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文档简介

水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛再由疼痛引发肌肉痉挛关节活动受到限制最后造成严重致残而跛行激素药亦会导致本病的发生中医认为疾病发生原因为外因和内因且内因外因相互作用，使人体阴阳失去平衡，气血的失恒而生疾，亦称"髀枢痹、骨痹、"骨萎股骨头结构图随着其他科学技术的进步人们开始逐渐对本病的成因机制以及诊断治疗由宏观感性的认识和研究进入到生化等微细病理改变的探索，并且治疗也由最初的单一药物或手术简单治疗，进展到包括人工关节置换在内的多种系统治疗之中。现代医学认为股骨头坏死的治疗方法是手术治疗果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。真正股骨头坏死并不多见基本相同，但治疗方法则完全不一样，是比较容易治好的疾病。疾病病因股骨头坏死的病因多种多(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。肤疾患等而长期服用激素类药物而发病这是早期的一种说法近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类剂型给药途径有直接关系与激素的总量及时间并不成正比但长期大量使用激素或日量过大剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。③酒精刺激导致股骨头坏死由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积导致血脂增高和肝功能的损害血脂的升高造成了血液粘稠度的增高血流速度减缓使血液凝固子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。等。⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。行米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。等。等。⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中过量饮酒引起的股骨头坏死多见同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢？外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致断小时后即可造成缺血坏死由此可见股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨的的%发生因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血骨头侧上方或后方进入股骨头。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死，最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。另外有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死。（一）创伤性。由于髋部外伤后，股骨头或颈骨折，髋关节脱位，或既没有骨折，又没有脱位的支血管损伤，均可造成股骨头局部缺血，进一步发展为坏死。（二）非创伤

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