急救车数字化信息管理系统的研发与应用

急救车数字化信息管理系统的研发与应用

在医院救援系统的管理过程中，救援车辆的管理通常是传统管理方法的改进，如物质标准化管理。1急救车数字数据库的基本信息1.1数字信息系统的开发1.1.1系统开发及平台该系统由专业软件公司采用Clinet/Server模式软件构造技术,页面系统采用VisualStudio2010开发,数据库采用SQLServer2008作为数据库系统,系统平台为Windows7。1.1.2药品管理及出入库扫码过程急救车上需要配备电脑、打印机、扫码枪。电脑(联想H3050,Win7处理系统),进行数据库的登陆及信息管理;扫码枪(摩托罗拉公司,讯宝LS2208-SR),对药品的入库和出库需要进行扫码操作;打印机(HPLaserjetPROP1106)打印药品条码。1.1.3急救车药品数据的维护模块系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限的双重控制机制,提供了统一的基于角色的用户管理手段,通过数据库系统的数据安全机制,使系统具有完善的安全保障体系。数据维护菜单可以实现急救车药品数据的定时记录及查看。进一步提高整个系统的稳定性。1.2数字信息系统模块1.2.1数据库核心包括药品库存统计、操作日志、数据维护3个方面。药品库存统计是对药品库存的管理,是整个系统的数据库核心。包含药品的条码、药品名称、入库时间、屉层(在救护车里存放的位置)、预警信息、过期日期操作日志主要针对人员的管理及药品盘点维护进行追踪对护理人员的操作进行记录统计,可追踪到个人,明确责任,对护理人员的工作起到进一步监督的作用。1.2.2药品名称打印二维码提供药品向急救车入库的功能。可选择药品编号或药品名称,录入系统后,系统会根据急救车编号,药品名称,入库时间及过期日期等参数自动打印二维码,贴于药品上。1.2.3药品存储模块1.2.4药品储备模块与传统的药品盘点不同,数字化急救车系统的药品盘点主要经由扫码枪进行操作,扫描药品,系统会显示是否还有存货。药品情况,一目了然。1.2.5药品的使用及说明对药品资料的维护管理功能。该菜单是对系统内药品的使用及说明进一步完善,方便急救护理人员的临床操作,使其明确各种药品的使用说明,降低急救事故的发生率。1.2.6加系统的安全性主要对系统的管理员及用户进行定义,增加系统的安全性。对登陆系统的人员进行限定,并藉由此功能实现人员操作的可记录、可跟踪、可整理,提高该系统的维护效率。2使用方法2.1车墙层药品入库及有效预警用户登录成功后,进入系统主界面,即急救车监视器界面。急救车监视器主要提供当前急救车的药品库存的统计情况。可以从概要统计和明细统计2种选项进行查看。(1)概要统计:从急救车屉层(即药品在急救车中存放的位置)总体预览药物的入库及有效期预警情况。如果当天无入库,对应的屉层行显示为灰色灯,如果有入库,则显示为蓝色灯。对屉层内的药品按有效期的不同显示不同颜色亮灯,有效期在半年内的亮绿灯;3个月内的亮黄灯;1个月内的亮红灯。在亮灯的同时会显示出有几支药品处于该有效期内(见图1)。(2)明细统计:可以对概要统计进行进一步的查看,点击某一屉层,可以详细列出该屉层内的各药品实际的入库和有效期情况,包括条码、药品编号、药品名称、过期日期、过期预警、入库时间。双击数据行可弹出药品详情窗口。2.2库存管理系统自动选择顺位号打开药品入库界面,输入相应信息进行入库。药品编号和药品名称输入一项即可,系统会自动匹配对应的数据。系统会根据编码规则自动生成条码,并实时打印。编码规则为:总共12位数字。1~2位为车辆编号,3~4位为屉层编号,5~9为药品编号,10~12位为药品顺位号顺位号为0~999之间的一个数,系统会自动选择指定药品在库存中不存在的顺位号中最小的一位为当前入库顺位号。例如:药品“肾上腺素”的编号为51001,放在第3层,当前在01号车中有3支,分别为:010351001000,010351001001,010351001002,现在需要入库第4支该药品,系统会自动为其编号为010351001003。2.3系统库存时的验收急救车管理人员用扫码枪对药品进行扫码盘点后,系统会自动盘点,将左边的系统库存和用户扫码所得的实际库存进行核匹配。如果匹配成功,则从系统库存中删除相应的药品。如果在系统库存中未找到对应的药品,则会在右边的实际多余库存列表中添加一行对应的药品信息。盘点完成后用户可以通过双击该药品信息进行入库操作。如果所有实际药品盘点完后,左边的系统库存列表中还有药品,则说明有未被出库的药品,用户可以双击该药品进行手工出库。2.4药品管理情况成立质控小组,由3名工作年限满5年的护士组成。负责开展临床研究,抽查应用信息化管理后,护理人员清点药品和物品的时间、近失效期的药品放置和标识情况、发现药品过期的例数;调研数字化信息管理系统应用后,护理人员掌握抢救药品和抢救技能情况、医护人员对整套系统满意度;查找数字化管理系统在运行中出现的问题,并上报给信息科,协助项目编程人员进一步优化程序。2.5统计处理使用SPSS12.0进行数据处理,计数资料采用卡方检验,计量资料采用独立样本t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。3组药品未补充情况比较自2013年1—12月,选择3辆抢救车作为试验组运行数字化管理信息系统,与本院另外未实行数字化信息管理的3辆抢救车(对照组)进行比较。其中,进行5次随机抽查,取平均值。试验组仅发现2次药品未补充的情况,药品过期的情况为0次,对照组药品未补充率为8.6%,药品过期率则达3.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组交接班时间、药品盘点时间少于对照组(P<0.05),特别是交接班时间,提高近4倍。见表1。4讨论4.1急救车数字化管理系统建立的背景目前医院的急救系统的管理过程中,对于急救车的管理还停留在传统的管理模式上,采用人工登记对药品进行管理,费时费力,工作效率不高。我院开发研究了急救车数字化信息管理系统,在本院稳定运行3年的时间,未出现任何系统问题,临床反映良好。高效地利用了数据库系统的优势,对复杂的药品信息进行分类录入进一步提高了医疗效率。之前传统的急救车交接班需要大量的时间进行药品查对、交接4.2药品入库系统规划在系统运行的过程中,存在一些问题也值得进一步的反思。(1)对于非注射药品的管理是目前系统的最大问题,与注射剂不同,瓶装药品在使用过程中无法计数,很容易造成药品补充上的漏洞,而过量准备瓶装药品又会造成浪费。本院计划设计特制的药盒对非注射药品进行管理。以每个药盒为单位分别对药品进行管理。而临床效果,尚待进一步的整改验证。(2)由于部分护理人员年龄偏大,对计算机技能掌握不足,在入库对药品进行录入时,常常速度偏慢,部分人员反应,速度甚至不如之前的手写。同时,由于仅仅以数字及文字对药品进行定义,不够醒目,容易在录入过程中造成错误。本院计划以触屏代替现在的PC输入方式,更进一步的简化录入流程。以图形代替文字,以产品的外包装代替药品输入编号。对系统进一步的升级。将信息化技术应用到护理临床,服务于临床,是未来护理管理的发展方向,而目前本系统仅仅为单机版,尚未同医院的信息数据库相联通,我院计划下一步升级至网络版,通过移动互联网技术,实现对药品的实时更新。一方面,以院内的药房作为系统中心,进行全院抢救药品的统一发放和网络调剂;另一方面,升级后的系统将不再