2023年中级主管药师专业知识模拟题53带答案及解析

中级主管药师专业知识模拟题53中级主管药师专业知识模拟题53

一、单项选择题

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.大多数药物进入体内的机制是A.易化扩散B.简单扩散C.主动转运D.过滤E.吞噬

B

[解析]简单扩散指非极性药物分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层，是一种被动转运方式，顺浓度差通过细胞膜。绝大多数药物按此种方式通过生物膜。

2.治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用A.乙酰胆碱B.毛果芸香碱C.毒扁豆碱D.新斯的明E.加兰他敏

D

[解析]新斯的明可抑制AChE活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。

3.有机磷酸酯类急性中毒时，下列不是胆碱能神经突触的中毒症状的是A.瞳孔缩小B.泪腺、唾液腺等腺体分泌增加C.恶心、腹泻D.肌肉颤动E.大小便失禁

D

[解析]有机磷酸酯类急性中毒影响胆碱能神经肌肉接头功能，表现为肌无力、不自主肌束抽搐、震颤，并可导致明显的肌无力和麻痹，严重时可引起呼吸肌麻痹。

4.中枢抑制作用较强的胆碱受体阻断药是A.阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.后阿托品E.溴丙胺太林

C

[解析]东莨菪碱属于叔胺类M胆碱受体阻断药，吸收后可广泛分布于全身组织，并可迅速、完全地进入中枢神经系统，在中枢神经系统可达较高的药物浓度，故其中枢作用强于其他药物。

5.治疗量阿托品能引起A.胃肠道平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔扩大，眼压降低D.心率加快，血压升高E.中枢抑制，出现嗜睡

A

[解析]治疗量阿托品能引起腺体分泌减少，瞳孔扩大，眼压升高；心率短暂减慢；中毒剂量表现为中枢抑制，出现嗜睡。

6.反复使用麻黄碱时，药理作用逐渐减弱的原因是A.肝药酶诱导作用B.肾排泄增加C.机体产生依赖性D.受体敏感性降低E.受体逐渐饱和与递质逐渐耗损

E

[解析]麻黄碱短期内反复给药，作用逐渐减弱，称为快速耐受性。停药后可以恢复。每日用药如不超过三次，则快速耐受性一般不明显。麻黄碱的快速耐受性产生的机制，一般认为有受体逐渐饱和与递质逐渐耗损两种因素。

7.可用于治疗抑郁症的药物是A.五氟利多B.舒必利C.奋乃静D.氟哌啶醇E.氯氮平

B

[解析]舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药；奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

8.强心苷引起的传导阻滞可选用A.氯化钾B.氨茶碱C.吗啡D.阿托品E.肾上腺素

D

[解析]强心苷可因抑制窦房结、降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下。可用M受体阻断药阿托品治疗。

9.下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用（无关）的是A.心率加快B.搏动性头痛C.直立性低血压D.升高眼压E.高铁血红蛋白血症

E

[解析]多数不良反应是由其血管舒张作用所引起，如头、面、颈、皮肤血管扩张引起暂时性面颊部皮肤潮红，脑膜血管舒张引起搏动性头痛，眼内血管扩张则可升高眼压等。大剂量可出现直立性低血压及晕厥。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率。

10.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药的是A.可乐定B.氯沙坦C.尼非地平D.依那普利E.氢氯噻嗪

D

[解析]可乐定属于中枢性降压药，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，尼非地平属于钙通道阻滞剂，氢氯噻嗪属于利尿药。

11.最易引起电解质紊乱的药物是A.乙酰唑胺B.吲达帕胺C.氢氯噻嗪D.呋塞米E.氨苯蝶啶

D

[解析]呋塞米属于高效能利尿药，主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，可以使尿中Na+、K-、Cl-、Mg2+、Ca2+排出增多，造成水、电解质紊乱。

12.肝素的抗凝血作用机制是A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、ⅩaB.增强抗凝血酶Ⅲ的活性C.抑制凝血因子的生物合成D.直接与凝血酶结合，抑制其活性E.拮抗维生素K

B

[解析]肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ，AT-Ⅲ)。AT-Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。它与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键相结合，形成AT-Ⅲ-凝血酶复合物而使酶灭活。肝素可加速这一反应达千倍以上。

13.下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是A.特布他林B.丙酸倍氯米松C.酮替芬D.异丙托溴铵E.克仑特罗

D

[解析]特布他林和克仑特罗属于β2肾上腺素受体激动药；丙酸倍氯米松属于糖皮质激素类药物；酮替芬属于抗过敏平喘药。

14.糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于A.具有强大抗炎作用，促进炎症消散B.抑制花生四烯酸释放，使炎症介质PG合成减少C.促进炎症区的血管收缩，降低其通透性D.稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶的释放E.抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

E

[解析]在炎症后期，糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生，抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生，防止粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。

15.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是A.用量不足，无法控制症状而造成B.患者对激素不敏感而未反映出相应的疗效C.促使许多病原微生物繁殖所致D.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力E.抑制促肾上腺皮质激素的释放

D

[解析]炎症反应是机体的一种防御性反应，炎症后期的反应更是组织修复的重要过程。因此，糖皮质激素若使用不当可致感染扩散、创面愈合延迟。

16.不能用于治疗甲状腺危象的药物是A.大剂量碘剂B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.甲苯磺丁脲E.卡比马唑

D

[解析]甲苯磺丁脲属于降糖药，对甲状腺功能无影响。

17.下列降血糖药可用于治疗尿崩症的是A.格列吡嗪B.格列齐特C.吸入型胰岛素D.格列本脲E.氯磺丙脲

E

[解析]格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用，但不降低肾小球滤过率，这是促进ADH分泌和增强其作用的结果，可用于尿崩症。

18.下列降血糖药较易造成乳酸血症的是A.二甲双胍B.格列本脲C.氯磺丙脲D.甲苯磺丁脲E.胰岛素

A

[解析]其作用机制可能是促进脂肪组织摄取葡萄糖，降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生，使乳酸分泌增多，造成乳酸性酸血症。

19.三甲氧苄氨嘧啶(TMP)的抗菌作用机制是抑制A.二氢叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.β-内酰胺酶

A

[解析]甲氧苄啶是细菌二氢叶酸还原酶抑制剂，属抑菌药；抗菌活性比SMZ强数十倍，与磺胺药或某些抗生素合用有增效作用。

20.下列对青霉素G耐药菌株比较多的细菌是A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.金黄色葡萄球菌D.白喉棒状杆菌E.脑膜炎奈瑟菌

C

[解析]金黄色葡萄球菌对青霉素G最容易出现耐药性。

21.耐青霉素酶的半合成青霉素是A.苯唑西林B.氨苄西林C.阿莫西林D.羧苄西林E.哌拉西林

A

[解析]氨苄西林、阿莫西林属广谱青霉素类，不耐酶；羧苄西林、哌拉西林属抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类，不耐酶。

22.金黄色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎最好选用A.阿莫西林B.红霉素C.头孢曲松D.克林霉素E.克拉霉素

D

[解析]克林霉素最主要特点是对各类厌氧菌有强大抗菌作用。对革兰阳性需氧菌有显著活性，对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

23.下列氨基苷类抗生素中，耳毒性最强的是A.庆大霉素B.链霉素C.卡那霉素D.新霉素E.阿米卡星

D

[解析]氨基苷类抗生素的主要不良反应包括耳蜗听神经功能损伤，表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，其发生率依次为新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

24.四环素类药物抗菌活性最强的是A.米诺环素B.多西环素C.四环素D.土霉素E.金霉素

A

[解析]四环素类药物的抗菌活性为：米诺环素＞多西环素＞美他环素＞地美环素＞四环素＞土霉素。

25.博来霉素适用的肿瘤是A.肺癌B.乳腺癌C.恶性淋巴瘤D.头颈部鳞状上皮癌E.慢性粒细胞白血病

D

[解析]博来霉素干扰细胞分裂繁殖，属细胞周期非特异性药物，主要用于鳞状上皮癌。

26.根治间日疟最好选用A.伯氨喹+乙胺嘧啶B.青蒿琥酯+乙胺嘧啶C.氯喹+青蒿素D.青蒿素+乙胺嘧啶E.伯氨喹+氯喹

E

[解析]现有抗疟药尚无一种对疟原虫生活史的各个环节都有杀灭作用，因此宜联合用药。氯喹与伯氨喹合用于发作期的治疗，既控制症状，又防止复发和传播。

27.为延缓耐药性的发生，可以与青蒿素合用的药物是A.青蒿琥酯B.伯氨喹C.双氢青蒿素D.咯萘啶E.长效磺胺

E

[解析]青蒿素可诱发耐药性，但比氯喹慢。与长效磺胺或乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性的发生。

28.对红细胞内期裂殖体有杀灭作用兼有抗阿米巴原虫作用的抗疟药是A.乙胺嘧啶B.伯氨喹C.氯喹D.青蒿素E.磺胺多辛

C

[解析]乙胺嘧啶对红细胞内期疟原虫仅能抑制未成熟的裂殖体，对已发育成熟的裂殖体则无效，常需在用药后第二个无性增殖期才能发挥作用；伯氨喹对间日疟红细胞外期子孢子有较强的杀灭作用，是防治间日疟复发的主要药物，但对红细胞内期无效；青蒿素对红细胞内期滋养体有杀灭作用，对红细胞外期无效；磺胺多辛与PABA竞争二氢蝶酸合成酶，从而抑制疟原虫二氢蝶酸的合成，但对红细胞外期无效。

29.能引起金鸡纳反应的药物是A.乙胺嘧啶B.氯喹C.奎宁D.伯氨喹E.青蒿素

C

[解析]金鸡纳反应指奎宁以及从金鸡纳树皮中提取的其他生物碱，治疗剂量时可引起一系列反应，称为金鸡纳反应(cinchonism)，表现为耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力和听力减退等，甚至发生暂时性耳聋。

30.口服对肠内外阿米巴病均有效的药物是A.甲硝唑B.依米丁C.氯喹D.喹碘方E.巴龙霉素

A

[解析]甲硝唑对肠内、肠外阿米巴滋养体有强大杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠道外阿米巴感染效果显著。

31.不良反应不包括A.副作用B.变态反应C.戒断效应D.后遗效应E.继发反应

C

[解析]凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应。戒断效应是指长期反复应用阿片类药物产生的身体依赖性，指机体对药物产生的适应性改变，一旦停药则产生难以忍受的不适感，如兴奋、失眠、流泪、流涕、出汗、呕吐、腹泻、甚至虚脱、意识丧失等，称为戒断综合征，不属于不良反应。

32.量反应是指A.以数量的分级来表示群体反应的效应强度B.在某一群体中某一效应出现的频率C.以数量的分级来表示群体中某一效应出现的频率D.以数量的分级来表示个体反应的效应强度E.在某一群体中某一效应出现的个数

D

[解析]药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。效应的强弱呈连续增减的变化，可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应，量反应是以数量的分级来表示个体反应。

33.在碱性尿液中弱酸性药物A.解离多，重吸收少，排泄快B.解离少，重吸收多，排泄快C.解离多，重吸收多，排泄快D.解离少，重吸收多，排泄慢E.解离多．重吸收少，排泄慢

A

[解析]在碱性尿液中弱酸性药物以解离型存在，离子状态药物极性高，不易通过细胞膜的脂质层，重吸收少，排泄快。

34.时-量曲线下面积反映A.消除半衰期B.消除速度C.吸收速度D.生物利用度E.药物剂量

D

[解析]药时曲线下所覆盖的面积称曲线下面积，其大小反映药物进入血循环的总量，即生物利用度。

35.首过消除最严重的给药途径是A.直肠给药B.舌下给药C.静脉给药D.喷雾给药E.口服给药

E

[解析]首过消除是从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏对其代谢，使进入全身血循环内的有效药物量明显减少。舌下给药可在很大程度上避免首过消除，直肠给药也可在一定程度上避免。喷雾给药可在肺内排泄或代谢一部分药物，但肺内毛细血管网丰富吸收率较高。首过消除最严重的给药途径是口服给药。

36.治疗青光眼应选用A.新斯的明B.乙酰胆碱C.阿托品D.毛果芸香碱E.琥珀胆碱

D

[解析]毛果芸香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降，用于治疗青光眼。新斯的明对眼作用较弱；乙酰胆碱只作工具药使用；阿托品有升高眼压作用，加重青光眼症状；琥珀胆碱为骨骼肌松弛药。

37.下列不属于毛果芸香碱的药理作用的是A.腺体分泌增加B.缩瞳C.近视D.降低眼压E.调节麻痹

E

[解析]毛果芸香碱能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，尤其对眼和腺体作用较明显。滴眼后可引起缩瞳、降低眼压和调节痉挛等作用，调节麻痹为阿托品的作用。

38.治疗闭角型青光眼最好选用A.卡巴胆碱B.新斯的明C.吡斯的明D.毛果芸香碱E.氯贝胆碱

D

[解析]卡巴胆碱、新斯的明、吡斯的明和氯贝胆碱对眼作用较弱。毛果芸香碱可使患者瞳孔缩小、前房角间隙扩大，眼压下降，可滴眼用于治疗闭角型青光眼。

39.阿托品不会引起A.恶心、呕吐B.视力模糊C.口干D.排尿困难E.心悸

A

[解析]阿托品抑制胃肠道平滑肌痉挛，降低蠕动的幅度和频率，因此不会引起恶心、呕吐。

40.治疗量阿托品对平滑肌作用最弱的是A.胃肠道平滑肌B.子宫平滑肌C.胆道平滑肌D.膀胱平滑肌E.输尿管平滑肌

B

[解析]阿托品对多种内脏平滑肌有松弛作用，它可抑制胃肠道平滑肌痉挛，可降低尿道和膀胱逼尿肌的张力和收缩幅度，阿托品对子宫平滑肌作用较弱。

41.与阿托品加快心率的作用有关的受体类型是A.NNB.NMC.M1D.M2E.M3

D

[解析]阿托品心率减慢作用是由于它阻断了节后副交感神经元上的M1胆碱受体(即为突触前膜M1受体)，从而减弱了突触中ACh对递质释放的负反馈抑制作用，使ACh的释放增加。较大剂量的阿托品通过阻断窦房结M2受体而解除了迷走神经对心脏抑制作用，从而引起心率加快。

42.某药消除符合一级动力学，t1/2为4小时，在定时定量多次给药时经过下述时间达到血浆坪值约为A.10小时B.20小时C.30小时D.40小时E.50小时

B

[解析]连续用药须经4～5个半衰期达到稳态血药浓度，因此需要约20小时。

43.对弱酸性药物来说A.使尿液pH降低，则药物的解离度小，重吸收少，排泄减慢B.使尿液pH降低，则药物的解离度大，重吸收多，排泄增快C.使尿液pH增高，则药物的解离度小，重吸收多，排泄减慢D.使尿液pH增高，则药物的解离度大，重吸收少，排泄增快E.对肾排泄没有规律性的变化和影响

D

[解析]弱酸性药物在碱性环境中解离增加，离子型药物增多，不容易跨膜。因此重吸收减少，排泄增快。

44.碘解磷定对下列药物中毒无效的是A.内吸磷B.马拉硫磷C.对硫磷D.乐果E.敌敌畏

D

[解析]乐果中毒时所形成的磷酰化胆碱酯酶比较稳定，几乎是不可逆的，加以乐果乳剂含有苯，同时还有苯中毒。

45.去甲肾上腺素所致的局部组织缺血坏死，可选用A.阿托品B.肾上腺素C.酚妥拉明D.多巴胺E.普萘洛尔

C

[解析]去甲肾上腺素引起的局部组织缺血坏死，主要是由于其激动血管平滑肌上α受体，使注射局部的血管强烈收缩所致。酚妥拉明是α受体阻断剂，可拮抗之。