急救员培训教材

怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会院外急救实际意义生命与时间猝死.MPG87.7%发生在医院以外脑组织对缺氧的反应

3秒钟：头晕、恶心

10-20秒：昏厥、抽搐

30-45秒：昏迷、瞳孔散大

60秒后：呼吸停止、大小便失禁

4-6分钟：脑细胞可能会导致永久性受损

10分钟后脑细胞开始死亡

时间就是生命！急救黄金4分钟心脏停搏后

4分钟内立即CPR，50%可存活心脏停搏后

4-6分钟开始CPR，10%可存活心脏停搏后

6分钟开始CPR，4%可存活怀柔区红十字会心肺复苏:CPR指救护员同时为伤病者施行胸外心脏按压及人工呼吸的技术,建立临时的人工血液循环。Cardio

pulmonary

Resuscitation

胸外心脏按压+人工呼吸

怀柔区红十字会

怀柔区红十字会怀柔区红十字会怀柔区红十字会早期识别、早期治疗识别心绞痛典型的心绞痛表现：发作性胸骨后左前胸压榨性疼痛，可表现为胃疼、牙疼、左肩、左上肢内侧疼等，持续时间1--5分钟，很少超过10-15分钟一些老年人和糖尿病患者常无典型心绞痛症状心绞痛发作现场急救你怎么啦？我胸疼，心慌憋气平卧者，30度角半卧位站立者应成坐位立即嚼160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫120不露声色摆好体位解开衣领开窗吸氧识别心肌梗死识别心肌梗死发作性心前区疼痛在15分钟以上，口服硝酸甘油不能缓解症状，病人多伴有呕吐、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的此时突然下降脑中风临床表现中风，是急性脑血管病的总称。分为两个性质不同的类型，即出血性中风和缺血性中风。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血，缺血性中风包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作等。

早期症状：1、一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口眼歪斜、伸舌偏向一侧,流口水。2、言语不清，或听不懂别人的讲话。3、短暂性视力障碍，一过性黑朦，视物模糊。4、突然眩晕，站立不能。5、突发对近事遗忘。6、出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重呈持续性或伴有恶心、呕吐。7、重度的突然倒地，二便失禁，昏迷。中风时的现场急救原则现场急救避免搬动及晃动，呼叫120、999病人平卧时：解开衣领、取出假牙，将其摆成恢复体位（稳定侧卧位）随时擦去病人的呕吐物恢复体位昏迷病人除脊柱骨折外，应采用恢复体位或头部侧位搬运，取出假牙，防止因舌根后坠或呕吐物造成窒息展臂搭肩圈腿翻身打开气道，髋关节、膝关节摆成90度如何预防平稳降压：降压的目标值140/90mmHg以下控制食盐的摄入量:每日<6g清淡饮食，降脂，防治动脉硬化减肥：体重指数（体重/身高2）目标值24以下戒烟限酒适量运动保持情绪稳定减少胆固醇的摄入

——<300毫克/天每100克食物中胆固醇的含量蛋黄一个250毫克猪肉二两肥113毫克瘦75毫克猪腰二两368毫克猪脑二两3100毫克鲢鱼二两58毫克蔬菜水果、豆腐0毫克猪肝二两368毫克牛奶全脂40毫克脱脂4毫克生存链组成生存链

尽早呼救尽早CPR尽早心脏除颤尽早高级生命支持打电话内容(999或120)

自报姓名、出事地点、病人情况、男女老少、如是亲属要介绍以往患相关的什么病，在何处接车。对方让你放电话，才可放电话复苏成功的关键：除颤复苏成活关键：除颤心脏在停跳时一般要经过心室纤颤过程，CPR虽可致被动循环，却不能使室颤转为正常心律怀柔区红十字会怀柔区红十字会不同型号之AED生命之救星怀柔区红十字会心肺复苏CPR步骤Airway打开气道Breathing人工吹气Circulation胸外心脏按压Defibrillation心脏除颤心肺复苏程序：八步1、判断意识2、高声呼救3、翻转为仰卧体位

4、开放气道5、判断呼吸6、口对口人工呼吸7、胸外心脏按压判断意识\呼救喂你怎么啦？快来人呀！打120、999！轻拍重唤高声呼救吩咐他人报警并表明自己是救护员复苏之正确体位翻转体位至仰卧在硬平面上翻转病人，注意保护脊柱病人：仰卧在硬平面上抢救者：跪在病人一侧，双膝靠近伤病者的肩与腰之间开放气道方法A：打开气道气道阻塞压额提颏法解除口鼻中的异物，抢救的全过程始终保持气道通畅从高空坠落，头部受伤怀疑颈椎骨折的伤员，打开气道的方法，应为改良推颌法判断呼吸判断呼吸一听：有无呼吸声二看：有无胸腹起伏三感觉：有无气流吹拂救助者的脸颊判定有无呼吸不能超过10秒(5-10秒)人工呼吸方法B:人工呼吸

口对口：快捷有效，清除口腔异物口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水口对口鼻：1岁以内的婴儿缓慢（超过1秒）吹500-600ml气体，胸廓抬起即可频率：成人10-12次/分儿童12-20次/分B:人工呼吸喉头手术：在颈部留有孔者，可直接在此吹气缓慢（超过1秒）吹500-600ml气体，频率：10-13次/分人工呼吸方法利用工具人工呼吸方法B:利用面罩人工呼吸人工呼吸常见问题人工呼吸常见问题

吹不进气：可能气道未打开，立即调整头部及气道位置如有返流发生，病人侧卧，清除口内异物，继续仰卧行CPR2005年国际心肺复苏指南规定05年国际心肺复苏指南规定

由于无论医生还是非专业人员检查脉搏所需时间均超过规定的5-10秒，总准确率仅65%，错误率35%2005年《指南》规定非专业人员在CPR前，不再检查颈动脉。每CPR5遍后检查颈动脉根据年龄判断心跳的位置判断有无心跳0-1岁内触摸肱动脉1岁以上触摸颈动脉胸外心脏按压取位C:胸外心脏按压解剖位取位

不同年龄心脏按压取位胸外心脏挤压取位8岁以上：胸骨