2023年卫生资格(中初级)-儿科主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-儿科主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.脐血中水平增高，可提示宫内感染的是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD2.引起咽结合膜热的病毒是A、呼吸道合胞病毒B、博卡病毒C、腺病毒D、副流感病毒E、柯萨奇病毒3.患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天。伴流涎、厌食。查体：体温39.8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8.1×109/L，L58%，N42%。主要治疗措施是（）A、青霉素GB、第三代头孢菌素C、红霉素D、对症治疗E、以上均不是4.患儿男，8个月。牛奶喂养，腹泻2天，黄色稀便，每天4～5次，今开始尿少。体检：心、肺无异常，口腔黏膜略干。错误的治疗方法是（）A、口服补液B、口服益生菌C、口服蒙脱石散D、口服助消化药E、口服抑制肠蠕动药物5.患儿男，10岁。反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩听诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征（++），全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。最需做的辅助检查是（）A、胸部X线片或胸部CTB、PPD检查C、腹水常规检查D、血清结核抗体测定E、腹部B超6.7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次/分，听心音低钝，节律整。心率180次/分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×10/L.胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。按病理分类，本病属于（）A、间质性肺炎B、大叶性肺炎C、支气管肺炎D、间质性肺炎与支气管肺炎同时存在E、以上都不是7.新生儿易患大肠埃希菌脑膜炎的主要原因是（）A、生产时通过母亲产道B、细胞免疫功能发育不完全C、血脑屏障发育未完善D、体内缺乏IgME、体内缺乏IgG8.患儿男，5岁。因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC(+++)、RBC(++)，最可能的诊断（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、细菌性痢疾D、产毒性大肠杆菌肠炎E、食饵性腹泻9.患儿男，6岁。反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g/L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。如明确了为小细胞低色素性贫血，该患儿最可能的诊断是（）A、肺炎伴缺铁性贫血B、哮喘合并缺铁性贫血C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、支气管扩张E、支气管扩张合并贫血10.出生体重1300g（）A、早产儿B、足月小样儿C、低出生体重儿D、极低出生体重儿E、超低出生体重儿11.医学道德评价的方式有（）。A、社会舆论、传统习俗和内心信念B、患者评价、同行评价和自我评价C、社会舆论、同行评价和自我评价D、传统习俗、患者评价和自我反省E、患者评价、同行评价和内心信念12.患儿女，产重3kg，现体重3.8kg，头围35cm，可注视人脸，可自发微笑，尚不能竖颈和抬头。若该儿童神经精神发育正常，其前囟闭合的时间约为（）A、2～3个月B、4～6个月C、6～9个月D、9个月～1岁E、1～1.5岁13.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A、脐部、皮肤感染B、宫内感染C、消化道感染D、呼吸道感染E、产道感染14.33周早产新生儿，日龄8天，近两天出现脐部化脓、体温不升、拒奶、少动现象。查外周血WBC4.2×109/L，CRP18mg/L。治疗应采取哪项措施（）A、在获得血培养报告之前只用一种抗生素B、生后1周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过2周C、疑为需氧菌感染可用甲硝唑D、估计为金黄色葡萄球菌感染选用新青霉素ⅡE、头孢菌素类不适用于新生儿败血症的治疗15.新生儿窒息首先应采取的复苏措施是A、清理呼吸道B、触觉刺激C、机械通气D、持续气道正压通气E、应用复苏气囊正压通气加压给氧16.患者，女孩，1岁半，父母为表兄妹结婚，生后外表无明显异常，5月龄后头发渐变为黄褐色，眼球4个月以后也变为棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸妈妈，曾有一次惊厥，尿霉臭味，尿三氯化铁试验阳性。确诊后应（）A、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至症状消失B、立即进行无苯丙氨酸饮食治疗C、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并至少维持至青春期以后D、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗并维持至学龄前期E、立即进行低苯丙氨酸饮食治疗至终生17.特发性肺含铁血黄素沉着症静止期的治疗宜采用A、手术治疗B、无特效治疗，加强锻炼，防止肺功能严重受损C、输血，纠正贫血D、泼尼松+中药治疗E、抗炎，预防感染18.患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）A、总液量减少1／5，用4：3：2液B、总液量减少1／3，用4：3：2液C、总液量增加1／5，用2：3：1液D、总液量减少1／3，用2：3：1液E、总液量增加1／3，用2：3：1液19.患儿女，3岁。近4个月，阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，伴智力、运动发育倒退，脑电图示2～4Hzδ、θ活动上重叠1～2.5Hz棘-慢复合波，其最可能的诊断为（）A、大田原综合征B、West综合征C、Lennox-Gastaut综合征D、儿童失神癫痫E、Landau-Kleffner综合征20.10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3:2:1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）A、给予50%葡萄糖B、给予20%甘露醇C、给予地西泮D、给予20%硫酸镁E、给予地西泮及葡萄糖酸钙21.小儿重症肺炎常合并下列哪种情况（）A、气胸B、肾衰竭C、肝衰竭D、中毒性脑病E、败血症22.足月儿睡眠时平均心率是（）A、110次/分B、100次/分C、140次/分D、130次/分E、120次/分23.蛋白质（）A、一般供能应占总能量的55%～65%B、一般供能应占总能量的60%～75%C、一般供能应占总能量的65%～80%D、一般供能应占总能量的45%～50%E、一般供能应占总能量的8%～15%24.某35孕周新生儿，因"进行性呼吸困难25分钟"入院，胎膜早破30小时，出生时1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分分别为8分、9分、10分，胃液振荡试验为阴性。入院后立即给予呼吸机辅助呼吸。患儿于治疗的第2天，监测血糖为14mmol／L，最有可能的原因为（）A、应激导致B、输注葡萄糖过快C、存在新生儿糖尿病D、使用了特殊药物如纳洛酮等E、暂时性高胰岛素血症25.男孩，10岁，发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见淤点、淤斑，颈抵抗可疑，心率120次/分钟，心音低钝，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109/L，血小板20×109/L（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎26.关于氟哌啶醇治疗多发性抽动正确的是（）A、急性肌张力不全是常见的严重副作用，常造成不可逆脑损害B、有效率达95%以上，停药常复发C、有效剂量1～2mg/d，无效时不能再增加剂量D、治疗应从有效剂量开始E、可以同时服用苯海索预防急性肌张力不全的发生27.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g/L，RBC3.88×109/L，WBC14×109/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。从咳嗽、喉鸣、呼吸困难考虑，应与下列哪项进行鉴别诊断（）A、咽后壁脓肿B、支气管炎C、细菌性肺炎D、毛细支气管炎E、支气管异物28.8岁男孩，因发热2周，伴游走性关节肿痛1周来院。体检：体温38.2℃，神志清，急性病容，面色苍白，咽充血，双肺无殊，心率150次/分，律齐，心尖区SMⅠ～Ⅱ级，左膝、踝关节肿痛。该患儿最可能的诊断是（）A、化脓性关节炎B、风湿热C、小儿类风湿病D、败血症E、病毒性心肌炎29.发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平的是（）A、IgGB、IgAC、IgMD、IgEE、IgD30.首选红霉素治疗A、流感嗜血杆菌肺炎B、支气管异物C、支气管哮喘D、肺炎支原体肺炎E、肺结核31.新生儿湿肺（）A、早产儿，出生时正常，生后2～6小时出现呼吸窘迫B、早产儿，生后5小时出现呼吸窘迫，气管内吸引物中可见胎粪C、早产儿，生后5天出现体温不升、气促、发绀、吐沫、三凹征等D、足月儿，生后5小时出现呼吸增快，吃奶好、哭声响亮及反应好，双肺呼吸音减低，可闻及湿口啰音，无呼吸窘迫，未经治疗，2天后肺部体征消失E、早产儿，体温<35℃，不哭，活动减少，反复呼吸暂停32.患儿女，8个月。因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次／天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。最可能的诊断是（）A、食饵性腹泻，中度脱水B、致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水C、致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水D、病毒性肠炎，中度脱水E、病毒性肠炎，重度脱水33.患儿男，7岁。病前2周有水痘病史，因双手震颤、步态不稳3天就诊，查体：神志清楚，眼球震颤，无面瘫，咽反射正常，四肢肌张力稍低，腱反射正常，肌力正常，指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，病理征阴性。该患儿应该采取的治疗措施是（）A、应早期抗病毒治疗B、可给与激素治疗C、血浆置换D、宜早期进行功能锻炼E、呼吸机辅助治疗34.患儿，11个月，因咳嗽、呼吸困难1天入院。有受凉史，微咳，声音轻度嘶哑，时有呼噜声，偶尔呕吐，无犬吠样咳嗽，曾在外口服头孢氨苄及止咳药，半天来憋气明显，有时张口呼吸，流涕，流涎拒吞咽，哭闹不安，查体：T39℃，P164次／分，R48次／分，发育营养好，张口呼吸，前囟2cm×2cm，眼耳鼻无异常，咽部充血，有轻度喉鸣及吸气性三凹征，口唇轻度发绀，可闻喉鸣音，心腹（-）。辅助检查血常规：Hb101g/L，RBC3.88×109/L，WBC14×109/L，N63%，L30%，大小便（-），胸部X线可见两肺纹理粗厚，心膈未见异常。查体时尤其要注意的是（）A、肺部有无哮鸣音B、心脏节律C、前囟张力D、瞳孔对光反射E、咽部情况35.患儿男，10个月。腹泻2天，大便为蛋花汤样，8～10次／天，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mmol/L。第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）A、停止补液B、继续用开始24小时的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量E、补继续丢失量36.多呈稽留热，中毒症状重，于高热3～7天后出现肺部啰音（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒3、7型E、麻疹病毒肺炎37.起病缓慢，可有全身不适，咳嗽是本病的突出症状，体温可高达39℃左右，肺部少有啰音（）A、支原体肺炎B、腺病毒肺炎C、呼吸道合胞病毒肺炎D、腺病毒3、7型E、麻疹病毒肺炎38.关于小儿急性偏瘫病因下面哪种说法正确（）A、半数以上找不到确切病因B、以左侧椎动脉血管病变最为多见C、小儿脑动脉梗塞的病因以感染免疫病、代谢病、凝血异常、心脏病等多见D、脑动脉血栓形成的部位一般不累及锥体束供血E、以右侧椎动脉血管病变最为多见39.3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次／分。目前最需要做的检查是（）A、胸片B、头颅B超C、血糖D、心脏彩超E、头颅CT40.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止（）A、呼吸困难伴三凹征B、肝脏进行性增大C、肺部啰音密集D、动脉血二氧化碳分压>70mmHgE、动脉血氧分压<85%41.锌缺乏症患儿每日补充元素锌为（）A、0.5～1mg/dB、1～2mg/dC、2～3mg/dD、3～4mg/dE、4～5mg／d42.10个月小儿，双胎之一，因间断腹泻、食欲不佳，体重不增就诊。查体：欠活泼，体重7kg，身长74cm，腹部皮下脂肪0.4cm，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。关于该患儿的药物治疗，下列哪项不必要（）A、胃蛋白酶、胰酶B、各种维生素C、苯丙酸诺龙D、抗生素E、胰岛素、葡萄糖疗法43.引起疱疹性咽峡炎的病毒是（）A、柯萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、Echo病毒44.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。若给予该患儿PS治疗，每次给药剂量为（）A、50mg/kgB、80～100mg/kgC、100～150mg/kgD、60～200mg／kgE、200～250mg/kg45.患儿男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。MRI提示右基底节、右侧脑室旁小点片影，血沉、脑脊液检查正常。考虑其病因为（）A、腔隙性梗死B、脑缺血C、急性播散性脑脊髓炎D、病毒性脑炎E、脑白质病46.十一个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。此男孩体重、身高P5~P10，最可能的诊断是（）A、21-三体综合征B、营养不良C、正常儿童D、生长激素缺乏E、软骨发育不良47.患儿男，1岁4个月，反复呼吸道感染4个月，两次肺炎住院治疗。1周前发热，咳嗽，神萎，纳减。体检：稍气促，双肺中细湿啰音，心无异常，未见扁桃体，浅表淋巴结未扪及。胸片双侧支气管肺炎，未见胸腺影；WBC15×109/L，N0.79，L0.21；NBT阳性细胞97%；血清IgG<200mg/L，IgM<100mg/L，IgA<50mg/L。该病最有效的治疗是（）A、骨髓移植B、脐血干细胞移植C、静脉注射丙种球蛋白D、血浆E、白细胞介素-248.非创伤性的Hp检测方法是（）A、细菌培养B、胃液PCR检查C、尿素酶试验D、C呼气试验E、组织染色49.患儿女，15个月。腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6.0×109／L，血Na+128mmol／L，K+3.6mmol/L，BE-15mmol/L。失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）A、脑脊液B、头颅CTC、血糖测