PICC门诊专科题库+答案

PICC门诊专科题库+答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、世界上置第一例PICC的时间是（）()A、1839年B、1659年C、1749年D、1929年正确答案：D2、由患者右下肢置入PICC导管，X线示导管位于下腔静脉，以下哪项不可能是导管途经静脉。（）()A、股静脉B、无名静脉C、髂总静脉D、大隐静脉正确答案：B3、输液港术中并发症错误的有()A、导管夹闭综合征B、血胸C、误伤动脉D、气胸正确答案：A4、PICC置管患者拔管局部至少封闭多长时间（）()A、6B、12C、8D、24正确答案：D5、CVC的尖端也应位于（）()A、上腔静脉内B、肾静脉内C、颈内静脉正确答案：A6、下面不易被超声探头压瘪的血管是（）()A、肱动脉B、头静脉C、肱静脉D、贵要静脉正确答案：A7、导管末端的位置不应在（）位置()A、气管隆突下1-2椎体B、6-8胸椎间C、肺门出口D、奇静脉正确答案：D8、下列不是静脉血栓栓塞症（VTE）形成的原因的是（）()A、静脉内膜损伤B、血流速度缓慢C、血液高凝状态D、血流速度增快正确答案：D9、如果要血液和液体加温应（）度为宜()A、50度B、1度C、25-30度D、2度正确答案：C10、外周留置针超过（）更容易引起静脉炎()A、20GB、22GC、24G正确答案：A11、手臂输液港植入静脉首选()A、贵要静脉B、左臂头静脉C、右臂肱静脉D、左臂肱静脉正确答案：A12、进行ＰＩCC穿刺后最常用的定位方法是（）()A、血管造影B、超声C、磁共振D、拍片正确答案：D13、在更换敷料前，皮肤消毒剂应充分干燥，氯己定乙醇溶液应至少干燥（）()A、45秒B、30秒C、15秒正确答案：B14、ANTT中文意思是（）()A、无菌非接触技术B、导管相关性皮肤损伤C、导管相关性血流感染正确答案：A15、输液港维护时，推荐肝素盐水浓度为（）()A、0-20u/mlB、0-50u/mlC、100u/mlD、0-10u/ml正确答案：C16、2016INS如何选择合适的血管通路装置来满足患者的治疗（）()A、选择腔少，创伤性最小B、选择腔最多，创伤性最小，最粗的导管C、选择腔多，创伤性最小D、选择腔少，创伤性最小，最细的导管正确答案：D17、关于血管通路装置的固定，下列不妥的是（）()A、不可使用有弹力绷带来保护B、可使用缝合线进行固定C、更换时要检查固定装置的完整性正确答案：B18、（）情况下PICC术可通过DSA完成置管()A、置管困难B、疑难异位C、以上都正确D、送管困难正确答案：C19、患者，男，75岁，于3d前突然晕倒在地，当时右侧肢体无力，急诊拟“脑梗死”收入院，既往有高血压、阿尔茨海默病、前列腺增生、2型糖尿病史。入院查体：患者神志嗜睡，右上肢肌力2级，右上肢、双下肢中度水肿。血检验示：中性粒细胞65.1％，血小板计数436x10°／L，白蛋白30g／L，葡萄糖6.4mmol／L，D-二聚体0.9μg／ml，凝血酶原时间18.5s。为该患者选择PICC置管首选（）肢体()A、右上肢B、左上肢C、左下肢正确答案：B20、不是静脉血栓栓塞症的危险因素（）()A、卧床﹑制动B、低龄C、外科手术D、恶性肿瘤正确答案：B21、2016INS：夹闭和断开顺序由（）决定，正确的操作可预防血液回流。()A、输液接头的类型B、导管C、接头外观D、注射器正确答案：A22、目前我院临床使用的三向瓣膜式导管、紫色抗压导管常规外露是()。()A、3cm和5cmB、4cm和0刻度C、2cm和2cm正确答案：B23、中心静脉导管附加的肝素帽或无针接头应至少多久更换一次（）()A、1周B、3天C、4天正确答案：A24、发现患者液体滴注不畅，寻其原因为静脉痉挛导致，护士应采取的措施是：（）()A、加压输液B、适当更换肢体位置C、减小滴液速度D、局部热敷正确答案：D25、黑白超声探查静脉血管的特征不包括（）()A、管壁薄B、可被探头压瘪C、图像为黑色D、会搏动正确答案：D26、关于细胞毒类药物紫衫醇描述不正确()()A、不容易出现过敏反应B、不能使用PVC（聚氯乙烯）输液器输注C、输注过程应测量血压、心率和呼吸D、用药前应给予地塞米松等进行预处理正确答案：A27、发生CVC导管相关感染风险最低的置管部位是（）()A、股静脉B、锁骨下静脉C、颈外静脉D、颈内静脉正确答案：B28、中国静脉输液学会（）在北京成立。()A、2000年B、2001年C、1999年正确答案：C29、中心静脉导管维护时使用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液擦拭与皮肤接触至少多长时间（）()A、4遍40秒B、3遍40秒C、2遍30秒正确答案：C30、药物外渗的处理方法正确的是（）()A、尽可能回抽出液体B、用皮肤记号笔画出该区域C、切勿压迫该部位D、持续观察与评估外渗部位E、以上都正确正确答案：E31、中等长度导管穿刺部位首选（）()A、肘正中静脉B、贵要静脉C、头静脉D、肱静脉正确答案：B32、带心电导联型PICC置管是根据心电图（）的变化定位导管末端位置()A、P波B、S-T段C、QRS波群D、T波正确答案：A33、研究证明聚氨酯导管反复和长时间接触()可能发生降解()A、碘伏B、酒精C、碘酊正确答案：B34、连接PORT的无损伤针持续输液时应（）时间更换（）()A、7天B、24hC、72hD、48h正确答案：A35、使用一次性钢针的消毒面积应为（）()A、8x7CMB、5CMC、5x5CM正确答案：C36、美国CDC在2011版«血管相关性感染预防指南»中建议尽早拔除导管，包括未在严格无菌条件下置入的导管建议（）小时内拔除()A、12B、31C、25D、48正确答案：D37、使用衡压输液接头时，夹闭及断开注射器的顺序，正确的是（）()A、先夹后分离B、无需遵循顺序C、先分离后夹正确答案：B38、封管液的容积应等于血管通路装置和附加装置的内部容积的基础上再加（）()A、0.5B、0.2C、0.1D、0.4正确答案：B39、静疗操作前后应执行WS/T313规定，不应以什么取代手卫生（）()A、擦拭B、戴手套C、烘干正确答案：B40、行标推荐CVC封管采用的肝素盐水浓度是（）()A、0~10U/mlB、100U/mlC、50U/ml正确答案：A41、2016INS指南中提到留置针的拔除时机原则是（）()A、72-96小时B、72小时C、根据患者穿刺部位症状和体征正确答案：C42、在临床维护中常使用撕除PICC导管贴膜的角度是()()A、15度B、180度C、90度D、30度正确答案：B43、在成人和儿童中，中心血管通路装置尖端位置在（）有最佳安全性能()A、头臂静脉B、上腔静脉中上段C、右心房D、上腔静脉和右心房交界处正确答案：D44、怀疑导管夹闭综合征发生时，做什么检查进行确诊()A、B超B、胸片C、MRID、心电图正确答案：B45、PICC置管时，穿刺静脉的选择原则哪项是错误的（）()A、血管柔软、粗直、有弹性B、乳腺癌根治术患侧手臂C、血管充盈、易触及、易固定D、走行好、无静脉炎正确答案：B46、超声下肱静脉与肱动脉相伴行，常呈（）样()A、心型B、三角形C、椭圆形D、“米老鼠头”正确答案：D47、目前PICC置管技术方法不包括（）()A、静脉切开法B、盲穿法C、MST技术D、超声引导正确答案：A48、若不再治疗或已24小时以上未用过，应（）外周静脉短导管。()A、观察B、拔除C、继续留置正确答案：B49、下列哪个输液工具发生渗出/外渗的风险高？()A、钢针B、PICCC、留置针正确答案：A50、导管相关性血流感染体温一般大于多少度（）()A、38B、36.5C、36.3正确答案：A51、拔管困难时，下列哪项措施是不正确的（）()A、强行用力拔管B、分散注意力C、热敷局部按摩D、停止拔管正确答案：A52、下列何种药物常用（）可能会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、派瑞松软膏B、红霉素软膏C、艾洛松软膏D、莫匹罗星软膏正确答案：D53、一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。如若穿刺进入动脉，可以借助（）鉴别更精准()A、超声探头B、推水C、拍片D、目测正确答案：A54、下列哪种情况下不适合选择中长导管（）()A、胃肠外营养液B、外周静脉能耐受的镇痛药C、输注抗生素正确答案：A55、植入式输液港的不适用于()A、血液透析B、长期输液C、完全胃肠外营养D、骨髓移植正确答案：A56、确认导管堵塞时，下列应立即拔除的是（）()A、CVCB、PICCC、PVC正确答案：C57、发生CRT中与治疗相关的危险因素是（）()A、注射器B、维护包C、药物与输液速度D、贴膜正确答案：C58、PORT持续输液时无损伤针应每()天更换1次()A、5B、7C、3-5正确答案：B59、X线成像下骨骼呈现的是（）()A、低密度影B、等密度影C、高密度影D、高低密度影正确答案：C60、关于留置针的拔除，以下说法错误的是()A、按压的力度适中B、每日评估是否需要留置PVCC、超过72h者必须立刻拔管正确答案：C二、多选题（共40题，每题1分，共40分）1、置管时（）会增加血栓发生的风险()A、反复多次穿刺B、送管不顺利C、粗暴送导丝D、粗暴送管正确答案：ABCD2、下列哪些不是II导联P波通常的形态（）。()A、直立向上B、双峰样C、波浪状D、倒置正确答案：BCD3、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。导管相关血流感染，其预防措施描述正确（）A、合理选择穿刺部位B、置管过程遵循最大无菌屏障C、每日评估导管留置的必要性，及时拔除导管以降低导管感染的风险D、置管及维护应严格执行手卫生正确答案：ABCD4、按临床症状﹑感染部位等将导管相关性感染分为（）种类型()A、隧道感染B、局部感染C、导管相关血流感染D、导管细菌定植E、小室感染正确答案：ABCDE5、下列药物（）不会引起聚氨酯类导管变色﹑膨胀及断裂()A、派瑞松软膏B、艾洛松软膏C、莫匹罗星软膏D、红霉素软膏正确答案：ABD6、患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓形成后护理措施有()()A、及时抗凝治疗B、禁止按摩热敷C、抬高患肢D、做松握拳运动正确答案：ABCD7、患者女，40岁，于2021年4月于我院确诊淋巴瘤，4月25日进行第一次化疗。化疗当天取左上臂肱静脉进行PICC置管，长度40CM，臂围27CM.置管过程顺利。第一疗程结束带管出院。再次化疗带管于6月1日以置管侧手臂不适为主诉入院，次日左侧上臂明显红肿，皮温升高，臂围较前增大2.5CM。血栓形成条件有()A、血管内膜损伤B、血液粘滞度低C、血流状态改变D、血液粘滞度高正确答案：ACD8、PICC穿刺点渗血原因（）()A、局部因素B、穿刺技术C、全身因素D、维护技术正确答案：ABCD9、根据血栓形成过程及形态可把血栓分哪（）种类型（）()A、混合血栓B、红色血栓C、白色血栓D、透明血栓正确答案：ABCD10、患者女性，45岁，乳腺癌术后一个月入院。因化疗需要，经患者同意后取右上臂贵要静脉穿刺置入PICC导管。穿刺过程顺利。置管后一周穿刺处渗出白色透明淡黄色液体，渗透敷料，每日均需要更换敷料。出现此种并发症的原因有（）()A、患者肌肉组织疏松B、穿刺技术不娴熟C、置管损伤淋巴管D、穿刺切口过大正确答案：ABCD11、造成PICC导管末端移位的患者因素包括（）()A、用力咳嗽B、沐浴后贴膜松脱C、剧烈体育活动D、用力排便正确答案：ABCD12、患者男51岁，因急性白血病于2021年6月24日入院行化疗，于2021年6月27日行右贵要静脉置入PICC导管，置管前查血常规红细胞2.61x1012/L、血红蛋白70g/L、凝血酶原时间13.2是、血小板31x109/L,置管过程顺利。术后4太难，穿刺点可见持续渗血，渗血敷料直径约3cm。诊断PICC置管后渗血。渗血的处理措施有（）()A、指导患者适当活动B、定时观察，发现渗血及时更换敷料C、穿刺点局部使用吸收性明胶海绵加压D、敷料外再加压止血法止血E、局部冷敷正确答案：ABCDE13、关于导管相关性血栓形成（CRT)危险因素描述正确（）()A、聚氨酯和硅胶材料导致CRT的风险较低B、静脉导管的硬度及组织相容性C、与导管管径呈正相关D、静脉导管尖端位置有紧密的相关性正确答案：ABCD14、下列哪些情况可以考虑使用可视化技术置入导管（）()A、瘢痕或纹身B、深色皮肤和毛发过多C、新生儿D、肥胖症正确答案：ABCD15、患者女，65岁，因结肠癌拟行化疗，于11月21日经右贵要静脉穿刺置入PICC导管，置管前上臂围为22cm，置入长度37cm，导管头端位置为气管隆突下1个椎体。11月26日拟行联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案化疗。12月1日患者诉右上臂疼痛，查体：患者右上臂肿胀，触摸皮温高，测上臂臂围23cm，报告主管医生，行血管超声示：置管侧贵要静脉新鲜血栓形成，血管完全堵塞。该患者发生导管相关血栓，使用低分子肝素抗凝治疗，使用低分子肝素描述正确（）()A、患者需定期监测Xa因子活性B、有发生肝素诱导的血小板减少症（HIT）的风险C、皮下注射给药D、长期应用有导致骨质疏松的风险正确答案：ABCD16、患者男,56岁,诊断：肠癌、糖尿病,前两次置管因糖尿病血糖控制不理想局部感染而拔管，此次为第三次置管，因完成治疗而拔管，拔管后24小时出现穿刺点及周围红肿，面积5CM乘5CM，触痛，局部皮温增高，体温正常。诊断：拔管后静脉炎。拔管后静脉炎的原因有（）()A、穿刺的部位B、穿刺技术C、性别D、全身因素正确答案：ABD17、患者女,53岁,确诊右肺占位。入院拟行化疗,请专科置管，为其在左上臂贵静脉选择4Fr三向瓣膜式PICC置入，行Ⅹ线片，导管尖端于T7，次日，随访到病区，护士告知,患者诉昨晚胸闷胸痛3次,马上拆开伤口敷料，发现外露导管刻度只剩下1厘米，先将导管退出3cm后,观察几小时，上述症状没有再发生。诊断为导管移位。导管移位会有什么并发症？()A、心律失常B、顽固性回血C、静脉血栓D、导管堵塞正确答案：ABCD18、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者血培养，培养出克雷白肺炎菌,CLABSI常见病原菌（）()A、白假丝酵母菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、粪肠球菌正确答案：ABCD19、《PICC尖端心腔内电图定位技术》要求保存的心电图包括（）()A、P波呈负正双向时心电图B、P波低于QRS波时的心电图C、回撤至P波最大振幅后再回撤0.5cm，D、体表II导联心电图正确答案：ACD20、PICC导管尖端异位在临床的表现可能有（）()A、输液不通早畅B、无法抽回血或回抽困难C、颈部或肩关节水肿D、同侧闻及气过水声或水流声正确答案：ABCD21、肺血栓栓塞症（PTE）引起肺梗死时，临床上可出现“肺梗死三联征”，即（）()A、心悸B、咯血C、胸痛D、呼吸困难正确答案：BCD22、机械性静脉炎产生的原因（）()A、导管固定不牢B、导管型号不当C、使用导管抽血D、导管材质过硬正确答案：ABD23、患者女，40岁.左乳腺癌术后需要化疗，行PICC置管术后68小时出现右上肢红、肿、热、痛,硬肿严重，疼痛明显。诊断：机械性静脉炎。机械性静脉炎分级（）()A、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿B、0级：没有症状C、I级：穿刺部位发红，伴有或不伴有疼痛D、II级：穿刺部位疼痛，伴有发红和或水肿E、穿刺部位疼痛，伴有发红、条索状物形成，可触摸到条索状静脉和或水肿，其长度大于2.45CM，脓液流出。正确答案：ABCDE24、患者男，34岁，以“颜面肿胀、胸痛、呼吸困难”为主诉入院。门诊拟“上腔静脉压迫综合征”收住入院。入院查体：T：36.8°C，P：108次/分，R：28次/分，BP：145/80mmHg。为患者留置输液导管前应评估是（）()A、凝血功能B、治疗方案C、既往史D、局部皮肤情况E、心血管基础疾病正确答案：ABCDE25、患者女，65岁糖尿病史10年，因右乳腺癌于2021年3月10日收入院，入院后予以手术治疗，术后需行8个化疗疗程，化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术，置管过程顺利，穿刺口少量渗血，X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热，T38.6，PICC冲管后症状加重，查体：PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞（10-12.0）x109/L、中性粒细胞70%。对该病例的处理措施（）()A、拔管后加强换药B、结合血培养结果，遵医嘱静脉输注抗菌素C、标本采集D、以后不宜再置PICC导管E、拔管正确答案：ABCE26、患者女性，30岁，孕24周，以“头晕头痛2天”为主诉入院。门诊拟“妊娠状态、高血压”收住入院。入院查体：T：37.1°C，P：118次/分，R：20次/分，BP：160/90mmHg。需要置PICC导管化疗。患者置管后健康教育的内容错误的是（）。()A、携带PICC导管护理手册B、无异常7天维护一次C、建议维护时戴口罩D、可以泡澡E、只能到三甲医院专科门诊维护正确答案：DE27、关于静脉导管相关性血栓处理正确（）()A、保留或拔管需要选择合适的时机B、抗凝是最基本的治疗C、不建议对CRT患者置入滤器D、不推荐常规采用溶栓治疗正确答案：ABCD28、患者男，52岁，恶性黑色素瘤综合治疗后肺转移，需行化疗。从右上臂贵要静脉留置PICC导管。经PICC已完成2个周期化疗，第3次来院化疗时，护士给予维护时，穿刺处无异常。半小时后患者出现恶心、呕吐，血压下降，继之寒战，高热，T39.8℃。急查血常规提示：白细胞2.8x10°，中性粒细胞86％，怀疑导管相关性感染，从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养，培养出克雷白肺炎杆菌，且导管血：外周血菌落计数比≥5：1。该患者怀疑导管相关血流感染，需抽血培养，关于采集血培养描述正确（）()A、成人每瓶采血量8--10MLB、若采血量不足，优先注入需氧瓶C、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%D、若采血量充足，先注入厌氧瓶，后注入需氧瓶，蝶形针采集的血液反之正确答案：ABCD29、一患者男性计划化疗，请专科为其置一根PICC，操作者在左上肢靠近肘窝处，找到一静脉，旁边同时挨着一血管呈现压之不闭合，甚至还像星星一样眨巴眨巴的，局麻后进行穿刺，顺利进入血管，可见针尾流出血液的颜色有点鲜红，流速也较快，怀疑进入动脉，请有经验的老师一起会诊，让其送入导丝看看，把针拔掉，而后就发现手臂慢慢肿胀，沿着穿刺处外周，可见臂围慢慢增大，患者主诉胀痛胀。手有点麻。根据静疗指南推荐，除了化疗需要置PICC，还有（）人需要置()A、营养支持（TPN）B、5天至一年的静疗C、缺乏外周静脉D、高糖高钾等刺激性药物E、新生儿营养正确答案：ABCDE30、对于年龄小于2个月的婴儿建议使用（）消毒皮肤()A、酒精B、氯己定C、碘伏正确答案：AC31、患者女，82岁，确诊肺癌6个月，经右上臂肘正中静脉置入PICC导管36d，第2次带管出院回家，在家洗澡时，水不慎进入穿刺针眼处，没有引起重视。2d后，患者体温38．2℃，穿刺处红、肿、热、痛，直径达2cm，无脓性分泌物。怎么给予正确处理措施（）()A、清除分泌物B、及时更换敷料C、适当时候做血培养D、合理选用抗生素正确答案：ABCD32、采集血培养采集原则及方法正确（）()A、婴幼儿及儿童采血量不应超过患儿总血量的1%B、若采血量不足，优先注入需氧瓶C、采血量充足，先注入厌