2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试历年重点考核试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.焦痂切开减压术的手术层次应达（）A、真皮下B、真皮内C、表皮下D、皮下脂肪层E、深筋膜层2.伸直型的肱骨髁上骨折骨折线的方向是（）A、从外下方斜向内上方B、从后下方斜向前上方C、从后上方斜向前下方D、从前下方斜向内上方E、从前下方斜向后上方3.肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）A、盂肱关节周围B、肩锁关节周围C、三角肌D、冈上肌E、冈下肌4.下列哪项不是气胸的分类（）A、自发性气胸B、闭合性气胸C、开放性气胸D、高压性气胸E、人工气胸5.浅Ⅱ度烧伤伤及（）A、表皮角质层透明层+颗粒层+棘层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层6.削痂主要用于（）A、Ⅰ度烧伤B、浅Ⅱ度烧伤C、Ⅲ度烧伤D、深Ⅱ度烧伤E、轻度烧伤7.Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A、上皮细胞变性B、损伤组织分解产物刺激C、热力使蛋白溶解D、毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E、毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间8.根据我国情况，成人头颈部占人体体表总面积的（）A、9％B、5％C、15％D、10％E、3％9.关于包扎疗法，不恰当的是（）A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位10.34岁女性，因外伤致骨干闭合性骨折，在运往医院途中应（）A、置左下肢外展屈曲位B、置左下肢内收内旋位C、将左下肢和右下肢捆扎在一起D、人力牵引置下肢中立位E、用木板床运送11.肱骨内上髁骨折，骨片夹入肘关节内，属于几度骨折（）A、一度B、二度C、三度D、四度E、五度12.肩前方疼痛，肩关节活动受限，X线检查阴性．在下列治疗中最重要的是（）A、针灸按摩B、理疗、热疗C、肩关节主动功能锻炼D、局部注射醋酸氢化可的松E、肩关节被动活动13.29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（） A、皮肤牵引复位B、骨牵引复位C、切开复位D、手法复位E、功能锻炼后切开复位14.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确（）A、宜先行烧伤创面简单清创B、肢体小面积Ⅱ度烧伤者，宜用包扎治疗C、创面清洁，局部外用抗生素，以防止细菌感染D、头部、颈部创面宜用暴露法E、全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法15.浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）A、表皮角质层透明层B、表皮角质层透明层颗粒层C、表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层珍品乳头层D、表皮角质层透明层颗粒层棘层生发层E、表皮角质层透明层颗粒层棘层16.有关高血压病人术前评估和准备哪项正确（）A、术前宜使用中枢性降压药控制血压B、术前一天应停用所有抗高血压药C、术前血压应降至正常才能手术D、收缩压升高比舒张压升高危害小E、麻醉危险性主要决定于重要器官是否受累以及其受累的严重程度17.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是（）A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植修复18.诊断急性淋菌性尿道炎，最常用而且快捷、有效的实验室检查方法是（）A、血常规检查发现白细胞升高B、尿常规检查发现白细胞增多C、尿道分泌物涂片检查可见白细胞内革兰阴性双球菌D、中段尿培养出淋球菌E、尿道分泌物培养出淋球菌19.女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎20.下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的（）A、血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤B、海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼C、禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤D、血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失E、以上都不是21.驼峰鼻患者，男性，31岁，拟行手术治疗。以下哪些不是必要的术前准备（）A、完善常规检查B、术前3天用消炎药滴鼻C、修剪鼻毛D、清洁鼻腔E、术前5分钟以麻黄素滴鼻22.关于掌腱膜的解剖特点，下列不正确的是（）A、约2％的人掌腱膜的纵行纤维与尺侧腕屈肌相连B、掌腱膜的两侧逐渐变薄，构成大鱼际筋膜与小鱼际筋膜C、掌腱膜延伸到手指部，其纵行纤维大体分成5束D、掌腱膜位于手掌中部，是皮肤下面的三角形筋膜样组织E、腱的尖角同腕横韧带的远侧与掌长肌腱相连23.手外伤中皮肤缺损的处理原则，下列正确的是（）A、凡是皮肤软组织损伤后均可用植皮处理B、凡是皮肤软组织损伤后必须用皮瓣修复C、凡是有骨、神经、肌腱外露者均需皮瓣修复D、凡是晚期有深部组织外露者可用皮片移植覆盖创面E、凡是有表皮缺损者均须用植皮术修复24.以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠（）A、CTB、B型超声C、膀胱镜检查+活检D、膀胱双合诊E、尿细胞学检查25.在全国通用的烧伤补液公式中，下列不正确的是（）A、面积是Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B、胶体液首选是全血C、第一个8小时应输入总量的1/2D、基础水分量是2000mlE、胶体液和电解质溶液的比例是0.5：1，重者1：126.一例头面部大面积血管瘤的患儿，伴有各种并发症，已有影响正常生理功能的表现，首选的治疗措施是（）A、激光B、手术C、硬化剂注射D、使用激素E、随访27.Pancoast瘤常伴有（）A、痰中带血B、声音嘶哑C、Cushing综合征D、颈交感神经E、持续性剧烈胸痛28.手的功能位哪项是不正确的（）A、腕关节背伸10°~15°B、轻度尺偏C、拇指处于对掌位D、掌指关节和指间关节微屈E、其他手指略微分开29.男，28岁，摔伤后肩部剧痛，活动受限，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、柯莱斯骨折B、肱骨头骨折C、肱骨外科颈骨折D、加莱阿齐骨折E、蒙泰贾骨折30.单侧鼻唇沟皮瓣，最大可修复上唇组织的缺损达（）A、3/4B、1/3C、1/4D、1/2E、2/331.女性，49岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦。食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。最可能的诊断是（）A、食管癌B、食管腐蚀性狭窄C、贲门失弛缓症D、食管炎E、食管痉挛32.肾癌的三大典型症状是（）A、血尿、肿块和疼痛B、血尿、发热和疼痛C、血尿、肿块和高血压D、肿块、发热和高血压E、肿块、血沉快和高血压33.男性，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化。检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除34.检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的（）A、膝关节过伸试验B、膝关节过屈试验C、轴移试验D、旋转试验E、研磨试验35.女性，40岁。右腕关节桡侧痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应做下列哪项试验（）A、Thomas征B、MCMurray征C、Mills征D、Finkelstein征E、Hoffmann征36.对患隐睾小儿的处理中错误的是（）A、1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B、如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C、合并斜疝者，同时作疝修补术D、如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E、如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术做睾丸自体移植术37.臂丛神经的组成是（）A、C5～C8及T1的脊神经前支B、C5～C8及T1的脊神经后支C、C5～C8的前支D、C5～C8及T1的前支和后支E、C5～C8及T1的前支和后支及T的脊神经前支38.男性，20岁。火焰烧伤右上肢2小时。查体：整个右上肢表皮下积薄液，水疱较小，去表皮后创面微湿，发白，水肿明显，创面感觉迟钝。其诊断应为（）A、烧伤面积9％，深Ⅱ度B、烧伤面积4.5％，浅Ⅱ度C、烧伤面积6％，Ⅱ度烧伤D、烧伤面积9％，介于Ⅰ度、Ⅱ度烧伤之间E、烧伤面积10％，浅Ⅱ度39.男性，67岁。体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是前列腺增生。下一步应做的正确检查是（）A、前列腺B超B、重复直肠内触摸下前列腺穿刺活检C、经尿道切除镜做活检D、经直肠B超引导穿刺活检E、以上都不是40.下列哪项不是皮肤基底细胞癌的临床特点（）A、恶性程度低，极少转移B、肿块呈黑色，质地较硬，溃疡呈鼠咬状边缘C、多见于头面部和下肢D、对放射线敏感E、生长快41.有关急性腰扭伤，下列错误的是（）A、主要症状是腰痛，活动受限B、局部封闭常有效C、常伴坐骨神经痛D、卧硬板床休息有效E、需要制动及解痉镇痛药物治疗42.女性，2岁。头颈部、会阴、双下肢及臂部烧伤，烧伤面积为（）A、41％B、38％C、36％D、56％E、48％43.腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是（）A、腰椎无侧凸变化B、腰椎凸向健侧C、腰椎凸向患侧D、腰椎侧凸方向不定E、腰椎前凸增加44.关于眼睑黄色瘤的诊治，下列哪项是不恰当的（）A、如面积较大，切除后应行皮片移植修复B、面积不大者切除后可直接缝合C、手术后极易复发D、复发患者可再次手术，得到治愈后常不再复发E、伴有高脂血综合征者术后易复发45.中度烧伤是指（）A、总面积在10％以下的Ⅱ度烧伤B、总面积在11％～30％的Ⅱ度烧伤C、Ⅲ度烧伤面积在11％～20％之间D、Ⅲ度烧伤面积超过50％E、总面积在80％以上46.男，30岁，体重60kg，被火焰烧伤。其中Ⅰ度烧伤10％，Ⅱ度烧伤20％，Ⅲ度烧伤50％，按公式计算，第1天补液量为（）A、晶体3150ml，胶体3150ml，水2000mlB、晶体4350ml，胶体4350ml，水2000mlC、晶体4150ml，胶体4150ml，水2000mlD、晶体3600ml，胶体3600ml，水2000mlE、晶体4300ml，胶体4300ml，水2000ml47.肾母细胞瘤的主要临床特点是（）A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、血中肾素活性升高D、常早期转移至颅骨和肝E、血中促红细胞生成素升高48.深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是（）A、可见树枝状栓塞血管B、创面多有水疱C、创面痛觉迟钝D、如元感染，创面3～4周愈合E、愈合后多有增生性瘢痕49.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天50.示指化脓性区直肌腱炎若不及时治疗，易发生（）A、示指指骨坏死B、示指伸肌肌腱坏死C、桡侧、尺侧滑囊D、示指屈肌肌腱坏死E、脓性指头炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:E17.正确答案:E18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C23.