2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师皮肤科考试历年真摘选题含答案

2023年黑龙江住院医师-黑龙江住院医师皮肤科考试历年真摘选题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.试述寻常型银屑病的临床特点。2.各型鱼鳞病的共同特点是（），系由于（）（）；或由于（）使角质层的细胞不能正常脱落，堆积在皮肤表面所致。3.妊娠疱疹的治疗首选（）A、皮质类固醇激素B、氨苯砜C、免疫抑制剂D、少量多次输血E、抗组胺类药物或小剂量的镇痛剂4.结节性红斑主要与______鉴别。（）A、湿疹B、玫瑰糠疹C、变应性皮肤血管炎D、淤滞性皮炎E、硬红班5.与皮肤血管炎发病有关的因素为（）（）（）（）。6.经性皮炎的临床特点有（）A、病程慢性经过B、无渗出倾向C、好发于颈侧、腰骶、肘部等部位D、皮损为典型的苔藓样变E、阵发性剧痒7.苔藓状和斑状淀粉样变的病理改变主要区别在于，前者有：（）A、表皮角化过度B、表皮角化不良C、棘层肥厚D、基底细胞液化变性E、棘层松解8.属于第二代H1受体拮抗剂的是（）A、西替利嗪B、苯海拉明C、赛庚啶D、去氯羟嗪E、多虑平9.原发性皮肤淀粉样变临床有（）（）两型。10.营养代谢障碍性皮肤病包括由（）（）（）（）（）等代谢异常所引起的皮肤疾病。11.试述急性荨麻疹伴休克、喉头水肿及呼吸困难的抢救方案。12.皮脂腺较多的部位是（）A、唇红B、腋窝C、胸背上部D、掌跖E、四肢伸侧13.现认为毛周角化病与（）缺乏有关。14.（）为皮肤病最常见的症状。15.色素性紫癜性苔藓样皮炎的诊断依据不包括以下哪项（）A、棕褐色密集斑片B、胡椒粉样斑点C、下肢静脉曲张D、皮损呈对称性分布16.试述手足癣的临床类型。17.简述色素性紫癜性皮肤病的临床类型及其特点。18.水疱-大疱型多形红斑的皮疹包括：（）A、水疱.大疱B、血疱C、手套.袜套样脱屑D、粘膜糜烂E、尼氏征阳性19.简述红皮病的临床表现。20.下列哪些人群为体、股癣的易感人群？（）A、儿童B、肥胖多汗者C、糖尿病患者D、老人E、长期应用糖皮质激素者21.Behcet’ssyndrome的常见皮损有（）（）和（）。22.基因遗传性皮肤病23.紫外线可使表皮细胞的（）发生改变，激发机体产生（）而加剧红斑狼疮病情。24.腹型和肾型紫癜的治疗原则为：（）A、预防感染B、避免过敏源C、降低血管通透性D、使用非激素类抗炎药E、使用糖皮质激素25.麻风的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌26.烟酸缺乏病是由于饮食内缺乏（）和（）致。临床表现三联征为（）（）（）。皮损最好发于（）。27.银屑病皮损好发于四肢（）侧。28.下列有关固有免疫的特点，哪项是不正确的？（）A、个体出生时就具备B、可对侵入的病原体迅速应答C、可参与对体内损伤衰老或畸变细胞的清除D、参与非特异性抗感染作用E、与特异性免疫应答无关29.脓疱型银屑病常分为（）型和（）型，典型皮损为（）大小、（）分布，（）小脓疱。30.白细胞破碎性血管炎31.变应性皮肤-系统性血管炎32.简述玫瑰糠疹的临床表现。33.透射电镜下，单纯性EB的水疱位于（），交界性EB的水疱位于（），营养不良性EB的水疱位于（）。34.慢性单纯性苔藓依据受累范围可分为（）及（）。35.银屑病临床上常分为（）（）（）和（）型，其中（）型最常见，占（）%以上。36.同形反应常发生在（）型的（）期。37.试述皮质类固醇治疗SLE应注意些什么。38.多与病毒感染有关（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣39.烟酸缺乏病的临床三联征包括：（）A、皮炎B、夜盲C、痴呆D、唇炎E、腹泻40.根据感染部位不同，念珠菌病可分为（）、（）两大类。41.试述甲真菌病的治疗方法。42.Behcet’sdisease的常发部位为（）（）（）和（）。43.鱼鳞病常见的临床类型有（）（）（）（）（）。44.原发性皮肤淀粉样变的常见临床类型包括（）（）。45.毛囊炎可依据以（）为中心的炎性丘疹和（）做出诊断。46.皮肤弥漫性潮红伴大量脱屑（）A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病47.简述扁平苔藓的临床表现。48.银屑病可发生于全身各处，但以四肢（）侧，特别是（）（）和（）最为常见。49.头癣可分为（）（）（）（）。50.银屑病的基本损害为（）。51.结节性红斑主要累及的血管是（）。52.花斑癣53.各型大疱性表皮松解症的共同特点是（），在（）尤其容易发生，皮损预后可（），出现（），肢端反复的皮损可使（）。54.Auspitz征可阳性（）A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病55.下列关于掌跖角化病错误的是：（）A、有不同的临床类型，弥漫性和斑点状掌跖角化病常见B、弥漫性掌跖角化病常在婴儿期发病，表现为边界清楚的坚硬角化斑块C、斑点状掌跖角化病青春期多见，临床特点为掌跖散发角化性丘疹D、应多使用肥皂以利剥脱E、严重者可口服维甲酸类药物56.色素性紫癜性皮肤病57.全身性瘙痒症常与某些全身性疾病有关，试举四种：（）（）（）（）58.寻常狼疮的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌59.刮除银屑病皮损的（）鳞屑，依次可见（）（）（）现象，对本病具有诊断价值。60.过敏性紫癜临床上分为（）型、（）型、（）型、（）型和（）型。61.白塞氏病62.简述手足癣的临床分型及各型临床特点。63.关于头癣，下列哪些正确？（）A、头癣多累及成人B、黄癣为发外型真菌感染C、白癣愈后不留瘢痕D、脓癣多由亲动物性真菌引起E、黑点癣病发在Wood下无荧光64.请列出8种皮肤的原发性损害并解释之。65.简述银屑病的治疗原则以及常用外用药物类型。66.皮肤肿瘤的发病与日晒有关的有：（）（）（）。67.色素性紫癜性皮肤病包括（）（）及（）。68.系统性硬皮病（）患者血清抗着丝点抗体阳性，此抗体阳性常提示患者不易发生（），而易出现（）和（）。Scl-70抗体阳性率约20%，（）受累者常阳性。胸、食管及骨关节X线检查（）。69.列举药疹的常见种类。70.试述变态反应性药疹的特点。71.结节性红斑主要需与（）和（）鉴别。72.关于斑秃以下哪种是错误的：（）A、突然发生的限局性脱发，最终毛发可再生B、永久性脱发C、病因不明，多与精神因素或内分泌失调有关D、可累及头发、睫毛、眉毛、胡须、腋毛、阴毛及毳毛E、一般经过缓慢，无自觉症状。73.母斑（前驱斑）74.多形红斑临床分型：（）A、红斑-丘疹型B、水疱-大疱型C、Steven-Johnson综合征D、落叶型E、寻常型75.肠病性肢端皮炎为常染色体隐性遗传病，主要为（）缺乏。76.试述甲真菌病的临床类型。77.简述急性发热性嗜中性皮病的诊断标准。78.全身性瘙痒症一般有（）（）等两种79.Auspitz征阳性（）A、多形红斑B、银屑病C、扁平苔癣D、玫瑰糠疹E、头癣80.孢子丝菌病一般可分为四型：（）（）（）（）。81.多形性红斑以（）型常见，（）为特征性损害，好发于四肢（）端。82.简述过敏性紫癜的临床表现。83.银屑病是一种常见的（）炎症性皮肤病，典型皮损为（），多发于年龄段（）季易复发或加重。84.下列哪些属于体、股癣的传染方式？（）A、直接接触传染B、间接接触传染C、自身传染D、血液传染E、消化道传染85.瘙痒症是指临床上仅有（）症状而无（）的皮肤病86.银屑病头皮损害使发成（）状。87.简述头癣的临床类型及其特点。88.皮肌炎最先受累的肌群通常为（），肌电图为（）改变。89.男性，30岁。因胸闷2月来诊。体检：血压为160／95mmHg，心界不大，胸骨左缘第三肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向心尖部传导，吸气时增强。（）A、卡托普利B、阿替洛尔C、硝苯地平D、硝酸异山梨酯E、地尔硫90.脓疱型银屑病分（）和（）两型。91.下列关于家族性慢性良性天疱疮错误的是：（）A、摩擦、细菌、酵母菌及某些病毒感染是本病的诱发因素B、缺陷基因位于3q21-q22C、好发于颈侧、项部、腋窝和腹股沟D、皮损为红斑基础上松弛性水疱E、尼氏征阴性92.瘙痒症依据瘙痒的部位及范围，可分为（）和一两类。93.关节病型银屑病除皮损外可累及（）关节，可表现为关节（）和（）（），严重时出现关节（）。94.肠病性肢端皮炎是（）染色体（）性遗传病，患者肠道吸收（）的能力降低。临床表现主要有（）、（）、（），皮疹好发于（）周围。95.硬红斑的病因是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、结核杆菌D、麻风分枝杆菌E、白色念珠菌96.鳞屑性红斑块，好发于四肢伸侧、肘膝关节（）A、玫瑰糠疹B、寻常型银屑病C、红皮病D、多形红斑E、扁平苔藓97.获得性掌跖角化病多数为（）与（）的反应。98.简述CREST综合征的临床特点。99.红皮病又称（），其病因主要为（）（）（）和（）。根据其病程分为（）和（）两型。100.下列疾病选择药物错误的是（）A、特应性皮炎-口服抗组胺药物B、寻常型银屑病-口服糖皮质激素C、扁平湿疣-肌注苄星青霉素D、掌跖角化病-口服维A酸类药物.第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:寻常型银屑病的特点：（1）基本损害为表面覆有多层鳞屑的红色斑丘疹或斑块。刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，即刮蜡现象；刮去鳞屑可见淡红色发光薄膜，即薄膜现象；剥去薄膜可见点状出血，即Auspitz征。（2）皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧常见，呈对称性。（3）其它：可见束状发，甲受累可表现为“顶针样凹陷”。2.正确答案:表皮有角化过度的鳞屑；表皮角质形成细胞增生；表皮通过时间缩短；角质形成细胞的粘合异常3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:特发性，感染性，炎症性疾病，药物6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C8.正确答案:A9.正确答案:苔藓状；斑状；10.正确答案:氨基酸；糖类；脂质；嘌呤；维生素；11.正确答案:1）0.1%肾上腺素0.5～1ml皮下注射或肌注，亦可加入50%葡萄糖溶液40ml内静脉注射，以减轻呼吸道黏膜水肿及平滑肌痉挛，并可升高血压；（2）地塞米松5～10mg肌注或静注，然后可将氢化可的松200～400mg加5%～10%葡萄糖溶液500～1000ml内静滴；（3）上述处理后收缩压仍低于80mmHg时，可给升压药（如多巴胺、间羟胺）；（4）给予吸氧，支气管痉挛严重时可静注0.25g氨茶碱，喉头水肿呼吸受阻时可行气管切开；（5）心跳呼吸骤停时，应进行心肺复苏术。12.正确答案:C13.正确答案:维生素A14.正确答案:瘙痒15.正确答案:D16.正确答案:（1）水疱鳞屑型：多发生于指（趾）间、掌心，足跖及足侧；皮损初起为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，水疱散在或群集，可融合成多房性大疱，撕去疱壁露出蜂窝状基底及鲜红的糜烂面；瘙痒明显；水疱经数天后干涸，呈现领圈状或片状脱屑，皮损不断向周围蔓延，病情稳定时以脱屑为主。（2）角化过度型：多发生于足跟、掌、跖部；局部多干燥，皮损处角质增厚，表面粗糙脱屑，纹理加深，易发生皲裂、出血，皮损还可向足背蔓延；一般无瘙痒，有皲裂时疼痛。（3）浸渍糜烂型：多发于指（趾）缝，尤以第3～4和4～5指（趾）多见；表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱并露出潮红糜烂面甚至裂隙；有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时有恶臭味。本病常以一种类型为主或几种类型同时存在，亦可从一型转向另一型，如夏季表现水疱鳞屑型，冬季则表现为角化过度型。治疗不彻底是导致其迁延不愈的主要原因之一。17.正确答案:色素性紫癜性皮肤病有三型（1）进行性色素性紫癜性皮病：常对称发生于成年男性的胫前区；皮损初起为群集性针尖大红色瘀点，后密集成片并逐渐向外扩展，中心部转变为棕褐色，但新瘀点不断发生，散在于陈旧皮损内或其边缘，呈辣椒粉样斑点，皮损数目不等；常无自觉症状，有时可轻度瘙痒；病程慢性，持续数年后可自行缓解。（2）毛细血管扩张性环状紫癜：常对称发生于女性胫前区；皮损初起为紫红色环状斑疹，直径1～3cm，边缘毛细血管扩张明显，出现点状、针尖大红色瘀点，后皮损中央部逐渐消退，周边扩大呈环状、半环状或同心圆样外观，颜色可呈棕褐、紫褐或黄褐色；皮损可自然消退，但其边缘可再发新疹，反复迁延数年。（3）色素性紫癜性苔藓样皮炎：常对称发生于40～60岁男性的胫前区，亦可累及大腿、躯干及上肢；皮损为细小铁锈色苔藓样丘疹，伴紫癜性损害，可融合成境界不清的斑片或斑块，有不同程度瘙痒；病程常持续数月至数年。18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:1）急性红皮病：发病急骤，伴高热、全身乏力、肝脾淋巴结肿大等。皮损初为泛发的细小密集斑片、斑丘疹，呈猩红热样或麻疹样，迅速增多、融合成全身弥漫性潮红、水肿，以面部、肢端显著，并伴大量脱屑，呈大片或细糠状，掌跖可呈手套或袜套样脱屑，手、足、四肢关节面出现皲裂，甚者出现脱发、甲脱落，口腔、外阴及皱褶部位可糜烂、渗出；常伴有剧烈瘙痒。约经1～2个月后皮肤逐渐恢复正常，遗留色素沉着。（2）慢性红皮病：表现为慢性弥漫性浸润性潮红、肿胀，上附糠状鳞屑。皮肤血流量增加可导致过多热量丢失，体温调节失衡，患者可有畏寒、低热和高热交替；反复脱屑可因蛋白质大量丢失导致低蛋白血症、酮症酸中毒，还易继发感染及消化道功能障碍、心血管病变、内分泌失调等。20.正确答案:B,C,E21.正确答案:结性红斑，毛囊炎，针刺反应。22.正确答案:由单个基因的突变引起，在家系中的传递方式遵循孟德尔分离规律，包括常染色体显性遗传、常染色体隐形遗传和性连锁遗传。23.正确答案:DNA抗原；抗DNA抗体24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:D26.正确答案:烟酸；色氨酸；皮炎；腹泻；痴呆；手背27.正确答案:伸28.正确答案:E29.正确答案:泛发性；局限性；针尖至粟粒；密集；浅在性；无菌性30.正确答案:白细胞破碎性血管炎：是指侵犯真皮上部毛细血管及小血管的坏死性血管炎。病理改变主要是小血管周围的纤维蛋白样坏死及中性粒细胞浸润与核破碎。31.正确答案:指变应性皮肤血管炎患者伴发内脏损害，导致腹痛、便血、头痛、感觉及运动障碍或复视等，严重时可危及生命。32.正确答案:多见于中青年，以春秋季多发。初起皮损为孤立的玫瑰色淡红斑，直径可迅速扩大至10cm，覆有细薄的鳞屑，称为前驱斑或母斑，可发生于躯干和四肢近端任何部位，1～2周后颈、躯干以及四肢近侧端逐渐出现大小不等的红色斑片，状同母斑，直径0.2～1cm，常呈椭圆形，边缘覆圈状游离缘向内的细薄鳞屑，长轴与皮纹平行；常伴有不同程度的瘙痒。本病有自限性，病程一般为4～8周，也有数月甚至数年不愈者，但一般愈后不复发。33.正确答案:表皮内；透明板内；致密下层34.正确答案:局限型；播散型35.正确答案:寻常型；关节病型；脓疱型；红皮病型；寻常型；99％36.正确答案:寻常型进行期37.正确答案:皮质类固醇治疗SLE应注意：⑴治疗原则为早期、足量和持续用药。病情越是危重者，最初用量越大，以迅速控制病情，抢救生命，避免重要器官受损伤或发生不可逆损害。⑵若皮质类固醇初量足够，则在1－2d内退热，关节痛消失及一些急性活动症状得到良好控制，一般情况好转。若2d内上述症状不好转，应立即将原剂量再增加25％－50％。一般经2－3周病情得到最大限度控制后，逐渐减量，开始时每周减10mg泼尼松或相当剂量的其他制剂，同时密切疾病活动情况，当减至30mg/d，递减应更缓慢，每周减2.5－5mg。如有活动倾向应立即在先前剂量上增加5－10mg。最低维持量病人间差异较大，一般为泼尼松每日7.5－20mg.也有以在泼尼松剂量减至30mg/d时，采用每周隔日减少5mg的用法，直到病人每隔一天早晨服30mg泼尼松时维持。⑶皮质类固醇治疗后，最快消失的症状是发热，关节痛和浆膜炎等。LE细胞、皮疹消失和心、肾及神经、精神损害恢复较慢。⑷预防和及时处理皮质类固醇的副作用。当患者遇应激情况，如手术、感染、精神创伤时，必须加大剂量，直至应激过去，以免发生急性肾上腺皮质功能不足。对感染应积极控制。⑸观察疗效。皮质类固醇减量指标主要是根据临床症状的改善和有关实验室指标。ANA和dsDNA抗体滴度与病情活动常平行，血清补体主要是C3、C4与疾病活动有重要联系。与病情活动有关的实验室指标还有血沉、血清白蛋白、球蛋白和血、尿常规。38.正确答案:D39.正确答案:A,C,E40.正确答案:皮肤黏膜念珠菌病；深部念珠菌病41.正确答案:甲真菌病的治疗有外用药物治疗和内用药物治疗，关键在于坚持治疗。1）外用药物：常用于表浅、单发的甲真菌病，先尽量去除病甲，再涂抗真菌药物如30％冰醋酸等。亦可用40％尿素软膏封包使病甲剥离，再外用抗真菌制剂。8％环吡酮、5％阿莫罗芬甲涂剂也可应用。2）内用药物：病情严重的甲真菌病主要采用内用药物。可用伊曲康唑冲击疗法、特比萘芬、氟康唑等。42.正确答案:口腔；眼；生殖器；皮肤43.正确答案:寻常型鱼鳞病；性联鱼鳞病；大疱性先天性鱼鳞病样红皮病；非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病；板层状鱼鳞病44.正确答案:苔藓状淀粉样变；斑状淀粉样变45.正确答案:毛囊小脓疱46.正确答案:B47.正确答案:发病可以突然或隐匿。好发于腕屈侧、前臂、小腿及大腿内侧；典型皮损为高起的紫红色扁平丘疹，粟粒至绿豆大小或更大，多角或圆形，境界清楚，表面有蜡样薄膜，可见白色光泽小点，细浅的网状白色条纹（wickham纹），为特征性皮损，皮损可密集成片或融合成斑块，急性期时可出现同形反应；常累及黏膜，口腔颊黏膜损害呈白色网状条纹，可融合、增大及出现糜烂，头皮损害可造成永久性脱发，甲受累可引起甲板增厚或变薄，出现纵嵴、纵沟或甲翼状胬肉，还可因进行性萎缩引起脱甲。病程慢性，可持续数周或数月，亦可数年内反复发作。根据发病情况、皮损形态与分布特点，临床上又可分为多种亚型，如急性泛发性扁平苔藓、慢性局限性扁平苔藓、色素型扁平苔藓、肥厚型扁平苔藓及大疱型扁平苔藓等。48.正确答案:伸；肘部；膝部；骶尾部49.正确答案:：黄癣；白癣；黑点癣；脓癣50.正确答案:红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑51.正确答案:脂肪小叶间中小血管52.正确答案:花斑癣：又名汗斑，由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致。好发于青壮年男性的颈、前胸、肩背、上臂、腋窝等皮脂丰富部位。皮损为褐色、淡红色或白色甲盖大小圆形或类圆形斑疹，表面附糠秕状鳞屑。53.正确答案:皮肤在受到轻微摩擦或碰撞后出现水疱及血疱；肢端及四肢关节的伸侧；形成瘢痕粟丘疹指趾甲脱落54.正确答案:A55.正确答案:D56.正确答案:色素性紫癜性皮肤病：是一组临床和病理表现类似的毛细血管炎性疾病，以针头大紫红色至黄褐色瘀点为特征，包括进行性色素性紫癜性皮病，色素性紫癜性苔藓样皮炎及毛细血管扩张性环状紫癜。57.正确答案:糖尿病、原发性胆汁性肝硬化、甲状腺功能亢进或低下、肾上腺功能不全；58.正确答案:C59.正确答案:银白色；蜡滴现象；薄膜现象；点状出血60.正确答案:单纯；关节；腹；肾；混合61.正确答案:白塞病又称白塞综合症，是一种以血管炎为病理基础的多系统疾病。口腔，眼，生殖器皮肤为本病的好发部位，可累及多个系统，病情呈反复发作和缓解交替。62.正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。63.正确答案:C,D,E64.正确答案:（1）斑疹：是局限的皮肤颜色改变，损害与周围皮肤平齐，触诊时既不高起也不凹下；（2）丘疹：是局限、充实、隆起的浅表损害，直径一般小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层；（3）斑块：为扁平、隆起的浅表性损害，直径大于1cm，多为丘疹扩大或融合而成；（4）风团：为真皮浅层急性水肿引起的略隆起损害，大小不一，边缘不规则，淡红或苍白色，周围有红晕，常伴有剧痒，发作急，扩大快，一般经数小时即消退，消退后不留痕迹；（5）结节：是圆形或类圆形、局限、实性、深在性损害，病变常深达真皮或皮下组织，需触诊方可查出，有时可稍高出皮肤表面；（6）水疱和大疱：是内含液体，高出皮面的局限性、腔隙性损害；前者小于1cm；（7）脓疱：是含有脓液的疱；（8）囊肿：是含有液体或黏稠分泌物或细胞成分的囊样损害。65.正确答案:银屑病的治疗原则：长期治疗与阶段性治疗相结合，内用疗法与外用疗法相结合。（1）一般治疗：避免各种诱因及加重因素：酒精、辛辣刺激食物、滥用药物、呼吸道感染、精神紧张、劳累等。（2）局限性银屑病以外用药物治疗为主，皮损广泛时给予综合治疗。进行期寻常型、红皮病型、脓疱型银屑病应避免外用刺激性强的药物。外用药的类型：（1）角质促成剂：5%-10%水杨酸软膏、2%-10%煤焦油软膏、0.1%-2%蒽林软膏等。（2）糖皮质激素：主要用于顽固性皮损，常选用中效、强效或超强效制剂，长期大面积使用应注意不良反应。（3）维生素D3衍生物：可显著调节角质形成细胞增殖。（4）维甲酸类软膏。（5）其它如10%环孢素溶液、5-氟尿嘧啶、15%-20%尿素软膏、10%-15%喜树碱等。66.正确答案:Bowen病；基底细胞上皮瘤；鳞状细胞癌67.正确答案:进行性色素性紫癜性皮病；毛细血管扩张性环状紫癜；色素性紫癜性苔藓样皮炎；68.正确答案:40%～70%；肾脏和肺部损害；皮肤钙质沉积；毛细血管扩张；肺部；可有异常改变69.正确答案:药疹的临床表现复杂，不同药物可引起同种类型药疹，而同一种药物对不同患者或同一患者在不同时期也可出现不同的临床类型。常见类型有固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感型药疹等。70.正确答案:（1）只发生于少数具有过敏体质者，多数人不发生反应；（2）病情轻重与药物的药理及毒理作用、剂量无相关性；高敏状态下，甚至极小剂量的药物亦可导致极严重的药疹；（3）发病有一定的潜伏期，初次用药一般约需4～20天后才出现临床表现，已致敏者如再次用药，则数分钟至24小时之内即可发生；（4）临床表现复杂，皮损可呈多种类型，但对于某一患者而言常以一种为主；（5）存在交叉过敏及多价过敏现象；（6）停止使用致敏药物后病情常好转，糖皮质激素治疗常有效。71.正确答案:硬红斑；变应性血管炎72.正确答案:B73.正确答案:：母斑（前驱斑）：是玫瑰糠疹的初起皮损，为孤立的玫瑰色淡红色斑，直径可扩大至2~3cm，附有细薄鳞屑。74.正确答案:A,B,C75.正确答案:锌76.正确答案:（1）白色浅表型（SWO）：致病真菌从甲板表面直接侵入引起。表现为甲板浅层有点状或不规则片状白色混浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。（2）远端侧位甲下型（DLSO）：多由手足癣蔓延而来。真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘并使之增厚、灰黄混浊，甲板表面凹凸不平或破损。（3）近端甲下型（PSO）：多通过甲小皮而进入甲板及甲床。表现为甲半月和甲根部甲板粗糙肥厚、凹凸不平或破损。（4）全甲毁损型（TDO）：是各型甲真菌病发展的最后结果。表现为整个甲板被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。77.正确答案:主要标准：A很快发生的典型皮损疼痛性红色结节或斑块；B组织病理特征为白细胞破碎性小血管炎。次要标准：A感染的前驱症状；B伴有发热、关节痛、结膜炎或潜在的恶性肿瘤；C白细胞增多；D系统性糖皮质激素治疗有效、抗生素治疗无效。具备以上两条主要标准和两条次要标准时可确诊。78.正确答案:老年性瘙痒症冬季瘙痒症79.正确答案:B80.正确答案:局限性皮肤型；皮肤淋巴管型；皮肤播散型；皮肤外型81.正确答案:红