《临床医学概论》单选习题库及答案

《临床医学概论》单选习题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于主诉的叙述，哪项不恰当A、本次就诊最主要的原因B、患者感受最主要的痛苦C、主诉是患者就诊时的自述D、最明显的症状或体征E、主诉是医生根据患者的诉说归纳而成的正确答案：C2、腹部视诊的内容，不包括A、移动性浊音B、腹部皮肤C、胃肠型和蠕动波D、呼吸运动E、腹部外形正确答案：A3、生理情况不出现的叩诊音是A、实音B、过清音C、鼓音D、浊音E、清音正确答案：B4、女性，28岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音。应首先考虑A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄正确答案：A5、慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是A、血容量增加，血液黏稠度增高B、肺小动脉闭塞C、肺泡壁毛细血管床减少D、肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管E、缺氧致肺小动脉收缩正确答案：E6、腓总神经损伤患者步态是A、跨阈步态B、剪刀步态C、蹒跚步态D、慌张步态E、醉酒步态正确答案：A7、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是A、前臂的曲侧或上臂背侧下1/3B、手背或上臂内侧C、手背或上臂背侧下1/3D、上腹部E、前臂的曲侧或手背正确答案：A8、女性，50岁，有乙肝病史20年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。病重期间，腹部查体反跳痛阳性，但无呕吐亦无肛门停止排气，提示A、肠穿孔B、原发性腹膜炎C、肠梗阻D、肠粘连E、急性弥漫性腹膜炎正确答案：B9、轻度昏迷表现为A、患者处于熟睡状态，不易唤醒B、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应C、吞咽反射消失D、角膜反射、眼球运动存在E、瞳孔对光反应消失正确答案：D10、应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又不致产生毒性反应的最有效的方法是：A、与异丙托溴铵合用；B、与舒喘灵合用；C、缓慢静脉滴注；D、血液药物浓度监测E、缓慢静脉注射；正确答案：D11、以下能够触及肾脏的是A、肾功能衰竭B、肾病综合征C、肾下垂D、急性肾小球肾炎E、肾结石正确答案：C12、一位左侧胸痛患者，坐位左上胸部叩诊呈鼓音，多考虑A、肺内空洞B、肺气肿C、左侧气胸D、胸腔积液E、正常胃泡音正确答案：C13、女性呼吸运动多为A、腹式呼吸B、Kussmaul呼吸C、胸式呼吸D、呼吸过速E、三凹征正确答案：C14、不会出现意识障碍的疾病是A、甲状腺危象B、多发性肌炎C、尿毒症晚期D、脑出血E、病毒性脑炎正确答案：B15、肾脏常用的触法是A、冲击触诊法B、浅部触诊法C、双手触诊法D、深部滑行触诊法E、深压触诊法正确答案：C16、慢阻肺患者突然发生一侧胸痛.呼吸困难加重，为明确诊断，应先采取的检查措施是A、支气管镜B、胸腔穿刺C、CT肺动脉造影D、胸部X线片E、心电图正确答案：D17、多囊肾是A、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动B、不规则形增大，有囊性感C、深吸气时能触到1/2以上的肾D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：B18、有关支气管哮喘与COPD的关系，说法正确的是A、支气管哮喘合并慢性支气管炎，表现为气流受限不完全可逆，也不属于COPDB、支气管哮喘具有气流受限，是COPD早期阶段C、支气管哮喘气流受限具有可逆性，因此不属于COPDD、支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，因此属于COPDE、支气管哮喘具有气流受限，属于COPD正确答案：C19、肝浊音界缩小，应除外A、急性肠胃穿孔B、胃肠胀气C、急性肝坏死D、肝硬化晚期E、亚急性肝坏死正确答案：A20、叩诊实质性脏器，心脏或肝脏所产生的的叩诊音是A、实音B、浊音C、清音D、鼓音E、过清音正确答案：A21、肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于：A、合并肺外感染B、肺泡内纤维素淡白没有完全吸收C、合并混合感染D、没有应用抗生素雾化吸入E、细菌毒力大正确答案：B22、男性，65岁。慢性支气管炎病史20年。3天前感冒受凉后咳嗽咳痰明显加重，痰液黏稠不易咳出，伴有胸闷，夜间不能入睡。查体：双肺散在哮鸣音。不应该使用的药物是A、口服抗菌药物B、口服氯化铵棕色合剂C、口服沐舒坦D、口服可待因E、口服茶碱正确答案：D23、女性，19岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X线胸片示右肺上叶片状阴影。可出现哪种体征A、右上肺局限性哮鸣音B、右上肺呼气相延长C、右上肺肺泡呼吸音增强D、右胸廓扩张度增强E、右上肺可闻及管样呼吸音正确答案：E24、气道堵塞时，可出现哪种表现A、Kussmaul呼吸B、胸式呼吸减弱C、腹式呼吸增强D、三凹征E、胸式呼吸增强正确答案：D25、肝源性水肿不应该有A、脾脏肿大B、腹水C、血浆白蛋白与球蛋白比例倒置D、正常的静脉压E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：E26、肺脓肿时，语音震颤会A、增强B、消失C、不一定D、正常E、减弱正确答案：A27、以下描述错误的是A、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理B、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者C、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程D、检查应注意保护患者隐私E、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查正确答案：A28、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、胸腔积液心尖搏动向健侧移位D、右心室增大心尖搏动向左移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位正确答案：E29、女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、支气管激发试验C、胸部CTD、心脏超声波E、纤维支气管镜正确答案：B30、水坑征采取的体位是A、侧卧位B、截石位C、45°半卧位D、仰卧位E、肘膝位正确答案：E31、男性20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色，下列哪种疾病可能性大：A、肺炎球菌肺炎B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、支气管炎、继发感染E、肺炎杆菌肺炎正确答案：A32、肾源性水肿其水肿常先出现于A、全身B、腹腔C、胸腔D、下肢E、眼睑正确答案：E33、若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音，表示腹腔积液多少毫升A、80mlB、120mlC、100mlD、90mlE、150ml正确答案：B34、触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、深压触诊法D、冲击触诊法E、双手触诊法正确答案：A35、体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于A、疟疾B、急性肾盂肾炎C、大叶肺炎D、伤寒E、败血症正确答案：E36、男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，4年前诊断为慢性阻塞性肺疾病。3天前因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。可能出现的血气分析结果是A、Pa02正常范围，PaC02正常范围B、Pa02正常范围，PaC02<40mmHgC、Pa02<60mmHg，PaC02正常范围D、Pa02<60mmHg，PaC02>50mmHgE、Pa02正常范围，PaC02>50mmHg正确答案：D37、心尖部触及舒张期震颤，最常见于A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：B38、属于长颅特点的是A、颈静脉充盈B、见于Manfan综合征C、额、顶、颞、枕部突出膨大呈圆形D、有落日现象E、额面很小正确答案：B39、轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、对光反射存在B、深反射消失C、眼球无转动D、肌肉松弛E、角膜反射存在正确答案：C40、眼球压力增高，见于A、甲亢B、高血压C、青光眼D、输液过多E、动脉粥样硬化正确答案：C41、某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区。为何种原因所致A、体位B、胸腔积液C、脊柱弯曲D、此区肺部大空洞E、肺气肿正确答案：A42、(，0.3分液波震颤常见于哪个疾病A、急性和亚急性肝坏死B、肝囊肿C、急性腹膜炎D、大量腹水E、肺源性心脏病，右心室肥大正确答案：E43、关于语调与语态的叙述，哪项是错误的A、语调是指言语过程中的音调B、语调与语态的失常多为习惯问题，诊断意义不大，只作参考C、音调受神经和发音器官的影响D、语态异常表现为语言不畅、快慢不均、音节不清E、语态异常是指语言节奏紊乱正确答案：B44、哪项不属于现病史内容A、病情的发展与演变B、病程中的一般情况C、伴随症状D、诊疗经过E、系统回顾正确答案：E45、患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，提示A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、室间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄正确答案：D46、双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、5、7、9B、10、12、12C、右为6、8、10，左为5、7、9D、7、9、11E、6、8、10正确答案：E47、患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、中度昏迷B、嗜睡C、轻度昏迷D、昏睡E、重度昏迷正确答案：D48、临床上最为常见的第二心音分裂是A、生理性分裂B、反常分裂C、逆分裂D、固定分裂E、通常分裂正确答案：E49、患者2小时前突发呼吸困难加重。查体：意识清楚，端坐呼吸，双肺呼吸音低，呼气相延长，可闻及低调哮鸣音。心率120次／分，律齐，未闻及杂音。动脉血气（鼻导管吸氧5升／分）示pH7．31、PaCO252mmHg、PaO253mmHg、HCO3-23mmol／L。为密切监测其病情变化，应首选推荐的方法是A、每日评价活动耐力B、定期监测血氧饱和度C、定期复查肺功能D、监测肺部体征变化E、监测呼气峰流速正确答案：E50、大量恶臭痰常见于A、肺癌B、肺脓肿C、肺炎球菌性肺炎D、葡萄球菌性肺炎E、肺结核正确答案：B51、慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A、吸烟B、呼吸道感染C、寒冷气候D、过敏E、空气污染正确答案：A52、心源性水肿主要的病因是A、左心衰竭B、感染性心内膜炎C、右心衰竭D、肺水肿E、肺栓塞正确答案：C53、男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年，活动后气促半年。要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是:A、两肺呼吸音减弱B、肋间隙增宽C、桶状胸，过清音，肺下界降低、移动度降低D、心脏相对浊音界缩小E、肺部干性啰音正确答案：C54、哪项不是引起移动性浊音常见原因A、肝脾破裂B、肝硬化C、低蛋白血症D、右心衰竭E、输尿管结石正确答案：E55、颏下淋巴结收集何处的淋巴液A、唇和舌B、颊黏膜C、口底D、齿龈E、咽喉正确答案：A56、关于咯血的概念，下列叙述哪项不正确A、咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者B、鼻腔后部出血，经后鼻孔沿咽后壁下流，从口腔排出，也称咯血C、经口腔排出的血，必须鉴别是咯血还是呕血D、鼻出血多由前鼻孔流出，不属于咯血E、牙龈、口腔粘膜出血，不属于咯血正确答案：B57、慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为A、鸡胸B、漏斗胸C、扁平胸D、正常胸廓E、桶状胸正确答案：E58、语音震颤减弱，可见于A、肺炎B、支气管扩张C、肺脓肿D、肺梗死E、肺气肿正确答案：E59、急性呼吸窘迫综合征所致顽固性低氧血症的最主要机制是A、分流率增加B、弥散功能障碍C、通气／血流比例失衡D、限制性通气功能障碍E、呼吸功增加正确答案：A60、患者，男性，75岁，反复咳痰喘20余年，咳喘加重1月，既往糖尿病史7年。血气分析结果：pH7.151，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，HC03-12mmol／L，该患者的酸碱平衡紊乱的类型应是:A、失代偿性呼酸并代偿性代碱B、失代偿性呼酸合并代酸C、失代偿性呼酸D、失代偿性呼酸合并代碱E、失代偿性代酸正确答案：B61、水肿伴肝大可见于A、肝硬化B、甲状腺机能减退症C、右心衰竭D、营养不良E、肾炎正确答案：C62、治疗急性呼吸窘迫综合征，最有效的措施是A、早期应用糖皮质激素B、积极给予对症支持治疗C、持续高浓度吸氧D、持续低浓度吸氧E、应用呼气末正压通气正确答案：E63、人体的呕吐中枢在A、桥脑B、下丘脑C、小脑D、延髓E、大脑皮质正确答案：D64、咳嗽与咳痰中，下列错误的是A、咳痰是一种病态现象B、咳嗽亦属一种病理现象C、咳嗽是一种保护性反射动作D、咳嗽控制中枢在延髓E、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽正确答案：E65、下列哪种疾病所致发热为致热源性发热A、中暑B、细菌性肺炎C、急性心肌梗死D、风湿热E、甲状腺功能亢进正确答案：B66、昏迷病人的体位是A、强迫侧卧位B、自动体位C、被动体位D、辗转体位E、强迫仰卧位正确答案：C67、一侧胸腔大量积液，哪项体征不正确A、病变上缘有时可听到管性呼吸音B、病侧语音震颤减弱或消失C、病侧叩诊为实音D、病变下份呼吸音消失E、气管移向病侧正确答案：E68、下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是A、尿胆原定性和定量检查B、尿胆红素阳性C、血中结合胆红素增高D、有无血红蛋白尿E、皮肤粘膜颜色正确答案：A69、严重左心功能不全的患者，常采取的体位是A、被动体位B、仰卧位C、俯卧位D、自动体位E、强迫体位正确答案：E70、被动体位见于哪种疾病A、急性腹膜炎B、极度衰竭或意识丧失者C、心力衰竭D、大量胸腔积液E、脊柱疾病正确答案：B71、不属于低血压常见病因的是A、心包填塞B、休克C、肾上腺皮质功能减退D、甲状腺功能亢进E、急性心肌梗死正确答案：D72、关于腹部体表标志，说法错误的是A、脐是腹部四区分法的定位标志B、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续C、耻骨联合为腹部体表的下界D、肋脊角为检查肾叩击痛的位置E、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志正确答案：B73、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V5～V6导联ST段压低B、右束支阻滞C、P波增宽，有切迹D、胸前导联顺钟向转位E、V1～V4导联ST-T改变正确答案：D74、女性，52岁，因肺心病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应投给的主要药物是A、双氢克尿塞B、甘露醇C、氨苯蝶啶D、安替舒通E、醋唑磺胺正确答案：B75、女，45岁。间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常。最可能的诊断是A、咳嗽变异性哮喘B、支原体肺炎C、慢性支气管炎D、支气管结核E、支气管扩张正确答案：A76、引起眩晕的疾病中，哪项不是中枢性眩晕A、癫痫B、迷路炎C、高血压脑病D、脑动脉硬化E、小脑肿瘤正确答案：B77、在光亮处瞳孔变化为A、缩小B、对光反射迟钝C、不等大D、扩大E、变化无常正确答案：A78、下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、矽肺B、肺结核C、特发性肺纤维化D、膈肌瘫痪E、肺水肿正确答案：D79、慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是A、祛痰药B、抗生素C、呼吸兴奋剂D、解痉平喘药E、镇静剂正确答案：E80、第二心音的组成，主要是由于A、血流冲击大血管B、房室瓣关闭C、半月瓣开放D、半月瓣关闭E、房室瓣开放正确答案：D81、慢性肺心病右心衰竭，为降低肺动脉压，减轻右心负荷，下列治疗中应选用A、改善通气，吸氧B、可拉明静滴C、速尿D、地高辛E、异丙肾上腺素吸入正确答案：A82、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅，维持呼吸功能的重要环节()A、控制呼吸道感染B、消除积痰C、使用呼吸兴奋剂D、吸氧E、纠正酸碱平衡紊乱正确答案：B83、男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年。动脉血气分析pH7．36，PaO2-43mmHg，PaCO2-52mmHg。对该患者可以改善预后的措施是A、预防性使用抗生素B、吸入糖皮质激素C、使用支气管舒张剂D、长期家庭氧疗E、肺康复锻炼正确答案：D84、呕血伴黄疸见于A、胆道疾病B、慢性胃炎C、消化性溃疡D、十二指肠炎E、胃粘膜脱垂症正确答案：A85、女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是A、胸部X线片B、睡眠呼吸监测C、动脉血气分析D、肺功能检查E、超声心动图正确答案：D86、肺心病应用血管扩张剂的指征是A、肺功能有严重衰竭者B、顽固性心力衰竭者C、吸氧后水肿不消除者D、心率，120次／分E、并发肺性脑病者正确答案：B87、血清结合胆红素与总胆红素之比大于多少为胆汁淤积性黄疸A、0.3B、0.6C、0.4D、0.2E、0.5正确答案：B88、语音震颤检查的顺序，错误的是A、从内至外B、从前胸到后背C、双手交换D、从上至下E、从左至右正确答案：E89、肝颈静脉回流征阳性，可见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、高血压心脏病D、右心衰竭E、肝硬化正确答案：D90、男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、纤维支气管镜B、心脏彩超C、肺功能D、心电图E、X线胸片正确答案：