心肺复苏培训课件

心肺复苏概述

（CPR）2023/10/10第1页各位，我接到给大家培训《心肺复苏》这一任务时，就在想，大家大多不是专业医护人员，怎么样让大家在听了我课后真有点作用，万一真碰上心跳骤停病人，真能派上用场。不要我理论讲了一大堆,届时一点用都没有，那就失去意义了。因此我讲内容都是最贴近实战。假如大家今天认真听我讲课，我想就一定能达成这个效果2023/10/10第2页你可曾懂得：人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与急救猝死人员有35–40%如经现场及时进行心肺复苏，能够挽救生命2023/10/10第3页时间就是生命心跳停顿3秒钟----黑朦心跳停顿5-10秒钟----晕厥心跳停顿15秒钟----昏厥或抽搐心跳停顿45秒钟----瞳孔散大心跳停顿1-2分钟----瞳孔固定心跳停顿4-5分钟----大脑细胞不可逆损害2023/10/10第4页争分夺秒大量实践证明：4分钟内进行复苏者，也许二分之一人被救活。4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。超出6分钟存活率仅4%。超出10分钟存活率几乎为0。2023/10/10第5页

统计表白：绝大多数心跳骤停发生在成人，而在各年纪段患者中，发觉心脏骤停最高存活率者均为有目击心脏骤停，且初始心律是室颤（VF）或无脉搏性室性心动过速（VT）。在这些患者中，基本生命支持关键操作是胸外按压和早期除颤。2023/10/10第6页

我们不能单纯等候医护人员到现场急救！每一种人都应当学习自救互救知识!救护新概念2023/10/10第7页心脏骤停成人常见原因：

心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹溺、药品过量、窒息、出血小儿常见原因：

非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染，中毒等2023/10/10第8页心肺复苏基础生命支持识别心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）胸部按压（C，compression）开放气道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）除颤2023/10/10第9页

1.判断意识和呼吸：轻拍：肩部。大声呼唤：“喂！您怎么啦？”呼吸停顿或喘息心肺复苏操作步骤：2023/10/10第10页心肺复苏—BLS（识别）识别(补充说明）判断：医务人员在检查患者反应时，同步迅速检查呼吸，假如没有或不能正常呼吸（即无呼吸或仅仅是喘息）则施救者应怀疑发生心脏骤停。心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混同。并且虽然是受过培训施救者单独检查脉搏也常不可靠，并且需要额外时间。因此假如成年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸识别措施。→重呼轻拍2023/10/10第11页心肺复苏—BLS（CAB）判断循环：触摸颈动脉搏动1、颈动脉位置：气管与颈部胸锁乳突肌之间沟内。2、办法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。2023/10/10第12页3、现场呼救：伤员没有反应高声呼救：“快来人救命啊!我是救护员请这位先生（女士）快帮忙拨打急救电话！有会救护请和我一起来救护。”无人则拨打：“120”

心肺复苏操作步骤：2023/10/10第13页心肺复苏—BLS(CAB)胸部按压：部位：胸骨中下1/3交界处或双乳头连线与前正中线交界处定位：用手指触到接近施救者一侧胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

2023/10/10第14页●按压办法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身重力进行按压。心肺复苏—BLS(CAB)2023/10/10第15页心肺复苏—BLS(CAB)●频率：100次/分→最少100次/分●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→最少5cm

压下后应让胸廓完全回弹●压下与松开时间基本相等●按压-通气比值：30：2（成人、婴儿和小朋友）2023/10/10第16页心肺复苏—BLS(CAB)为确保有效按压：

1）患者应当以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕2）肘关节伸直，上肢呈始终线，双肩正对双手，按压方向与胸骨垂直

3）对正常体型患者，按压幅度最少下陷5cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。

5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。

6）每2min更换按压者，每次更换尽可能在5s内完成

7）CPR过程中不应搬动患者并尽可能减少中断2023/10/10第17页两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁心肺复苏—BLS(CAB)2023/10/10第18页心肺复苏—BLS(CAB)正确错误2023/10/10第19页心肺复苏—BLS(CAB)高质量心肺复苏：按压速率最少为每分钟100次•成人按压幅度最少为5厘米•确保每次按压后胸部回弹•尽也许减少胸外按压中断•避免过度通气2023/10/10第20页心肺复苏—BLS（CAB）开放气道：●清除气道内异物：舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道时应先清除气道内异物。如无颈部创伤，清除口腔中异物和呕吐物时，可一手按压开下颌，另一手用食指将固体异物钩出，或用指套或手指缠纱布清除口腔中液体分泌物。●仰头-抬颏法托颌法(外伤时)2023/10/10第21页心肺复苏—BLS(CAB)托颌法将肘部支撑在患者所处平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同步用力向上托起下颌。假如需要进行人工呼吸，则将下颌连续上托，用拇指把口唇分开，用面颊贴紧患者鼻孔进行口对口呼吸。托颌法因其难以掌握和实行，经常不能有效开放气道，还也许造成脊髓损伤，因而不提议基础救济者采取。仰头-抬颏法将一手小鱼际置于患者前额部，用力使头部后仰，另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。2023/10/10第22页心肺复苏—BLS(CAB)人工呼吸：口对口：开放气道→捏鼻子→口对口→“正常”吸气→迟缓吹气（1秒以上），胸廓显著抬起，8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落避免过度通气2023/10/10第23页心肺复苏—BLS（CAB）2023/10/10第24页简易呼吸气囊使用2023/10/10第25页2023/10/10第26页内容提议识别无反应，没有呼吸或不能正常呼吸（仅仅是喘息）10s内未扪及脉搏（医务人员）心肺复苏程序C→A→B按压速率＞100次/分按压幅度＞5cm胸廓回弹确保每次按压后胸廓回弹；2min交换一次气道仰头提颏法（医务人员怀疑外伤：推举下颌）按压-通气比（置入高级气道前）30:2通气：非专业或不纯熟时单纯胸外按压使用高级气道（医务人员）呼吸：10-12次/分；与胸外按压不一样步大约每次呼吸1s；显著胸廓隆起除颤尽快连接并使用AED；尽也许缩短电击前后胸外按压中断；每次电击后立即从按压开始心肺复苏心肺复苏—BLS(CAB)2023/10/10第27页心肺复苏—BLS(CAB)重新评价:单人：5个按压/通气周期（约2min）后，再次检查和评价，如仍无循环体征，立即重新进行CPR。双人：一人行胸部按压，另一人保持患者气道通畅，并进行人工通气，同步监测颈动脉搏动，评价按压效果。假如有2名或更多急救者在场，应每2min应更换按压者，避免因劳累减少按压