碘造影剂的理化性质、几种常用碘造影剂的比较

碘造影剂的理化性质、几种常用碘造影剂的比较学习交流：讲者：夏彬彬2021/3/2学习交流内容首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科碘造影剂的分类理想的造影剂的特点碘造影剂的渗透压及影响碘造影剂结构的比较羟基的作用几种常见碘造影剂的比较按化学特性分类：首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科碘造影剂的分类类型结构化学名称离子型单体泛影葡胺二聚体碘克酸非离子型单体碘帕醇碘美普尔碘普罗胺碘佛醇碘海醇二聚体碘曲仑碘克沙醇按

透压分类：碘造影剂的分类类型代表药物特点高泛影葡胺离子型单体，血浆透压的5-8倍低 （亚高

）碘帕醇(碘比乐）非离子型单体，约血浆 透压的2倍碘海醇（欧乃派克）碘佛醇（安射力）碘普罗胺（优维显）碘克酸（海赛显）离子型二聚体，约血浆 透压的2倍等碘克沙醇（威视派克）非离子型二聚体，与血浆 透压相近首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科理想的造影剂的特点理想的造影剂应具备如下特点:渗透压与血浆渗透压相当造影成分含量高水溶性好体内、外稳定性好粘稠度低体内无生物活性首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科碘造影剂的渗透压及影响mOsm/kg·H

O2HOCM,

high-osmolar

CM;

LOCM,

low-osmolar

CM;

IOCM,

isosmolar

CM首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科PlasmLOCM碘造影剂的渗透压及影响渗透作用的根本特点：高渗溶液结果半透膜首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科等渗溶液碘造影剂的渗透压及影响Hypertonic

CMH2O2H2OH2O1H2O首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科H2O3Adapted

from

Swanson

DP

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In:

Pharmaceuticals

in

Medical

Imaging:

Radiopaque

ContrastMedia,

Radiopharmaceuticals,

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Nycomed

Amersham内皮细胞生理盐水

(与血浆等

)高 造影剂(2000mOsm/kgH2O)等 造影剂

非离子型低 造影剂(290mOsm/kg

H2O)首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科(844mOsm/kg

H2O)高倍电镜下红细胞和内皮细胞在不同造影 剂中的表现：红细胞碘造影剂结构的比较OHOHIIIR1R2OHR3OHOHOHIIIR2OHR1OHR3OHOH首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科OHIIIR2OHOHR1OHR3OH碘普罗胺碘帕醇碘海醇低渗碘造影剂的结构：碘造影剂结构的比较NCH2CHCH2NOCCONHCH2CHCH2CH2CHCH2NHCOCOOH首都医科大学附属北京潞河医院,药剂科OHOHOHOHOH

OHOH

OHCH2CHCH2NHCOCONHCH2CHCH2IICH3IH3CIII碘克沙醇等渗碘造影剂的结构：羟基的作用剂科

碘造影剂化学毒性来源于结构中的亲脂性基团：

这种亲脂性基团很容易与细胞膜外表以及血浆中

的脂蛋白结合，产生过敏反响和其它毒副作用。碘造影剂结构中羟基〔-OH〕的作用：在造影剂分子周围形成一个水化膜，包裹住疏水性基团首都医科大学附属北京潞河医院,药羟基的作用欧乃派克剂科碘帕醇碘普罗胺溶水性强可降低不良反响的发生：√被暴露的碘能够引起不良反响的发生√被