临床微生物实验室基本操作总体流程市公开课一等奖省课获奖课件

人差异在于业余时间临床微生物试验室基本操作总体流程临床微生物试验室基本操作总体流程人差异在于业余时间临床微生物试验室基本操作总体流程临床微生物试验室基本操作总体流程标本前处理标本筛选药敏试验报告第1页临床微生物试验室基本操作总体流程第2页标本前处理标本筛选药敏试验报告第3页试验室质量控制步骤分析后分析前危急值标本采集、报告运输标本合格判定培养基、试剂仪器设备分析中室间质评第4页微生物成果影响原因针对性检查申请病人准备标本采取分析前标本运输标本保存和处理4-15%标本检查分析中18.5-47%成果审核和同意危急值报告分析后第5页微生物标本采集过程中临床医师和护士第6页血培养BloodCulture第7页采集时间●根据研究表白细菌一般在寒战和发热前1小时入血考虑到可操作性,血培养标本应同步采集或在尽可能短间隔期内采集。●间隔式采血法仅适用于确诊连续性菌血症如:细菌性心内膜炎或其他脉管内感染如导管有关性感染第8页虽然血培养阳性率与体温变化看上去有关性不大,但临床仍应遵从“(下一次)用药前”或“停药二十四小时后”采血第9页推荐血培养组合数量对每个脓毒血症患者假如二十四小时培养后采2到3对双瓶血量成果阴性并且患者(每对瓶包括需氧菌瓶仍然体现脓毒血症和厌氧菌瓶)再搜集2到3对双瓶每对瓶包括需氧菌假如二十四小时培养后瓶和厌氧菌瓶)仍然是阴性假如有必要延长培养调查没有出现反复试验设计时间病原微生物第10页血培养次数怀疑菌血症成人患者:采集2-3套血培养标本(不一样部位)。●婴幼儿患者:采集2次血培养标本(不一样部位)●除特殊情况外,在釆取血培养后2-5天内,无需反复釆取血培养●可疑为连续性菌血症:如心内膜炎、导管有关血流感染,间隔(1-24h)几次取血监测、捕捉、指导治疗。第11页第12页第13页第14页第15页第16页第17页第18页第19页第20页第21页第22页第23页第24页第25页第26页第27页第28页第29页第30页第31页第32页第33页第34页第35页第36页第37页第38页第39页第40页第41页第42页第43页第44页第45页第46页第47页第48页第49页第50页第51页第52页第53页第54页第55页第56页第57页第58页第59页第60页第61页第62页第63页第64页第65页第66页第67页第68页第69页第70页第71页第72页第73页第74页第75页第76页第77页第78页第79页第80页第81页第82页第83页第84页第85页第86页第87页第88页第89页第90页第91页第92页第93页第94页第95页第96页第97页第98页第99页第100页第101页第102页第103页第104页第105页第106页第107页第108页第109页第110页第111页第112页第113页第114页第115页第116页第117页第118页第119页第120页第121页第122页第123页第124页第125页第126页第127页第128页第129页第130页第131页第132页第133页第134页第135页第136页第137页第138页第139页第140页第141页第142页第143页第144页第145页第146页谢谢！21、要懂得对好事称颂过于夸张，也会招来人们反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根究竟都归结为时间节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会所有推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动