外科学考试题及答案

外科学考试题及答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、枕大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是:()A、烦躁不安B、血压下降C、频繁呕吐D、剧烈头痛E、早期发生呼吸骤停正确答案：E2、下列哪项不是二尖瓣狭窄闭式扩张术的手术指征:()A、无房颤B、心功能Ⅱ级以上C、左房内无血栓D、隔膜型二尖瓣狭窄E、伴有二尖瓣关闭不全或明显主动脉瓣病变正确答案：E3、胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于()A、Ⅰ类甲级B、Ⅱ类乙级C、Ⅱ类甲级D、Ⅰ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案：B4、急性蜂窝织炎的主要致病菌是()A、大肠杆菌B、绿脓杆菌C、乙型溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、梭状芽胞杆菌正确答案：C5、小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点,但除外:()A、骨折线跨越脑膜中动脉沟B、早期出现去脑强直C、中间清醒期D、骨折线的同侧瞳孔散大E、骨折对侧肢体瘫痪正确答案：B6、创伤性炎症若未并发感染、异物存留,伤后炎症可在何时趋于消退()A、伤后3-5天B、伤后6-7天C、伤后7天以上D、2周以上E、伤后1-2天正确答案：A7、严重烧伤的第一位死因是()A、急性呼吸衰竭B、脓毒症C、电解质紊乱D、急性肾功能衰竭E、休克正确答案：B8、正常血钾浓度是()A、5、0~7、0mmol/LB、3、5~4、5mmol/LC、3、5~5、5mmol/LD、5、5~6、5mmol/LE、4、0~6、0mmol/L正确答案：C9、最常引起无尿的是()A、肾后性肾衰B、肾前性肾衰C、急性肾性肾衰D、膀胱肿瘤E、前列腺增生症正确答案：B10、女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为()A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克C、心肌梗死,心源性休克D、急性水肿性胰腺炎E、急性坏死性胰腺炎正确答案：E11、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为()A、300mgB、200mgC、100mgD、500mgE、400mg正确答案：E12、颅高压的“三主症”是()A、头痛,呕吐,步态不稳B、眩晕,呕吐,视力障碍C、昏迷,抽搐,呕吐D、头痛,呕吐,视神经乳头水肿E、头晕,头昏,恶心正确答案：D13、用新九分法计算成人烧伤面积,下列哪项是错误的()A、两上臂为6%B、两臀为5%C、双前臀为6%D、躯干为27%E、头、面、颈部各为3%正确答案：A14、慢性胆囊炎较少有的症状是()A、嗳气B、腹胀C、厌食油腻D、寒战高热E、肩背部隐痛正确答案：D15、女性,36岁,心慌、气促十年,加重两年。体检:二尖瓣面容,心率齐心、尖区可闻及Ⅱ及收缩期杂音及Ⅳ级雷鸣样舒张期杂音。肺动脉第二音分裂,、亢进,心电图有二尖瓣P波,B型超声心动图检查示二尖瓣狭窄伴关闭不全。处理应为:()A、强心利尿治疗,不考虑手术B、休息、低盐饮食C、心内直视二尖瓣分离术加瓣环缩窄术或二尖瓣置换术D、闭式二尖瓣分离E、抗风湿治疗并观察正确答案：C16、休克时代谢的病理生理改变主要是()A、肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒B、醛固酮和抗利尿激素的分泌增加C、细胞的功能失常D、以上都是E、细胞能量代谢以无氧代谢为主正确答案：D17、下列哪种属于血浆增量剂()A、林格氏液B、6%羟乙基淀粉C、冷沉淀D、0、9%的生理盐水E、10%葡萄糖正确答案：B18、早期下段食管癌的处理方法为:()A、先化学治疗再手术B、先放射治疗再手术C、食管部分切除(包括癌部分)食管胃吻合术D、放射治疗E、先手术再放射治疗正确答案：C19、甲亢病人术前碘准备,哪项是错误的()A、不准备手术治疗者,不宜服碘B、抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解C、抑制甲状腺素的合成D、停服碘剂后,甲状腺滤泡内的甲状腺素释放E、碘剂能减少甲状腺的血流量正确答案：C20、有关挫伤的描述,下列哪项是错误的()A、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤B、不管挫伤多严重,皮肤尚保持完整C、钝物打击所致的一种损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、局部肿胀,有压痛正确答案：D21、最常见的腹外疝是()A、腹壁切口疝B、股疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、腹股沟直疝正确答案：C22、术后镇痛目前最好的止痛方法是()A、肌肉注射B、PCAC、舌下含服D、神经阻滞E、透皮吸收正确答案：B23、患者男性,28岁,头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,可能诊断为()A、脑震荡B、颅骨骨折C、颅内血肿D、硬脑膜外血肿E、脑挫裂伤正确答案：A24、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是()A、内疝形成B、消化道出血C、粘连性肠梗阻D、急性胃扩张E、胆道出血正确答案：D25、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为:()A、药物治疗、化学疗法、中医中药治疗B、健康情况好者,采用放射治疗C、各种免疫疗法D、采用非手术综合疗法E、早期手术切除正确答案：E26、根据胸部创伤分类,下列属于开放性损伤的是:()A、胸部皮肤有伤口,肺压缩40%B、气胸伴皮下气肿C、肋骨骨折并气胸D、肋骨骨折并血胸正确答案：A27、腹股沟管的内环位于()A、腹壁下动脉外侧B、以上都不对C、腹壁下动脉内侧D、股静脉内侧E、陷窝韧带外侧正确答案：A28、男性,38岁,咽下困难伴胸骨后不适8个月,食管吞钡摄片示食管下段半月状压迹,黏膜尚完整,该病人最可能的诊断是:()A、贲门失驰症B、食管平滑肌瘤C、食管裂孔疝D、腐蚀性食管灼伤后狭窄E、食管癌正确答案：B29、影响心肌灌注流量的主要因素是()A、心排出量B、心肌收缩力C、动脉收缩压D、中心静脉压E、动脉舒张压正确答案：E30、患者男性,18岁,左腋后线第八肋间刀刺伤三小时,面色苍白,胸部剧烈疼痛,呼吸困难、出冷汗。首先应考虑的诊断为:()A、创伤性气胸B、腹腔空腔脏器破裂C、胸腹联合伤D、创伤性血胸E、腹腔实质脏器破裂正确答案：C31、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需()A、6~9个月B、12~24个C、24~30个月D、36个月E、6个月正确答案：B32、其诊断:()A、风湿性二尖瓣关闭不全B、中度肺动脉口狭窄C、风湿性二尖瓣狭窄D、慢性缩窄性心包炎E、动脉导管未闭正确答案：D33、不属于外科疾病的是()A、传染病B、畸形C、感染D、肿瘤E、损伤正确答案：B34、解除术后腹胀简单有效的方法是()A、给与新斯的明B、置鼻胃管行胃肠减压C、纠正水、电解质平衡D、给与肾上腺皮质激素E、补充钾盐正确答案：B35、若手术治疗,应首选:()A、左侧额颞部开颅探查B、右侧顶枕部开颅探查C、右侧额顶部开颅探查D、右侧额颞部开颅探查E、左侧额顶部开颅探查正确答案：B36、正常肝脏血流量每分钟约()A、500mlB、800mlC、1200mlD、1500ml正确答案：D37、确诊的最好办法是:()A、胸部超声波检查B、胸膜腔穿刺C、胸腔镜检查D、胸部CTE、胸部X线片检查正确答案：B38、休克抑制期的病理生理改变是()A、毛细血管内有微血栓形成B、微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态C、肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺D、细胞能量来源主要是糖酵解E、细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶正确答案：B39、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是()A、高钾血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、低钾血症正确答案：A40、治疗急性继发性弥漫性腹膜炎,最关键的一条是()A、应用大量有效的抗生素B、输血C、禁食、胃肠成压D、以上都不是E、补液,纠正水、电解质及酸碱失衡正确答案：D41、脑膜瘤最好发的部位是:()A、矢状窦旁B、桥小脑角C、蝶骨嵴D、小脑天幕E、大脑突面正确答案：A42、当中心静脉压超过多少时应注意发生心功能不全()A、10cmH2OB、6cmH2OC、12cmH2OD、8cmH2OE、15cmH2O正确答案：E43、除下列哪项外,均为非特异性感染的病原菌()A、变形杆菌B、梭状芽孢杆菌C、乙型溶血链球菌D、枞杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：B44、判断空腹脏器破裂最有价值的发现为()A、明显持续恶心与呕吐B、腹膜穿刺为血液C、腹膜刺激症状D、X线隔下有游离气体E、腹胀正确答案：D45、甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有()A、气管受压B、切除不足C、出血过多D、喉返神经损伤E、术前甲亢症状未完全控制正确答案：E46、中度甲亢的标准是指基础代谢率在()A、+30%~+40%B、+20%~+30%C、+10%~+20%D、+30%~+60%E、+60%~+70%正确答案：D47、腹部闭合性损伤者,出现下哪种情况应早期剖腹探查()A、恶心、呕吐、酸中毒B、腹膜刺激征范围逐渐扩大C、阵发性腹痛,且阵痛加剧,间歇期延长D、实验室检查WBC计数增加E、腹穿抽出凝固血液4ml正确答案：B48、胃肠黏膜内pH值监测,下列哪项是错误的()A、可能发现隐匿性休克B、休克晚期胃缺血、缺氧、代酸C、休克早期胃肠道处于缺血缺氧状态D、能判断胃肠道组织的氧供情况E、能反映胃肠道组织局部血流灌注正确答案：B49、男,49岁,进食时哽咽感两月余,自觉乏力消瘦,临床诊断怀疑食管癌。确诊的方法是:()A、食管吞钡X线检查B、CTC、食管脱落细胞检查D、锁骨上淋巴结活检E、食管镜检查及组织活检正确答案：E50、下列哪些部位的骨折易引起休克()A、腰椎骨折B、骨盆骨折C、尺桡骨骨折D、胫腓骨骨折正确答案：B51、骨折的专有体征是()A、局部疼痛B、局部肿胀C、畸形D、功能障碍E、皮肤瘀斑正确答案：C52、灭菌后的手术器械,一般可保留()A、7天B、12天C、1天D、21天E、14天正确答案：E53、高钾血症患者需立即降低血清钾浓度,下列哪项不能降低血清钾()A、输注葡萄糖及胰岛素B、输注碳酸氢钠C、利尿剂D、输注葡萄糖酸钙E、透析疗法正确答案：C54、对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查仅限于()A、出血已停止的病例B、出血性胃炎病例C、胃癌并出血的病例D、任何病例E、正在出血的病例正确答案：E55、肝内胆管结石()A、完全在左肝管B、左肝管多于右肝管C、完全在右肝管D、左右肝管相等E、右肝管多于左肝管正确答案：B56、下列哪一类型颅内压增高容易造成脑中线结构移位:()A、慢性颅内压增高B、急性颅内压增高C、亚急性颅内压增高D、局灶性颅内压增高E、弥漫性颅内压增高正确答案：B57、关于输血的注意事项,下列哪项是错误的()A、CPD和ACD血液保存剂的有效保存期可达35天B、不加药物C、严密查对D、应在输注期加强观察E、输1~2L冷藏血可不需预热正确答案：A58、单纯性阑尾炎腹痛的性质是()A、持续性的重度跳痛B、轻度隐痛C、较轻的持续性胀痛D、钝痛或剧痛E、阵发性剧痛或胀痛正确答案：B59、下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则()A、痛时给药B、吗啡类药物效果不好时,考虑药物以外的治疗C、最初用非吗啡类药物,效果不好时,追用吗啡类药D、从小剂量开始E、口服为主正确答案：A60、引起术后腹胀的主要原因是()A、食物残渣在肠腔内发酵产气B、低钾血症C、术后早期缺少运动D、肠粘连E、咽下空气在肠内积聚正确答案：E61、腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的()A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关,直疝与腹内斜肌薄弱有关B、斜疝位于腹壁下动脉内侧;直疝则位于外侧C、斜疝的内环在陷窝韧带内侧;直疝在外侧D、斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展E、斜疝疝囊在精索后方;直疝在前方正确答案：D62、破伤风最可靠的预防方法是()A、注射大剂量青霉素B、注射破伤风类毒素C、3%过氧化氢清洗伤口D、及时彻底清创E、注射人体破伤风免疫球蛋白正确答案：B63、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为()A、9%B、10%C、16%D、18%E、12%正确答案：C64、急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项是错误的()A、心脏收缩加快B、贮血器官(肝、脾)和皮肤血管收缩C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加D、组织间液移向血管内E、细胞内液移向血管内正确答案：E65、王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为()A、2×9=18%B、5×9+1=46%C、以上都不是D、3×9+1=28%E、3×9=27%正确答案：E66、女,27岁,被人用刀捅伤胸部,流血,2小时到医院就诊。查体,一般情况可,诉口渴,皮肤苍白,脉搏110次/min,收缩压90~70mmHg,表浅静脉塌陷,少尿。请结合病情,估计此患者大约失血量()A、约50%B、约40%C、小于20%D、20%~40%E、约20%正确答案：D67、脑干严重损伤的特征性表现是:()A、呼吸浅慢B、血压下降C、去大脑强直D、意识呈昏迷状态E、双上肢屈肌张力增高正确答案：C68、当前唯一反映肿瘤代谢状况,有助于定性诊断的影像诊断方法是()A、特殊X线显影术B、CTC、远红外热像检查D、B超E、放射性核素显像正确答案：C69、高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是()A、血便B、停止排气、排便C、呕吐频繁D、腹部包块E、腹胀正确答案：C70、成人男性臀部占体表面积为()A、8%B、5%C、7%D、6%E、3%正确答案：B71、下列哪项描述是错误的()A、甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成B、甲亢症状基本控制是指:情绪稳定,睡眠好转,体重增加,脉率稳定在每分钟90次以下,基础代谢率+20%以下C、甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查D、甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用E、甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息正确答案：A72、下列哪项是颅前窝骨折的特征()A、脑震荡B、脑脊液耳漏C、乳头后淤血斑D、熊猫眼症E、听力减退正确答案：D73、形成腹股沟管外环的是()A、皮下浅筋膜B、联合肌腱C、腹横肌D、腹内斜肌E、腹外斜肌腱正确答案：E74、男性,65岁,颈右前扪及一肿块已8个月,逐渐增大,近2周来出现声嘶,肿块约4×5cm,表面欠光滑,吞咽时活动度小,无压痛,同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结,首先考虑为()A、颈部何杰金氏病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、颈部淋巴结核D、结节性甲状肿E、甲状腺癌伴淋巴结转移正确答案：E75、下列哪一种不属于血液成分制品()A、免疫球蛋白B、血浆增量剂C、冷沉淀D、浓缩红细胞E、冷冻血浆正确答案：B76、复苏后治疗,病变最复杂也最难处理的器官为()A、心脏B、肺C、肝D、脑E、肾正确答案：D77、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为()A、<400mlB、0mlC、<150mlD、<500mlE、不足100ml正确答案：E78、以下哪些情况多数可采取非手术治疗()A、肾蒂断裂B、肾破裂伴有出血性休克C、严重肾部分裂伤D、肾裂伤并有输尿管损伤E、肾挫伤正确答案：E79、肠系膜上动脉起始部梗阻,引起肠管血液循障碍的范围为()A、全部小肠B、屈氏韧带以下的小肠,盲肠及升结肠C、阑尾明显肿胀,浆膜高度充血,周围炎性渗出物聚集D、升结肠和横结肠E、仅屈氏韧带以下的小肠F、全部大小肠正确答案：B80、进一步的检查应是:()A、胸部MRIB、食管镜检查及组织活检C、纵隔镜检查D、胸腔镜检查E、胸部CT正确答案：B二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、心脏停搏可表现为()。A、电——机械分离B、心室纤颤C、房——室分离D、心室停顿E、心房纤颤正确答案：ABD2、临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管,但下列哪些情况不应使用()。A、截瘫B、严重创伤C、重症肌无力D、老年病人E、烧伤正确答案：ABCE3、判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的()。A、有无扩张B、蠕动能力C、肠系膜动脉搏动D、色泽E、弹性正确答案：BCDE4、低钾血症的临床表现为()。A、心脏传导阻滞B、反常酸性尿C、厌食、腹胀、肠麻痹D、肌无力E、腱反身减退或消失正确答案：ABCDE5、损伤修复的不利因素()。A、感染B、艾滋病C、微量元素缺乏D、长期使用皮质激素E、异物存留正确答案：ABCDE6、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的,主要措施包括()。A、上胃管B、必要时行清醒插管C、抗酸药D、减少胃内容物滞留E、使用H2受体阻滞剂正确答案：ABCDE7、胃大部切除术的原则是()。A、必须切除溃疡本身B、切除溃疡好发作部位C、切除肾迷走神经D、切除大部分胃体E、必须切除胃窦粘膜正确答案：BDE8、化脓性关节炎的早期()A、经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈B、多有高热C、全身中毒症状严重D、多有关节疼痛E、X线片可见关节面破坏,关节间隙变窄正确答案：BCD9、急性肾功能衰竭,少尿,无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生()。A、高钾血症B、低钠血症C、高钙血症和低磷血症D、低镁血症E、高镁血症正确答案：ABDE10、创伤感染后的代谢变化包括()。A、创伤时机体对糖的利用