医院医疗纠纷、事故应急处置预案

XXXX医院医疗纠纷、事故应急处置预案一、总则（一）为提高医疗服务质量，及时发现和解决纠纷隐患，有效的处置纠纷，构建和谐医患关系，维护医院的正常工作秩序和合法权益，根据《执业医师法》、《护士条例》，《医疗事故处理条例》等国家有关法律法规的规定，结合我院实际情况，特制定本预案。（二）医疗纠纷处置，应按照法定程序进行，坚持统一指挥，统一调度，科室协作，实事求是的原则，依法高效妥善处理医疗纠纷，迅速控制事态发展，将损害后果减轻到最小程度。（三）医院成立医疗纠纷应急处置领导小组并明确职责和分工，将各项工作落实到实处。各科室要统一思想，提高认识，不仅从思想上更要从实际工作中坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，构建和谐医患关系。二、组织领导及职责（一）成立医疗纠纷应急处置领导小组（以下简称“领导小组”）：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX（二）领导小组职责：1、负责制定医院医疗纠纷处置预案，并根据上级部门要求或实际工作需要对预案进行修订完善。2、负责组织全院学习《执业医师法》、《护士条例》，《医疗事故处理条例》等法律法规。3、分析全院医疗纠纷防范情况，并对典型纠纷案例进行分析，每半年与临床科室进行一次医疗纠纷防范沟通会议。4、每年组织一次全院医疗纠纷防范培训。5、指挥，调度全院相关人员及时，妥善处理医疗纠纷。（三）医患关系协调办公室（以下简称：医患办）设在医务科，崔乐忠同志任办公室主任，办公室职责如下：1、负责患者或患者亲属投诉、接访（一般性投诉由医患办处理）调查答复及按法定程序处理医患纠纷；2、组织相关专家和医务人员进行病案讨论、总结、分析原因、明确责任、提出整改措施；3、负责病历资料及医疗用品的封存工作，并做好医患纠纷处置的有关后勤及其它工作；4、按照《医疗事故处理条例》、《关于印发XXX市维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案的通知》的规定执行。（四）成立医疗纠纷技术专家组（以下简称“专家组”）组长：XXX成员：XXX技术专家组办公室设在医务科，XXX同志兼任办公室主任。（五）专家组职责：负责对医疗纠纷的成因进行分析，明确医院在事件中是否存在过错，初步判断医院责任大小，为医疗纠纷处置提供依据。注：科室出现医疗纠纷后，本科室成员回避，技术专家成员由医务科、护理部或医院感染管理科随机抽调专家组人员对当事科室是否存在过错进行分析，为医患办处理纠纷提供初步分析结果。（六）医院各相关职能部门职责：医患办：负责医疗纠纷处置的组织协调和对外联系工作；负责医疗纠纷的接待、调查、处理、答复和报告。医务科、护理部、医院感染管理科：负责组织医疗纠纷技术专家组对当事科室是否存在过错进行初步分析。保卫科：负责医疗纠纷场所的安全保卫工作，保障医院人员的安全。后勤科：负责医疗纠纷处置的后勤保障工作。（七）当事科室职责：1、科室出现医疗纠纷，科室及时与患方沟通，争取科内处理，必要时及时向医患办报告，节假日向院总值班报告；2、科室按照医患办要求，实事求是地提供医疗纠纷所涉及问题的书面材料和相关资料；3、科室召集相关医务人员参加医院组织的病例讨论；4、及时主动地将医疗纠纷情况报告医患办；5、协助领导小组及医患办妥善处置医疗纠纷并做好其它相关工作。6、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会或司法鉴定会。7、患者及家属向法院起诉或向XXX市医疗纠纷人民调解委员会提出调解申请后，当事科室指定专人和医患办、律师代表出庭。三、医疗纠纷处理程序及规定（一）医疗纠纷处理程序医疗纠纷是影响医院发展的重要事件，一旦发生要引起全员高度重视，动员全院力量积极处理。1、医疗纠纷发生后，科室负责人应接待患者及家属，认真听取患者的意见，针对患方的意见解释有关问题，采取积极有效的处理措施，控制事态，防治矛盾激化，争取科内解决。如果患者能够接受，纠纷处理到此终止。科内无法自行处理时，科室应及时向医患办报告。2、医患办接到科室报告或家属纠纷投诉后，及时向当事科室了解情况，并与科室负责人共同协商解决办法，如果患方能够接受，投诉处理到此终止。3、如果患方不能接受科内解决办法，请患者向医患办提供书面的材料；医患办根据患方提出疑问找有关责任人调查了解问题的详情，并组织医院医疗差错事故技术专家小组进行初步原因及有无过错分析，医患办根据专家组意见提出解决问题的方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。4、对医患办己接待，院内仍无法解决的医疗纠纷，根据泰安市医疗纠纷调解办法要求，上报XXX市医疗纠纷人民调解委员会或者法院协调解决。同时建议患者或家属按法定程序进行医疗事故技术鉴定或司法鉴定。（二）医疗纠纷处理相关规定1、发生医疗纠纷、事故时，医院应按规定向市卫计局医政科报告。发生下列重大医疗过失行为时，应在12小时内向市卫计局医政科报告：1）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；2）导致3人以上人身损害后果者；3）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。2、发生医疗事故争议后，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医患办保管。疑似输血、输液、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留，医院还应当通知提供该血液的采供血机构派员到场。封存文书、物品时，除患方和当事人外，需请两名与患方和当事人没有利害关系的人在场，参与封存见证。封存资料必须做《封存笔录》（内容包括：封存过程，封存方法、封存内容及封存物状况，见证人、见证人签名）。3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，有尸体冻存条件的，可以延长至7日。医务人员应及时告知病人家属，尸检应当经死者近亲属同意并签字后，由医患办报卫生局医政科联系尸检，医疗事故争议双方当事人可以委派代表观察尸检过程。如果家属不同意，应该在病历上记录，并由家属签字，家属拒绝签字的，应在记录中说明，最好找在场的其他无利害关系的患者或家属证明。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。4、根据《泰安市医疗纠纷应急处置预案》要求,医院存在过错，医院就医患纠纷与患方自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过1万元；索赔金额在1万元至15万元的，应选择调解或法院诉讼途径解决；索赔金额在15万（含15万元）以上的，必须进行医疗事故鉴定，明确责任后再进行调解，或直接向人民法院提起诉讼。四、医疗纠纷处罚规定医患办根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出处理意见，并提请院办公会研究决定。出现医疗纠纷后，科室自行处理解决,医务科只备案，医院不作任何经济处罚，在医务科备案的，由医务科和医院出面调解的，除按有关制度、法律法规处理外，按下列规定处罚：1、科室处罚按赔偿金额分段累计处罚的原则进行处罚：赔付金额1元—3000元，100%由科室负担；赔付金额3001元—10000元，50%由科室负担；赔付金额10001元—10万元，10%由科室负担；赔付金额10万以上3%由科室负担。2、当事人处罚：一级事故：承担全部或主要责任者罚款5000元，次要责任者罚款4000元，轻微责任者罚款2000元。二级事故：承担全部或主要责任者罚款4000元，次要责任者罚款3000元，轻微责任者罚款1500元。三级事故：承担全部或主要责任者罚款3000元，次要责任者罚款2000元，轻微责任者罚款1000元。四级事故：承担全部或主要责任者罚款2000元，次要责任者罚款1000元，轻微责任者罚款500元。3、处理被动或失当而形成不利后果的，扣罚当事人1000元。对医疗纠纷，不登记、不上报、不积极处理，造成不