2023年中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题9带答案及解析

中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题9中级临床医学检验主管技师基础知识模拟题9

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。进行血液细胞计数检查使用哪种试管盖的真空采血管A.红色B.紫色C.蓝色D.黄色E.绿色

B

[解析]紫色试管盖表示试管内添加物为EDTA．K2，是进行血液细胞计数所使用的试管。

2.正常成年人血红蛋白A的主要肽链结构是A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2ε2E.ζ2ε2

A

3.1966年ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氰化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化血红蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法

B

4.可以用来辅助诊断溶血性贫血的最好指标是A.红细胞B.白细胞C.血小板D.网织红细胞E.血红蛋白

D

5.痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是A.革兰染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.美兰-伊红染色E.甲苯胺蓝染色

C

[解析]痰液脱落细胞学检查肺癌最佳的染色方法是巴氏染色，可以反映细胞角化或非角化。

6.胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点是A.最大酸量与壁细胞数量有平行关系B.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察C.可以了解进餐前后的胃分泌反应D.试验安全，无副作用E.因为不用给患者插管，减少了患者的痛苦

A

[解析]五肽胃泌素试验比较安全，副作用小；最大酸量与壁细胞数量有平行关系，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol/h；但此法需要插管，反映基础胃酸、最大胃酸和高峰胃酸排量，不是了解进餐前后的胃分泌反应，也不单用于迷走神经切断术后疗效的观察。

7.下列关于血型物质的正确叙述，除了A.血型物质能中和天然抗体B.测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型C.血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中D.测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定E.检测羊水中的血型物质有助于胎儿的血型鉴定

D

[解析]分泌型个体的血型物质存在于唾液、尿液、汗液、乳汁、泪液、胃液、羊水、精液、胆汁等体液中，但不存在于脑脊液中。血型物质可以中和相应抗体，有助于血型鉴定。

8.中性粒细胞碱性磷酸酶存在于A.初级颗粒B.特异性颗粒C.分泌泡D.吞噬体E.白明胶颗粒

C

9.下列促红细胞缗钱状凝集的最强物质是A.白蛋白B.β球蛋白C.γ球蛋白D.纤维蛋白原E.胆固醇

D

10.T和B淋巴细胞在接触抗原后繁殖的主要场所是A.胸腺B.脾脏和淋巴结C.骨髓D.淋巴结E.肝脏

B

11.下列有关急性淋巴细胞白血病的叙述，错误的是A.原始及幼稚淋巴细胞在造血组织中异常增殖并浸润全身各组织脏器所引起的恶性疾病B.可发生于任何年龄，多见于儿童及青壮年C.临床上起病急骤，发热、中重度贫血，全身淋巴结无痛性肿大D.成人白血病中ALL发病率明显高于AMLE.并发中枢神经系统白血病的发病率较高

D

[解析]本题要点是急性淋巴细胞白血病(ALL)的发病特点。ALL是小儿时期最常见的类型，发病高峰年龄为3～4岁，男孩发病率略高于女孩，二者的比例约为1.1～1.6:1；而AML多在成人中发病。

12.下列关于铁粒幼细胞贫血发病机制的叙述，错误的是A.可分为遗传性和获得性两大类B.铁利用不良C.易出现原位溶血D.血红素合成障碍E.血红素合成障碍时，细胞对铁的摄取减少

E

[解析]本题要点是铁粒幼红细胞性贫血(SA)的特点。SA是由一组病因不同的铁利用不良导致血红蛋白合成障碍和无效造血的一组贫血综合征。特点是高铁血症，骨髓红系增生，细胞内铁、细胞外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞，呈低色素性贫血。铁剂治疗无效，病因可分遗传性及后天获得性两大类。铁代谢检查显示血清铁、铁蛋白、运铁蛋白饱和度均明显增加；血清总铁结合力正常或减低。故E中细胞对铁的摄取减少描述错误。

13.酸化血清溶血试验主要用于下列哪种疾病的诊断A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性寒冷性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血

A

[解析]本题要点是酸化血清溶血试验的意义。酸化血清溶血试验又称Ham试验，指正常人红细胞于自身血清中，在弱酸性(pH6.6～6.8)条件下，经37℃孵育1小时后不发生溶血现象。阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)病人的红细胞对补体敏感，加入用稀盐酸酸化的血清中，经孵育后可呈现溶血现象。本试验对阵发性睡眠性血红蛋白尿具有特异性，常为阳性。故可作为阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断依据。

14.霍奇金病最常见的首发症状是A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.白血病性改变

A

15.根据恶性淋巴瘤的侵犯范围，将它分为几期A.二期B.三期C.四期D.五期E.六期

C

16.原发性巨球蛋白血症的实验室检查的最主要特征是A.骨髓中淋巴样浆细胞增多B.血涂片中出现浆细胞C.血涂片中性粒细胞增多D.POX染色呈强阳性E.全血粘度降低

A

17.下列哪种疾病易导致髓外造血A.尼曼-匹克病B.骨髓纤维化C.多发性骨髓瘤D.恶性淋巴瘤E.戈谢病

B

18.原发性血小板增多症患者，血小板数至少大于A.500×109/LB.800×109/LC.1000×109/LD.1200×109/LE.1300×109/L

C

19.引起类白血病反应的最常见病因是A.严重感染B.创伤C.溶血性贫血D.过敏E.术后

A

20.浓缩血小板在20～24℃的温度下，保存期为A.35天B.24天C.21天D.7天E.24h

D

21.属于多肽与蛋白质的激素是A.GHB.肾上腺素(E)C.前列腺素D.甲状腺激素E.性激素

A

[解析]激素是内分泌系统传递信息的活性物质。按其化学本质可分作以下几类：①肽及蛋白质类：包括下丘脑激素、垂体激素、心肌激素、胃肠激素等；②类固醇类：主要是肾上腺皮质激素和性激素；③氨基酸衍生物类：甲状腺激素、肾上腺髓质激素等；④脂肪酸衍生物类：前列腺素等。

22.磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A.6-磷酸葡萄糖B.NADH++H+CC.FADHtD.NADPH++H+E.3-磷酸甘油醛

D

[解析]这也是磷酸戊糖途径与糖酵解糖异生不同之处。

23.糖酵解途径中生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化，因为A.乳酸不能通过线粒体B.这样胞液可保持电中性C.丙酮酸脱氢酶在线粒体内D.丙酮酸与苹果酸交换E.丙酮酸在苹果酸酶作用下转为苹果酸

C

24.由氨基酸生成糖的过程称为A.葡萄糖无氧分解B.糖原分解作用C.糖原生成作用D.糖异生作用E.葡萄糖有氧氧化

D

25.小肠上皮细胞主要通过下列哪种方式由肠腔吸收葡萄糖A.单纯扩散B.易化扩散C.主动运输D.胞饮作用E.吞噬作用

C

[解析]这个过程同时耗能。

26.卡介苗是结核分枝杆菌经过何种变异所致A.结构变异B.耐药性变异C.S-R变异D.毒力变异E.V-W变异

D

[解析]卡介苗是结核分枝杆菌经过毒力变异得到的减毒株。

27.理想的回收率与实际的回收率是有一定的差距，这里所指的理想回收率应该是A.50%B.80%C.90%D.100%E.120%

D

28.下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79.5kDB.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基

A

[解析]转铁蛋白含糖量6%，为单链糖蛋白，580个氨基酸残基是清蛋白。

29.关于Lp(a)的叙述，下列错误的是A.与LDL结构相似B.含有载脂蛋白aC.与血栓形成有关D.其水平个体之间变异大E.其水平与人种无关

E

[解析]Lp(a)的基因表达与人种关系密切。

30.能激活血浆中LCAT的载脂蛋白是A.ApoAⅠB.ApoAⅡC.ApoBD.ApoCE.ApoE

A

[解析]不同的载脂蛋白激活不同的相应脂代谢相关酶。

31.下列胆固醇成分中是好胆固醇的是A.HDL-CB.VLDL-CC.LDL-CD.TCE.FC

A

[解析]HDL主要功能是向肝脏运输脂类，减少动脉粥样硬化的危险。

32.肝脏清除胆固醇的主要方式是A.转变成类固醇激素B.转变成维生素DC.合成极低密度脂蛋白D.在肝细胞内转变成胆汁酸E.合成低密度脂蛋白

D

[解析]机体胆固醇代谢的途径较多，在肝细胞内转变成胆汁酸是肝脏清除胆固醇的主要方式。

33.脂肪酸在血中与下列哪种物质结合运输A.载脂蛋白B.清蛋白C.球蛋白D.脂蛋白E.磷脂

B

34.下列是谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分的元素是A.钴B.硅C.镍D.硒E.铜

D

35.血清中的下列物质在保存中最不稳定的是A.白蛋白B.胆红素C.胆固醇D.ALTE.肌酐

B

36.盐析法分离蛋白质的原理是A.使蛋白质发生变性沉淀B.破坏蛋白质的一级结构C.破坏胶体稳定因素改变溶解度D.破坏蛋白质的二级结构E.破坏蛋白质的高级结构

C

37.下列哪一种方法是基于所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来而进行测定A.酶电极B.杂合生物电极C.气敏电极D.酶-微生物杂合电极E.酶热敏电阻法

E

[解析]考查生物传感技术的应用。所有的生物学反应都伴随着“焓变”，以热的释放和吸收的形式反映出来。借此可利用酶热敏电阻进行测定相关临床生物化学物质。

38.亲和层析的基本原理是A.离子交换B.分子筛作用C.利用大分子的生物学特异性来纯化该大分子物质D.吸附平衡E.分配平衡

C

[解析]亲和层析是利用待分离组分和它的特异性配体间具有特异性亲和力，从而达到分离目的分离。

39.下列哪一种是女性月经周期中的正反馈现象A.雌激素增高促进FSH和LH的释放B.LH对GnRH分泌的促进C.FSH对GnRH分泌的促进D.GnRH对FSH分泌的促进E.GnRH对LH分泌的促进

A

40.电化学发光免疫分析的原理是A.通过启动化学发光剂产生信号B.通过激发化学发光底物使其从激发态回到基态而产生信号C.将酶催化化学反应的放大作用和抗原抗体免疫反应的特异性结合起来的微量分析技术D.根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光E.以过量的标记抗体直接与待测未知抗原结合，经与游离标记抗体的分析测定其复合物的放射性计数

D

[解析]电化学发光免疫分析是20世纪80年代末期发展起来的一种新型的化学发光免疫分析方法，其发光信号不是通过启动化学发光剂或激发化学发光底物使其从激发态回到基态的过程产生信号，主要是根据三联吡啶钌和三丙胺在电场触发下产生发光的化学发光反应，最大特点是通过电场来精确控制整个分析过程。

41.肾上腺素主要由哪个部位分泌的A.肾上腺皮质球状带B.肾上腺皮质束状带C.肾上腺皮质网状带D.肾上腺皮质E.肾上腺髓质

E

[解析]肾上腺髓质是节后神经元特化为内分泌细胞(嗜铬细胞)的交感神经节。不同的嗜铬细胞分别合成释放肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺，三者均以酪氨酸为原料合成均属儿茶酚胺类。

42.载脂蛋白B-48主要存在于A.HDLB.LDLC.VLBLD.CME.IDL

D

[解析]首先食物中的脂质进入肠细胞形成含载脂蛋白B-48(ApoB-48)的乳糜微粒。乳糜微粒经过血液将甘油三酯及脂肪酸运送到周围组织后，含有胆固醇的乳糜微粒残片和由人体脂肪组织释放的游离脂肪酸(FFA)经血液进入肝脏后，重新产生的胆固醇酯和甘油三酯，与肝脏中的载脂蛋白B100相结合，由此启动了脂蛋白的合成，而新合成的脂蛋白颗粒所含脂质的多少又决定了由肝脏分泌的脂蛋白的密度。从大颗粒极低密度的VLDL1到低密度脂蛋白LDL。血浆中含ApoB的脂蛋白VLDL，IDL(中间密度脂蛋白)及LDL中较大的颗粒经脂蛋白酶。

43.血浆中的胆固醇酯是A.由肝合成后释放入血B.由小肠吸收入血C.在血浆中轻酶的催化生成D.由血浆脂蛋白释出E.由小肠合成后释放入血

C

44.血浆乳糜微粒的清除主要依靠什么酶A.脂蛋白脂肪酶(LPL)B.卵磷脂-胆固酶酰基移换酶(LCAT)C.β-羟-β-甲戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶D.脂肪酰硫激酶E.酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶

A

[解析]脂蛋白脂肪酶(LPL)的生理作用就是清楚脂蛋白的核心成分甘油三酯。

45.冷藏保存电解质分析的标本，会引起A.血清钾增高B.血清钾降低C.血清钠增高D.血清钠降低E.血清氯增高

A

[解析]低温时钠钾ATP酶活性下降，不能将细胞外钾转运至细胞内，造成细胞外钾升高。

46.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A.葡萄糖清除试验B.Na+清除试验C.BUN清除试验D.内生肌酐清除试验E.菊粉清除试验

E