不手术E、先纠正酸中毒后再手术35.女性患者，65岁，以"右侧肢体活动不灵2天"为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）。A、腔隙性脑梗死B、TIAC、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞36.鼻出血现场简易止血方法错误的是（）A、可嘱患者用手指紧捏紧两侧鼻翼10～15分钟B、指压期间用冷水袋或湿毛巾敷前额及后颈C、松指后如仍出血，可用浸以1％麻黄素生理盐水的棉片塞入鼻腔止血D、指压期间用热水袋或热毛巾敷前额及后颈E、松指后如仍出血可用浸以0.1％肾上腺的棉片塞入鼻腔止血37.腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）.A、B族维生素B、皮质类固醇C、早期康复训练D、手术治疗E、卧硬板床及使用止痛剂38.女性，18岁。视力下降2年，伴反复发作肢体瘫痪1年，经2次住院治疗，有所缓解。脑脊液寡克隆带阳性。视觉及体感诱发电位异常。MRI：脑白质多发性T2加权高信号。该病人的初步印象诊断是（）。A、弥漫性轴周性脑炎B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、多发性硬化D、脑栓塞E、皮质下动脉硬化性脑病39.患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高血压正常的患者发生蛛网膜下腔出血的最常见的非外伤原因是（）。A、动静脉畸形B、血液病C、烟雾病D、先天性颅内动脉瘤E、抗凝治疗40.患者男，26岁。既往性格温和。半年前车祸致脑外伤，近几个月来脾气变得暴躁，常因小事发脾气，摔东西，冲动，做事不顾后果。最可能的诊断是（）A、分裂样人格障碍B、社交紊乱型人格障碍C、人格改变D、偏执型人格障碍E、冲动型人格障碍41.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效，但症状控制不持久，长期发作后将会出现（）.A、面肌瘫痪B、面肌痉挛C、面部麻木D、咀嚼肌萎缩E、可有局部皮肤粗糙42.女性，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次／分，脉搏108次／分，78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml／h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0．85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μmol／L，ALP298U/L，ALT80U/L。根据患者目前情况，诊断首先考虑（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、消化性溃疡穿孔D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、右下肺炎43.属于心电图负荷试验禁忌证的是（）。A、心电图Sr段水平下降>0.15mVB、稳定型心绞痛行PTCA术后3天C、无并发症的急性心肌梗死后1周D、频发室性期前收缩E、心房颤动患者44.内脏性幻觉（）A、多见于强迫症B、多见于神经衰弱C、多见于慢性酒精中毒所致精神障碍D、多见于精神分裂症E、多见于躯体形式障碍45.男性，22岁。2小时前因车祸腹部撞伤，双下肢骨折，送来就诊，自诉头晕、心慌，体检：面色苍白、四肢微冷、额部渗汗、右上腹皮肤瘀斑、右上腹及中下腹部均有压痛、轻度反跳痛，测血压为7/0kPa，心率140次/分。此时最紧急的治疗措施是（）。A、迅速扩充血容量B、急送手术室剖腹探查C、即刻应用止血药物D、即刻应用升压药E、快速纠正酸中毒46.女性，57岁。被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，患者中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/d，考虑原因为（）。A、心力衰竭B、肾衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好47.临床上最常见的腕管综合征损伤的神经（）.A、正中神经B、桡神经C、腋神经D、尺神经E、臂丛神经48.某战士被炮弹击中，左大腿断裂，已上止血带，查脉搏120次/分，血压80/60mmHg，立即扩容治疗，首选（）。A、全血B、血浆C、平衡盐溶液D、5%葡萄糖E、右旋糖酐液49.女性患者，29岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊断（）。A、EEGB、TCDC、DSAD、腰椎穿刺E、CT50.患者男，28岁。坚信有人在他身上安装了特殊的发射装置，自己头脑中想的事，周围人都知道。他说："我想去五一路超市，出门就看到一辆出租车就停在马路边等我；我在一家饮食店吃小笼包子，想要一碟醋，服务员就将醋送到我的餐桌上……。"此症状最可能是（）A、夸大妄想B、物理影响妄想C、内心被揭露感D、关系妄想E、被害妄想第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:E1