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烟台市口腔医院电子病历卡号3706020099000 姓名:王 别女 年龄:5岁----------------------------------------------------------------------------主诉(左侧)面部疼痛多年现病史(左侧)面部疼痛多年,影响进食,洗漱。每天疼痛数次,每次持续时间不定,口服卡马西平等药物效果不佳,局部封闭效果不佳。既往史患者自述无全身系统性疾病史,无吸烟史,无传染性疾病史,无药物过敏史,无手术史。检查(左侧)面部及牙齿未见明显异常,可查及扳机点,局麻药神经定位准确。诊断(左)侧三叉神经痛治疗计划1、(左侧)三叉神经射频治疗(经眶下孔C引导下经卵圆孔)2、药物治疗(甲钴胺注射500u,维生B1-5㎎,维生B12-50g一,每6-8小时口服1片(早上6:00中午14:00晚上22:00;野木瓜片40mg,每次4片,每日三次)3.神经封闭治(2支已向患者或家属交代术后可能出现的情况患者表示理解同意治疗并签字。处置----------------------------------------------------------------------------科室:开发区分院口外科:_:文 时:2019-05-1915:381/2烟台市口腔医院电子病历卡号3706020099000 姓名:王 别女 年龄:5岁----------------------------------------------------------------------------行神经封闭治疗(2支),无不适。在T左/经氧2观。----------------------------------------------------------------------------
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